Když se ascita rychle rozvíjí, je často doprovázena peritonitidou. Jehlování ukazuje bakteriální infekce ultrafiltrát Laboratorní analýzy umožňují detekovat přítomnost v něm Escherichia coli, Gram-pozitivních bakterií a také bacillus Klebsiella pneumonia.
Pro etiologii je ascites-peritonitis rozdělena na dva typy primárních a sekundárních. Diagnóza
primární ascites, peritonitida umístěn, kdy dojde k břišní vodnatelnost na pozadí dlouhé zánětu pobřišnice v nepřítomnosti zdroje infekce v podobě porušení integrity vnitřních orgánů skořepin. Sekundární peritonitida ascites-to stane ohrožující komplikace akutní zánět slepého střeva, slinivky břišní, různé abscesy, perforace střeva nebo žaludku. Primární onemocnění je extrémně vzácné, pouze v 1% případů, v jiných je popsaný patologický stav důsledkem vážných onemocnění, takže předpovědi nejsou vždy příjemné.
Důvody pro ascites a peritonitidu
Jak se mohou patogenní mikroorganismy dostat do kapaliny ascites? Existuje několik způsobů infekce. Hematogenní
- cesta tvořen, když je přítomen v lokální ohniska infekce( bronchopulmonální, urogenitální, tuberkulóza, salmonelóza), organismus.
- Lymfogenní cestou je šíření infekce lymfatickým systémem. Děložní cesta( u žen).Infekce do břišní dutiny vstupuje do vajíček.
Již dávno se v medicíně objevil nový termín "spontánní ascites-peritonitida".V roce 1964 americký vědec Harold Ohn podrobně popsal proces infekce peritonea s cirhózou vyvolanou střevními mikroorganismy. Spontánní ascites-peritonitida se u osob s alkoholickou jaterní cirhózou vyvíjí poměrně rychle. V tomto případě je u 30% smrtelný výsledek. Taková komplikace se může objevit v přítomnosti gastrointestinálního krvácení, zvýšení obsahu bílkovin v hladinách kapaliny, sérového ampulínu a kreatininu. Ohroženi jsou ti, kteří jsou diagnostikovány, bakteriémie, virémie, mikrocirkulace poruchy střevní stěny, stejně jako potvrzené snížil trophological stav. Dnes
spontánní ascites-zánět pobřišnice se vyskytuje u 30% případů, 50% dojít k úmrtí, a proto je důležité, aby si ujít okamžik, naučit se rozpoznat příznaky a čas vyhledat odbornou pomoc.
Jak se vyskytuje ascites-peritonitis?
Nemoc má charakteristické symptomy. Toto je:
- Závažná horečka.
- Encefalopatie.
- Leukocytóza.
- Septický šok.
- Posílení stupně jaterní nedostatečnosti.
- Ostré zhoršení stavu pacienta.
- Přítomnost peritoneálních příznaků( napětí břicha, symptom Shchetkinů).
V počátečních stádiích pacienta se vyskytují silné bolesti v dolní části břicha, zvracení a průjem. Přesnou diagnózu napomáhá punkce a laboratorní vyšetření tekutiny. Léčba ascites-peritonitidy začíná před odpověďmi na diagnostické vyšetření.A to proto, že nemůžete odložit. Nejdůležitější je odstranit příčinu onemocnění a potlačit bolestivé mikroorganismy. Povaha jejich porodu bude vysvětlena laboratorním výzkumem, bude také říkat, jaké léky by měly být předepsány pacientovi. Léčba je zpravidla založena na použití antibiotik různých skupin, antimikrobiálních léků.Výsledky mikrobiální sejby pomohou objasnit a napravit již předepsanou léčbu.