pericardiocentesis postup nazývá srdeční chirurgie, které se provádí pro odtok tekutiny z perikardiální oblasti. Akumulační tekutina zhoršuje práci srdce, takže perikard je uvolněno z výpotku.
proražení potřebné perikarditida a řada dalších onemocnění srdečního svalu vyvolal stlačení tekutiny a brání jeho plného provozu. Tak pojďme mluvit o technice provádění punkcí osrdečníku, indikace pro uplatnění postupu stanoveného pro ni a další funkce.
jmenovat jeho
pericardiocentesis je určen pro potřebu stanovit povahu vzhled výpotku. Postup provádí jak dospělí, tak i děti. Zvláště se vyžaduje u pacientů s hrozbou úplného zastavení krevního oběhu.
Následující video obsahuje užitečné informace s jasnými diagramy punkce perikardu:
Proč
postup vpichu se provádí pouze v přítomnosti tekutiny v perikardu, která musí být potvrzena v několika studiích. Postup je nutný k identifikaci příčiny exsudace.Často, perikardiální výpotek lze hovořit o:
- autoimunitní onemocnění,
- onkologie,
- infarkt, infekce
- ,
- selhání ledvin,
- revmatoidní artritida,
- tuberkulóza,
- urémie,
- kolagen.
to strávit a zjistit, jaké předpoklady pro vznik perikarditidy.
Druhy
diagnostická punkce se provádí několika způsoby:
pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje našim čtenářům s drogami „NORMALIFE“.Jedná se o přírodní lék, který ovlivňuje příčinu onemocnění, což zcela zabraňuje riziku srdečního záchvatu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a začne působit během několika hodin po jejím použití.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.
Názor lékařů. .. & gt; & gt;
- Technika Pirogov-Delorme .Jehla je zasunuta na úroveň mezi čtvrtým a pátým žebrem na levé straně.
- Postup pro perikardiální punkci podle Larreyho .Plocha mezi chrupavkou a xiphoidním procesem na levé straně je propíchnuta.Úroveň je mezi 8-10 žebry.
- Technika perikardiální punkce podle Marfan .Ve středu oblasti xiphoidního procesu( častěji pod ním) je vložena jehla.
Poslední dva druhy jsou nejvíce atraumatické punkce. Riziko předčasného jehly posunu, pleurální listy dojít k jeho poškození.A pokud náhodou prorazit stěnou srdce komplikace rizika jsou malé, nemají vést k prasknutí myokardu.
Rozdělte postup do stavu nouze a naplánujte. První typ intervence je vyžadován, pokud tamponade srdečního svalu, a druhá - s exsudativní perikarditidy.
Indikace
používá 2. hlavních cílů:
- léčby. Punkce pomáhá eliminovat tamponádu a zánět. Diagnostika
- .Je třeba zjistit příčinu vzniku perikarditidy.
Kontraindikace
kontraindikace pro zásah následující:
- koagulopatii,
- disekce aorty,
- omezené výpotek,
- nízké hladiny krevních destiček v krvi,
- riziko tamponády po zákroku.
s velkou opatrností, pokud jsou prováděny:
- hnisavý zánět osrdečníku,
- trombocytopenie,
- metastazující výpotek,
- antikoagulační terapie,
- hemopericardium traumatické.
Je metoda
bezpečné?punkce perikardu je velmi vážná a odpovědná zásah, protože je zde nebezpečí poškození nejen infarktu zdi, ale i plíce, žaludek. Existuje riziko arytmie, infarktu a samozřejmě infekce. Z tohoto důvodu musíte vždy zvolit zkušeného lékaře.
Průzkum Příprava
pacient prochází řadou diagnostických postupů, které umožňují přesně stanovit přítomnost tekutiny v perikardu.
Cardiac nutně nastiňuje budoucí proražení bodu k proražení perikardu, a pak zkontroluje, zda to odpovídá umístění srdce. Za tímto účelem je hrudník poklepán a nalepen, pacient je odeslán k rentgenovému vyšetření.Jako
prochází
Po úplném diagnostický postup srdeční chirurg pozoruje proud vpichu, který má tlumič auscultated tření a hluk. Dále je vybrána vhodná interpunkční technika.
Pacient má před nasazením polohu sedu. Polštář je pod pasem a hlava se opře.horní části těla v oblasti vpichu se nechá reagovat s alkoholem a jód, a 20 minut před začátkem zásahu injekčně promedola. Po ukončení tohoto stádiu před punkcí se pacientovi podává novokain 0,5% v množství 20 ml.
Jehla pro punkci je vybrána tenká, jelikož lék je propíchnut do blízké oblasti srdce. Hloubka průniku je menší než 4 cm v punkční jehly pronikají hlouběji -. 6 cm, a obézních lidí patří do hloubky 12 cm
propíchnutí se provádí v nejhlubší oblasti perikardu, který pomáhá aby se vyloučila možnost, že jehla zasáhla do hrudi.dutiny. Postup se provádí podle zvolené metody. Exsudát ze srdečního sáčku se odstraňuje gravitací nebo injekčním stříkačem, čímž se získá aspirační pohyb.
Necessarily jsou všechny akce pomalé, takže srdce má čas si zvyknout na měnící se tlak. Z perikardiální dutiny se během perfuze odebere až 400 ml tekutiny. Na konci postupu je jehla odstraněna, ošetření místa punkce a následné lepení lepidlem.
Místo, kde se bude postup provádět, je anestetizován, takže pacient necítí nic.
o tom, jak postup punkce perikardu, se dozvíte z následujícího videa pokračuje:
výsledky dekódování
proražení perikardu, aby se zabránilo proražení poranění srdce se provádí pod kontrolou srdečního monitoru a ultrazvuku. Sterilní elektrody připojené k jehle, což nám umožňuje sledovat práci srdečního svalu kontinuálně.Punkce trvá asi 60 minut.
Poté, co je přiřazeno číslo dalších diagnostických testů, které mají vyloučit možnost poškození jakýchkoli orgánů.Pacient je na chvíli pozorován lékařem, měřením dýchání, tlaku a pulzu. Pacient sám musí dodržet odpočinek v posteli.
průměrné náklady
náklady řízení vpichu závisí na jednotlivce a na klinikách. Průměrná cena tohoto postupu je na úrovni 15000