je v podstatě nádor, který se nachází v pankreatu. Tento nádor ve velkém množství vylučuje gastrin. Onemocnění se může projevit ve formě peptických vředů a průjem. Toto onemocnění zpravidla postihuje muže( asi 60 procent případů).Nejčastěji je nádor maligní povahy.
Příčiny gastrinomu
Hlavní příčinou vzniku nádoru je dědičná predispozice, která se projevuje formou endokrinní meoplázie vícenásobného typu. V tomto případě se novotvar objeví v maligním dělení buněk, z nichž jsou složeny endokrinní žlázy.
Výskyt peptických vředů nastává v důsledku aktivní produkce žaludečních šťáv a v důsledku toho kyseliny chlorovodíkové.
Příznaky pankreatického gastrinomu
Gastrinomy lze klasifikovat jako závažné peptické vředy, které jsou velmi odolné vůči léčbě drogami. Vředy, které se vyskytují ve velkém množství, se obtížně léčí a neustále se opakují.
V případě perforace vředů může dojít k gastrointestinálnímu krvácení, v němž je ohrožen život pacienta. Jako subjektivní příznaky gastrinomu se mohou objevit silné bolesti v epigastrické oblasti, časté erukce a pálivé záření.Kromě toho lze pozorovat zúžení jícnu.
Penetrace kyseliny chlorovodíkové do střev poškozuje sliznici a snižuje absorpční procesy. V důsledku toho se může objevit závažný průjem. Pacient si může stěžovat na bohatou a vodnatou stolici.
Pokud je pankreatický gastrinom maligní, lze pozorovat významné snížení hmotnosti pacienta. U mnoha pacientů se metastázy rozšířily do jater a dalších orgánů.
Diagnostika a léčba
Předpoklad, že pacient trpí gastrinom, se může vyskytnout s přetrvávajícími relapsy peptického vředu, které nejsou léčitelné.
Diagnostiku onemocnění lze provést rentgenovým vyšetřením, stejně jako endoskopií.Vizuálně může být nádor pozorován ultrazvukem, tomografií a angiografií břišního typu.
Nejúčinnější diagnostickou metodou je angiografie. Během této diagnózy se odebírá krev z žláz z pankreatu. Přítomnost gastrinu je zjištěna v krvi. Je obtížné určit přesnou polohu nádorů vzhledem k jejich malé velikosti a rozmanitosti. Proto se pro diagnostické účely zpravidla používá několik metod.
Léčba pankreatického gastrinomu se nejčastěji provádí chirurgicky. Před operací mohou pacienti předepisovat tradiční antiulcerní léky ke snížení bolesti. Pokud tyto nemají pozitivní účinek, lékař nabízí pacientovi léky, které snižují intenzitu produkce kyseliny chlorovodíkové v těle.
Pokud tradiční léčba nepřináší výsledky, doporučujeme odstranění žaludku. Tumor není odstraněn, ale gastrin už nemůže ovlivňovat orgán, takže příznaky se již neobjevují.Po operaci je pacientovi předepsán vitamín B12 a speciální doplňky s obsahem vápníku.
Pokud nádor projde jinými orgány, provede se chemoterapie k potlačení růstu nádoru. Nicméně ani takové léčení není zárukou příznivého výsledku.