U všech typů novotvarů v ledvinách zaujímá solitární cysta vedoucí pozici - tato patologie se nejčastěji vyskytuje. Přesné příčiny onemocnění, vědců a lékařů ještě nebyly nazvány, ale tato nevědomost je více než kompenzována důkladnou diagnózou a léčbou. Dnes je poměrně snadné rozpoznat osamělou cyst u pacienta a metody léčby jsou dokonalé téměř dokonalé.
solitární cysta
osamělý cysta může dojít v různých částech těla, a to nejen v ledvinách. Samotný název "osamělý" znamená, že cysta je velká a osamělá.Nejčastěji se v ledvinách vytvoří jediná samostatná cysta, ale mohou se objevit dvě neoplazie.
Ve vzácných případech lékaři diagnostikují téměř symetrické cysty - na každé ledviny. Při diagnóze doktor nutně označí cyst ledviny, kterou podniká - vpravo a vlevo. Nejčastěji se tento nádor nachází v levém orgánu a muži se stávají oběťmi onemocnění po 55-60 letech.
Cysta samotná je dutina v orgánu tvořeném jejími stěnami a naplněná nějakým kapalným nebo jiným obsahem. Cysta se nazývá jednoduchá: má tenké stěny, uvnitř nejsou oddělené oddělené komory.
ICD-10( plný název - Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních) se domnívá, solitérní ledviny cysta do kategorie nemocí močové a pohlavní soustavy. Kód ICD-10 je N28.1, získaná cysta. Pro jednu vrozenou cyst je šifra Q61.0.
důvody
Ačkoli cysty ledvin - nemoc je docela naučil, zdravotníci stále nepodařilo dát definitivní odpověď, proč je osamělá.Dnes existují 2 základní teorie o tomto tématu, podle kterých a distribuované solitární novotvary do 2 typů: získané a vrozené.
najdete různé statistiky o jaký druh ledvinových cyst vyskytují nejčastěji: Některé zdroje tvrdí, že je tento poměr roven, jiní dávají obecně palmové vrozené nádory. Ale malé studie, které jsou často organizovány ve velkých ruských nemocnicích, uvádějí, že většina pacientů s touto diagnózou je starší 50 let, muži. To znamená, že cysty v těchto případech jsou získány.
vrozené, vědci se domnívají, se stane, když v průběhu těhotenství matky mít dítě špatný tvar ledviny a močovodu. Přesněji řečeno, základy některých renálních tubulí jsou nesprávně připojeny k výtokovým kanálům.
Existuje takový jev na pozadí různých onemocnění:
- po poranění ledvin;
- s urolitiázou( kameny vyvolávají stagnaci moči);
- pro infekce ledvin;
- pro zánět( např. Pyelonefritida);
- kvůli rakovině.Symptomy
Solitary renální cysta může měřit od několika milimetrů až 10 cm. Malý nádor se může objevit zcela bez příznaků, někteří pacienti žijí po mnoho let s cysty a ani vědom její přítomnosti.
Ale když cystická bublina roste, když dosáhne určité velikosti se začínají vyvíjet tlak na okolních tkání a přineseme muži hmatatelný nepohodlí.
Vyskytnou se následující příznaky: závažnost
- a bolestivá bolest na straně, ze strany cévní ledviny;
- tmavá barva moči( se stojatou tekutinou);
- hypertenze( renální hypertenze);
- snížil nebo nebyl moč;
- přísada krve v moči( nejnebezpečnější příznak).
Pokud se k singulární cystu přidá infekce, zesílí se bolest ledvin a kolika, jděte do břicha. Pacient má horečku, zimnici. V tomto případě příznaky nezávisí na ledvinách, na kterých se osamocená cysta "usadila" - vpravo a vlevo. Významem je velikost cystické tvorby, přítomnost infekcí, souběžné onemocnění a podobně.
Chronické selhání ledvin se solitární cyst se vyvíjí extrémně vzácně, ale některé z jeho příznaků lze pozorovat u pacientů s velkou cystou. Je to žízeň, sucho v ústech, zvýšené množství moči( polyurie).Diagnostika
Rutinní vyšetření, anamnéza a laboratorní metody nepomohou doktorovi určit samostatnou cyst. Někdy při palpationu se objevuje nádor ledvin, avšak v tomto případě se neoplasm vždy neobjeví jako cysta.
Hlavní metody pro diagnostiku solitární cysty ledvin jsou tedy instrumentální: ultrazvuková vyšetření
- .Tomografie ledvin.
- Vylučovací urografie.
Často jsou cystické léze náhodně detekovány, když se provádí ultrazvukové vyšetření pro jiné indikace.
U ultrazvuku má solitární cysta následující znaky:
- hladký, zaoblený tvar, tenké stěny, které jsou jasně viditelné na pozadí kortikální ledvinné vrstvy;
- na místě, kde se cysta připojuje k parenchymu ledvin, můžete rozpoznat ostrý úhel - takzvaný symptom zobáku;Cysta
- tlačí renální kalich, ze kterého se skládá pánev. Někdy to samo o sobě tlačí pánev.
Diferenciální diagnóza je důležitá, pokud je nutné vymezit solární renální cysty z maligních novotvarů.V tomto případě je nevylučitelná vylučovací urografie v kombinaci s nefrotomografem, rentgenové záření a cysty jsou propíchnuty. To znamená studium serózního obsahu.
1 - normální ledvinná tkáň;2-cyst.
Léčba
V mnoha případech samostatná cysta roste na určitou velikost a zastavuje se, aniž by způsobovala nepříjemnosti a bez provokací komplikací.Pokud tedy cystina ledvin nepřesahuje 20 mm, lékaři používají očekávanou léčbu. Zvláštní léčba není přidělena pacientovi, ultrazvuk a analýza moči se provádí jednou ročně a specialisté monitorují, že cysta nezačíná růst.
Pokud je cystická výchova spojena s infekcí, antibiotická terapie je nezbytná.
V těžkých případech je nutná operace: laparoskopická nebo konvenční.
Hlavní indikace chirurgického zákroku při diagnostice "solitární ledviny" je: těžká bederní bolest
- ;
- zhoršil výkon moči( malý objem, zakalený odstín atd.);
- velikost cysty je větší než 4 cm;
- je pravděpodobnost vzniku nádorového nádoru.
Po otevření lékař musí posoudit tělesnou kondici, vzhled, ať už maligních změn. V závislosti na tom může pacient počkat na odstranění ledvin, resekci, excizi cystické stěny nebo vyluschivanie novotvaru.
Předpovědi
Tradičně urolog zahrnují osamělé cysta v kategorii bezpečných novotvarů - předpověď v takové diagnózy je velmi příznivé, cysty zřídka degeneruje zhoubný nádor.
Pokud tomu tak není zvětšovat a nic nenasvědčuje tomu, k operaci, pacient může žít v míru s takovou diagnózou a nebojte se: v kvalitě života osamělé renální cysty nemá vůbec žádný vliv.
Ale když se cystická bublina začíná rozšiřovat, existuje nebezpečí nebezpečných komplikací:
- Ruptura singulární cysty.
- Infekce a hnisání uvnitř cysty.
- Chronická pyelonefritida.
- urémie( otrava organismus toxické produkty metabolismu bílkovin).Degenerace
- jednoduché cysty maligního nádoru( někdy nádor vyvíjí přímo do cystické dutiny nebo „roste“ od její stěny).
- Chronické selhání ledvin.
Protože nebyly zjištěny přesné příčiny výskytu samotářské cysty, neexistuje žádný způsob, jak tomuto onemocnění předejít. Ale v našich silách - snížit riziko onemocnění ledvin: buďte opatrní při hypotermii, včasné léčbě infekcí, vyvarujte se zranění a jíst správně.