Raynaudova choroba: příčiny, příznaky a léčba, prognóza

click fraud protection

Raynaudova choroba - onemocnění, při kterém přívod tepenné krve je zlomené ruce nebo nohy. Onemocnění je paroxysmální a obvykle postihuje horní končetiny symetricky.Ženy jsou nemocné častěji než muži.

Typicky, Raynaudův syndrom je sekundární jev, vyvíjí v různých difuzních onemocnění pojivové tkáně( primárně skleroderma), léze krční páteře, periferního nervového systému( gangliopity), endokrinní( hypertyreóza diencephalic porucha), prst arteritidy, arteriovenózní výdutědalší krční žebra s kryoglobulinemií.

Pokud neexistují žádné zvláštní důvody pro rozvoj Raynaudovým syndromem, Raynaudův pak mluvit o nemoci, její povinné funkce - symetrie postižené končetiny.

Příčiny Raynaudova syndromu

proč Raynaudova choroba, a co to je? Poprvé tato nemoc byla popsána francouzským lékařem Mauricem Reynaudem v roce 1862.Všiml si, že ruce mnoho žen, které každý den museli prát ve studené vodě, měl namodralé zbarvení.Zaměstnankyně si stěžoval na časté necitlivosti a nepříjemné mravenčení v prstech.

Reynaud k závěru, že dlouhodobé chlazení rukou vede k delší křeč cév a poruchami krevního oběhu. Francouzský lékař a jeho následovníci se však nepodařili odhalit mechanismus vývoje nemoci.

Existují však faktory, které mohou přispět k nástupu onemocnění.Patří sem:

1. Poruchy endokrinního systému;
2. Časté stresující situace;
3. Konstantní podchlazení končetin;
4. Profesionální faktory( například vibrace);
5. Zranění prstů;
6. Jakékoliv revmatická onemocnění( ty zahrnují revmatoidní artritidu, systémový lupus erythematodes, periarteritis periarthritis a některé další poruchy);
7. Autoimunitní hemolytická anémie s úplnými studenými protilátkami.
8. Dědičný faktor.

nemoc objeví pravidelně pod vlivem provokující faktory - negativní emoce či nízkým teplotám. Jakmile člověka vyjít z chladu nebo nervózní, protože tam je křeč malých tepen rukou( minimálně - stop, uši, nos).Prsty jsou bílé, mají pocit necitlivosti, brnění, někdy bolest.

příznaky

Raynaudova choroba V závislosti na stupni Raynaudovým syndromem, budou příznaky onemocnění pokroku( viz foto.):

• angiospastic .Tam jsou krátké křeče koncové nádoby s falangy prstů( obvykle 2. a 3.), a nejméně - 1 3-tý prsty. Křeče jsou rychle nahrazeny dilatací cév z zarudnutí kůže a oteplování prsty.
• Angioparalel .Je charakterizován častými útoky, které se vyskytují bez zjevného důvodu a trvají hodinu nebo déle. Na konci útočné fázi cyanóza vyvíjí - jsou modré zbarvení následuje těžkou erytém( zarudnutí) a lehký otok postiženého onemocněním oblasti.
• Trofaropatie .Pokračuje dál častější útoky s dlouhým křeč vedou k tomu, že struktura je zlomené končetiny slupka kůži. Na prstech mohou vznikat silně uzdravující vředy a nekróza kožních oblastí.Někdy pacienti dokonce zahajují gangrénu. Tato fáze se nazývá trophoparalytická a je nejzávažnějším stavem Raynaudovy choroby.

V případě Raynaudova choroba, nejdříve příznakem je zvýšená citlivost na studených nohou - nejčastěji rukou, na který je potom spojen blanšírování koncových článků prstů a bolest v nich s prvky parestézie. Tyto poruchy mají paroxysmální charakter a úplně zmizí po útoku.

distribuce periferních vaskulárních chorob nemá žádné přísné zákony, ale častěji je prstů na rukou a nohou prvních 2-3 II-III.Více než jakýkoli jiný v tomto procesu zahrnuje distální ruce a nohy, natož jiných částí těla - ušní lalůčky, špičku nosu.

Onemocnění je pomalu progresivní, ale bez ohledu na stadium případů syndromu Raynaudův jsou možné proces zpětného vývoje - při výskytu menopauzy, těhotenství po porodu, změny v klimatických podmínkách.

Diagnóza syndromu Reynaud

Když je syndrom diagnóza Raynaudův založena hlavně na stížností pacienta a objektivních dat, jakož i dalších výzkumných metod. Během diagnostiky se provádí kapilaroskopie pacientova nehtového lůžka. Umožňuje vizualizaci a studium funkčních a strukturálních změn v tepnách končetin. Další diagnostické krok Raynaud - studený test pro hodnocení stavu končetin po ponoření do vody o teplotě 10 ° C po dobu 2-3 minut.

také s diagnostikou Raynaudova choroba zahrnuje posouzení následujících kritérií: úroveň

• oběhových poruch v končetinách,
• symetrických sekcí s zúžení cév,
• přítomnost jiných chorob phlebological,
• trvání příznaků Raynaud nejméně 2 roky.

Laboratorní metody používané při diagnostice Raynaudova syndromu: obecný krevní test

• ;Biochemický krevní test
• ;Koagulogram
• ( parametry srážení krve);
• imunologické testy( imunitní studie);Obecná analýza moči
• .

Diagnóza této choroby je stanovena pomocí jasných lékařských kritérií.V tomto případě, je pozornost věnována cévní křeč, výskyt, který se vyskytuje v průběhu působení chladu nebo stresu, symetrie projevy příznaků onemocnění a opětovného výskytu křečí, který je přítomen na několik let.

Léčba

Raynaudova nemoc Když příznaky Raynaudova choroba, léčba může být rozděleny do dvou skupin - konzervativní a chirurgické.

1. Konzervativní metody zahrnují použití vazodilatačních léků( např., Fentolamin).Léčba Raynaudovou chorobou pokračuje po celou dobu života pacienta. Je třeba poznamenat, že při dlouhodobém užívání těchto léků nevyhnutelně vznikají komplikace.
2. Když vasokonstrikce končetiny útoky nejsou citlivé na vazodilatátorů doporučených chirurgickou léčbu Raynaudova choroba - sympatektomie .Skládá se z odstranění nebo zastavení nervových vláken sympatického kmene, což způsobuje křevní tlaky. Nejméně traumatickým typem chirurgické léčby Raynaudovy choroby je endoskopická sympatektomie. Během ní je pacientovi pod celkovou anestézou podán klip na sympatický kufr v oblasti hrudníku nebo krku.

Důležitou součástí léčby Raynaudovy nemoci je omezení kontaktů pacienta s provokativními faktory. S vysokým záporným emočním zatížením by se měly užívat sedativa. Pokud potřebujete kontaktovat chladné a vlhké prostředí, měli byste se oblékat teplejší než obvykle, obzvláště pečlivě teplé ruce a nohy. Pokud

specialita předpokládá dlouhý nebo krátkodobé práce na ulici za každého počasí, měli byste upozornit na problém změnou pracovních podmínek. Totéž platí pro práci spojenou s konstantním nervovým napětím.

Nové slovo při léčbě Raynaudova syndromu je terapie kmenovými buňkami zaměřená na normalizaci periferního krevního toku. Kmenové buňky přispět k otevření nových kolaterálních cév v krevním řečišti, stimuluje regeneraci poškozených nervových buněk, což v konečném důsledku vede k ukončení paroxysmálního vazokonstrikce.

počasí

syndrom Raynaudův prognóza závisí na progresi patologie. Během poměrně příznivé syndromu, ischemické ataky může přestat spontánně po změně návyků, klimatu, profese, vedení lázeňských procedur, atd

prevenci

, aby se zabránilo útoku, je třeba dodržovat určitá bezpečnostní opatření, odstranění spouštěčů:

• kouření;. .
• podchlazování;
• práce související se stresem rukou;
• kontakty s chemickými látkami, které jsou hlavní příčinou cévních křečí.Když

po stresu nebo hypotermie osoba cítí zkřehlé prsty a všimněte si změny odstínů kůže končetin, je třeba navštívit lékaře. Neupravujte léky. Na první pohled neškodné, patologie může vést k nevratným účinkům v těle.