Mezi různými formami rakoviny jater patří první hepatocelulární karcinom( HCC).
Tento typ zhoubného bujení výsledků jaterní tkáně v rychlý přechod z jedné fáze onemocnění do následujících, což vysvětluje tok rakoviny agresivity a vyšší úmrtnost.
Co je toto onemocnění?
Hepatocelulární karcinom vede k poškození hepatocytů, což způsobuje zánět a následnou změnu tkáně.Výrazná vlastnost těchto maligních novotvarů může být nazývána přetížením žluči v nich.
porážka játra HCC může být difúzní, nodulární nádor často multifokální.Typicky, tato forma rakoviny diagnostikována ve stadiu metastáz - pacient odhalila metastázy v plicích, kostí, lymfatických uzlin.
Dojde-li k přenosu z matky na její dítě, naznačuje možný vývoj hepatocelulárního karcinomu může být v prvních 10 let života. Rakovina jater tohoto druhu je ve většině případů diagnostikována u pacientů s alkoholickou cirhózou.
prevalence
počet pacientů s HCC i nadále trvale roste a stále více z nich se stávají mladí dospělí.
sdružuje to zejména s nárůstem infekce virem hepatitidy.
hepatocelulárního karcinomu podle nedávných studií ukázaly více než 80% primárních nádorů.
Toto onemocnění je výskyt frekvence nezbytné celosvětově na 8. místě, ale třetí smrti.
Každoročně zemře více než 600 tisíc lidí z tohoto druhu rakoviny. Průměrná délka života od doby diagnózy až po smrt v Evropě je asi 4 měsíce, v asijských zemích asi dva měsíce.
Druhy
Hrubě hepatocelulární karcinom je rozdělena do několika forem, je:
- masivní tvar. Může to být buď jeden velký uzel nebo entita, která má kolem jeho obvodu metastázu.
- Nodal. v orgánové parenchymu odhalila několik nádorové uzlíky mají téměř stejnou velikost a jsou lokalizovány v jednom nebo v obou částech najednou. Kolem jádra množství formací mohou být malé uzlů v centru každého detekovaného nádory nekrotizující části. Jednotlivé uzly během jejich růstu se mohou vzájemně sloučit a zabírají většinu jater.
- Difuzní forma je vzácná. Rakovinné buňky se šíří po celém těle, což vede k infiltraci nebo vzniku malých uzlů.
Histologická struktura fcc je rozdělena na: trabekulární typ
- . Rakovinové buňky tvoří trabekuly, oddělené sinusovými cévami.
- Pseudogertický typ. Játra detekován zhelezistopodobnye struktury, které mají trubkovitý tvar v jejich lumina může být žluč a dutinu vláknitý exsudát
- kompaktní typ fcc - trabeculae tak těsně vedle sebe navzájem, což sinusoidy jsou prakticky nerozeznatelný.
- scirrhous typ téměř úplně odpovídá trabekulární, ale je bohatá vláknitý stroma.
důvody
hepatocelulární karcinom se vyvíjí ve většině případů je již k dispozici na pozadí chronické onemocnění jater. Na druhé straně se tyto patologické stavy vyskytují na pozadí virové hepatitidy B a C, alkoholické cirhózy.
Přidělit závislost onemocnění na charakteristikách výživy. Pokud strava člověka je většinou není dáno, není dostatek bílkovin je dodávána, pak riziko vzniku se zvyšuje maligní onemocnění jater významně.
karcinogenní účinek na hepatocyty a má aflatoxin v produktech s abnormálními skladovacích podmínek. Aflatoxin se častěji objevuje na arašídech, kukuřici, obilovinách.
Jako onemocnění, považovaných za prekancerózní patologií jater jako adenomatózní hyperplazie, tvorba dysplastických uzlin.
Přiřazení skupiny provokujících faktorů, to jsou:
- Parazitické léze jater - opisthorchiáza, schistosomiáza.
- Mastná degenerace jater s obezitou.
- hemochromatóza.
- Trvalé kouření.
- Nadměrné nadšení pro alkoholické nápoje.
- Použití steroidů pro zesílení svalové hmoty.
- práce nebezpečná povolání spojených s kontaktem s rozpouštědly, polychlorované bifenyly, aflatoxiny potravin.
HCC jsou náchylnější k mužům. V 80% případů onemocnění se vyvíjí v přítomnosti cirhózy, kouření a ve stejnou dobu dlouhodobém užívání alkoholu zvyšuje riziko rakoviny jater několikanásobně.Symptomy
hepatocelulární vývoj karcinom jater
hepatocelulárního karcinomu vede k rychlému zhoršení celkového stavu, je zde rostoucí slabost a příznak objeví, jako je snížení hmotnosti.
V počátečních stadiích onemocnění objeví, to může jen drobné nepříjemné pocity v horní části břicha a později začne rušit neustálé bolesti pod správnými žebry.
Progrese růstu onemocnění a nádorů vede ke kapsli jater roztahování, který zvyšuje bolest. U HCC játra velmi rychle rostou, dolní okraj orgánu může být blízko pupku. Když pocítíte játra, můžete na ní cítit formu, která je pohyblivá, ale pájená do orgánu.
pozdější stádia pacienta primární rakoviny často vyvíjí ascites, existují známky žloutenky, případné vnitřní krvácení.Obě časné a pozdní stadia onemocnění jater se vyznačuje dyspeptických symptomů - nadýmání, nausea, zácpa nebo průjem, existuje trvalá ztráta chuti k jídlu a odpor na určité druhy potravin. Tvorba
nádoru zvyšuje pouze tyto příznaky - lidé trpící virové hepatitidy nebo cirhózou, v krátkém čase, e celkový stav se zhoršuje, je silná bolest, dochází k postupnému nárůstu v játrech, se objeví příznaky žloutenky a vodnatelnost.
Hepatocelulární karcinom se může vyvinout s různými klinickými projevy.
Existuje několik variant trati patologie.
- Gepatomegalichesky provedení znázorněné výrazné zvýšení jaterních a těsnění velikostí.Když je orgán palpován, stanoví se jeho tuberosita. Pacienti si stěžují na bolest, vyzařující do zad, tělesná teplota stoupá, můžete si všimnout, nažloutlou barvu sliznic a očního bělma.
- Tsirrozopodobnaya provedení je onemocnění charakterizováno pomalým vývojem vyjádřeným těla těsnění a zvýšení ne. Bolest je tolerovatelná, vzniká pravidelně, většina pacientů vykazuje známky poklesu.
- Cystická verzi svého kurzu a příznaky podobnými možnost vzniku rakoviny až gepatomegalicheskim, ale nádor je tvořen mnohem pomaleji. Typ
- Gepatonekrotichesky onemocnění se vyskytuje, když nádorové uzlíky stanou nekrotická.S tímto onemocněním během výrazných příznaků intoxikace, tělesná teplota stoupne na vysokých čísel, vyplynulo, že hepatomegalie, a pacienti stěžují na extrémní bolesti.
- obstrukční typ HCC vystaveny, když je detekován stlačení hlavního žlučovodu, to je časný vývoj žloutenky, nádorové se postupně zvyšuje.
Přibližně 10% případů HCC nevykazuje zpočátku charakteristické symptomy. Vývoj klinického obrazu nastává, když vzdálený sekundární ohniska a žloutenku a ascites se již začínají objevovat ve fázi terminální.
Neuroendokrinní forma
Tento typ onemocnění začne vyvíjet se kvůli nekontrolovanému dělení neuroendokrinních buněk.
Tyto buňky se nacházejí v celém těle, takže onemocnění může postihnout jakýkoli orgán.
charakteristické rysy neuroendokrinní karcinom jater by mělo být uvedeno pomalou a asymptomatických nádorů růst.
Právě to zabraňuje detekci rakoviny tohoto druhu v počátečních fázích.
Mezi obecné příznaky patologie patří kachexie, nefropatie, enteropatie.
fibrolamelární forma
Tento poddruh patologie dnes rozhodla, že přisuzují jednotlivým malignit. Fibrolamelární hepatocelulární karcinom nejčastěji diagnostikována u mladých dospělých a dětí ve věku pěti let.
V počátečních stadiích onemocnění je bolest, a našel malý těsnění pod žebra na pravé straně.Nádor roste pomaleji, metastázy objeví ve finální fázi. Takové zvláštnosti fibromellyarnoy karcinomu ve většině případů, chirurgický zákrok nám umožňují dát útěchy prognózu. Povinné Diagnostika
vyšetřovací metody pro podezření na tvorbu hepatocelulární karcinom jater jsou ultrasonografie, počítačová tomografie a její biopsie tkáně odebrán vzorek pro analýzu. Jmenuje a krevní testy - provádí obecně a biochemickou analýzu, stanovení nádorových markerů.
Léčba Při léčbě hepatocelulárního karcinomu se většinou používá kombinovaná terapie - pacient je přiřazen k operaci a chemoterapii. Během operace odstraní segment nebo laloku jater, v případě potřeby odstranění celého těla, je provedena transplantace.
v malých nádorů, zavedení ethanolu, který má destruktivní akci. Další způsob léčby embolizace arterie HCC, který porušuje sílu nádoru a vede k jeho smrti.způsob léčby
je vybrán pouze na základě rozměrů formace, přítomnost metastáz, zdraví pacienta.
prognóza hepatocelulárního karcinomu a jater
prevence hepatocelulárního karcinomu je považováno za onemocnění s vysokou mortalitou. Prognóza je lepší, pokud je detekována onemocnění v raném stádiu, a žádné zotavení recidivám závisí na provedení průtokových patologií.
videokonference na ortotopické transplantaci jater s hepatocelulárního karcinomu: