Stenóza jícnu je vážný stav vyžadující okamžitý zásah.Částečné nebo úplné překrytí autority terénu zbavuje osoba možnost polykat nejen potraviny, ale i sliny. Někdy
patologie stává příčinou laryngospasmu, protože jídlo dostane do dutiny způsobit epizod závažné dušnosti nebo kašle.
Co je stenóza jícnu?
Při stenóze dochází k významnému poklesu průměru lumenu. Klinickými projevy jsou dysfagie, erukce a krvácení.
Všimněte si, že průměr jícnu není v celém rozsahu stejný.S ním v těsném kontaktu jsou takové důležité orgány jako průdušnice, průduchy, aorta a některé další.Proto je při stenóze vysoká pravděpodobnost vzniku komplikací.
Nemoc je zjištěn jak u dospělých, tak u dětí.Vrozená patologie je nejčastěji lokalizována ve střední nebo spodní části orgánu. Děti se obvykle nacházejí pouze při úplném vyšetření nebo proti jiným onemocněním.
Příčiny vývoje
Vrozená forma embryonální vývojové vady. Je založen na konverzi tunica muscularis, vývoj v jícnu zdi nebo fibrotických chrupavčitých prstenců.
Získaná nemoc se může objevit z různých důvodů.Prakticky každá nemoc může být předpokladem pro vznik stenózy.objevit
Většina z jiných důvodů:
- zjizvení žaludečních vředů,
- GERD,
- výhřez,
- chronický zánět žaludku,
- toxemia během těhotenství.
Vědci zjistili vztah s takovými vážnými chorobami jako je záškrt, spála, tuberkulóza a syfilis. Někdy
obstrukce spojené s traumatem, například poškození cizího tělesa do stěny tělesa, chirurgický nástroj. V důsledku toho se choroba vyskytuje v případě chemických popálenin při provádění bougie nebo EGDS.
Příčina stenózy nemusí být v jícnu, ale za hranicemi. Potom je orgán stlačen nesprávně umístěnými cévami, nádory, velkými lymfatickými uzlinami.
Klasifikace jícnu zúžení
třídění podle stupně poškození se dělí na akutní a chronické. jícnu zúžení jsou:
- povrch bez tvorby vředů,
- ovlivňuje celou tloušťku sliznice s tvorbou vad a oblastí nekrózy,
- ovlivnění submukóza.
omezení podle lokality různých formách:
- vysoké, střední,
- nižší,
- kombinovat.
V závislosti na množství stenózy zmenšování zóny jsou jednolůžkové( postihující pouze jeden oddělení) nebo více( existuje několik abnormálních útvarů).
stupeň vývoje jícnu stenózy je o několik stupňů:
- jako první. V užším průměrem část těla je od 11 mm do 9 mm, jícnu k dispozici pro endoskopické nástroje střední ráže.
- Druhý. Zúžení dochází před značkami 8-6 mm. Studie se provádí strukturou fibroblochoskopu.
- Třetí. Průměr se zmenší na 5-3 mm.
- Čtvrté. Světlost se zužuje na 2-11 mm. V tomto stadiu nemůže dokonce ani ultratenký fibroskop projít jícnem.
Příznaky jícnu stenóza
děti vrozené formě se projevuje v úvodu dalšího píce a pevnou stravu. Kromě konstantní regurgitace dochází ke zvýšené slinění, hromadnému vypuštění sliznice z nosu.
U dospělých se v první fázi objevují pouze nepříjemné pocity při polykání jídla. Někdy je tu pocit, že jde o kus. Pak se situace zhoršuje bez léčby - pouze polokvapalná strava se může bezpečně pohybovat přes jícnu.
V posledních fázích dokonce ani tekutina nepřechází.Imunita přestane běžně reagovat na své funkce, člověk ztrácí váhu a oslabuje.
Do tohoto se přidávají další problémy. To může být detekována:
- zvýšené slinění,
- zvracení po jídle,
- říhání, bolest
- .Diagnostika
Lékař nejdříve diagnostikuje na základě stavu pacienta. Poté se potvrdí endoskopickou a radiologickou metodou.
V druhém případě se dodatečně používá baryum. Lékař sleduje průchod kontrastního média. Zaznamenávají se závady naplnění po celé délce těla. Esofagoskopie
je zaměřena na stanovení průměru a úrovně zúžení lumenu. Pokud je to nutné, lékař mít možnost důkladněji zkoumat sliznici, odhalí přítomnost vředů nebo zanícených místech, stejně jako biopsie identifikovat předpoklady pro rozvoj tohoto onemocnění.
Tato metoda je zřídka aplikována na děti, proto v případě potřeby jednoduše přiděluje rentgenografii.
Způsoby léčby
Stenóza jícnu je závažným onemocněním, a proto by měla být věnována zvláštní pozornost. Léčba léků je často předepsána. Mohou být doplněny fyzioterapií a lidovými léky.
Pokud tato schéma nepředstavuje správný výsledek, je předepsán chirurgický zákrok.
Video k léčbě jizev stenózy jícnu komplikován perforací:
Konzervativní léčba Pokud stenóza je způsobena popáleniny nebo zjizvení tkáně, je přiřazena sondování nebo odvodnění jícnu. Přiřazení:
- Antispastické léky.
- Hormony.
- Lidase.
Hlavní metodou je dnes bougie, ačkoli poprvé byla tato technika navržena v roce 1733.
Metoda, podobně jako procedury dilatace balónků, se aplikuje pouze na 1 a 2 stupně nemoci s podmínkou jejího benígního průběhu.
Operace
Je přiřazena, pokud konzervativní efekt nevytvořil požadované výsledky. Při provádění rekonstrukční chirurgie je řešena otázka metody plastické hmoty a způsoby aplikace štepu. V prvním případě se může žaludek, malé nebo tlusté střevo účastnit plastické hmoty.
Pokud je onemocnění způsobeno nádorovými procesy, jsou předepisovány endoprotézy. Za tímto účelem je v lumenu instalován samostatně rozšiřující nástroj. Rozšířené, opakující se procesy jsou léčeny resekcí a ezofagoplastikou.
Lidové léky
Navíc zúžení lze přiřadit metod tradiční medicíny:
- jemně nasekáme nebo rošt brambory. Poté je šťáva vymačkaná z buničiny a vytvářejí se malé kuličky. Pak jdou do chladničky po dobu 14 dnů.Po tomto období, třikrát denně za 2 polévkové lžíce. Jedu 20 minut před jídlem.
- Léčba je možná a za pomoci kapustné šťávy. Ve třech litrech takového přípravku je přidána sklenice cukru. Poté je nutné podávat nápoj, aby se naplnil 2-3 týdny. Je přijatelná na 4 položkách.l.po jídle.
- Dieta můžete diamantovat čajem s limetkovým medem , do kterého se přidá několik kapek octa.
Doporučujeme konzultovat s lékařem před výběrem nápravy.
Diet
Pokud byla provedena operace, může být zakázáno přijímat potravu ústy asi týden. Napájení se provádí přes sondu. Lékaři budou moci pít tekuté potraviny, například kyčle nebo kefír.
bylo doporučeno Všichni pacienti dieta № 1.
Jedná redukujících sacharidů na 300-350, zvýšení stravě proteiny a lipidy. Můžete jíst nádobí, které nedráždí slizniční stěnu jícnu. Preferuje se nejlépe maso a ryby, ovocné pyré.Je nutné omezit používání obilovin, pečiva a brambor.
Funkce léčby onemocnění u dětí
Pokud existuje refluxní onemocnění, léky jsou předepsány ke snížení kyselosti žaludeční šťávy. Zvláštní strava a životní styl jsou předepsány.
Pokud stenózu je vrozená v přírodě, je přiřazena k operaci esophagoplasty nebo vyloučit ty oblasti, které interferují s normální průchod potravy.
Děti mohou být také přiděleny bougie nebo rozšíření orgánu pomocí speciálních expanderů.Při rozsáhlé stenóze je jícen nahrazen oblastí střeva. V posledních několika letech jsme byli aktivně používají speciální balón dilators potřebné rozšířit zúženou část jícnu.
Videa o sondování benigní stenózy jícnu u dětí:
komplikace
onemocnění Pokud se zúžení nachází blíže k horní odděleními, se může vyvinout chronická bronchitida. To je způsobeno tím, že dochází k neustálému podráždění sliznice a požití potravy v průduškách.Častými společníky jsou laryngospasmus, záchvaty kašle a udušení.
preventivní opatření jako preventivní opatření, když je GERD nutné dodržovat dietu, ne přejídat, neumožňují tvořit zjizvená tkáň.Poslední svačina by měla být provedena tři hodiny před spaním. Ujistěte se, že jíte ve svislé poloze po jídle.
Doporučeno:
- spánku na polštáři pod úhlem 40 stupňů,
- opustit úzké oblečení a pásy,
- nevykonává aktivní činnost spojenou se svahy dopředu.
Prognóza onemocnění závisí na příčinách a způsobech léčby. Nejlepší výsledky pro benigní onemocnění a léčbu endoprotézou. Nejvyšší procento restenózy je pozorováno po endoskopické dilataci.