Distální ezofagitida může být nezávislá onemocnění nebo jedna z doprovodných komplikací gastrointestinálního traktu. Tato forma vzniká při vystavení dráždivým faktorům na jícnu. Léze může postihnout určitou oblast jícnu nebo celý orgán najednou.
Distální ezofagitida - co to je?
Pokud agresivní nebo dráždivá látka ovlivňuje jícnu, objeví se otoky tkání a zánět sliznice. Pokud člověk jedl ostré jídlo, pak jsou tyto projevy dočasné.Při oslabení ochranných funkcí dochází k trvalému zánětu.
Existuje několik oblastí, kde může docházet k poruchám sliznice:
- Celková porážka. Zachytí celý jícen.
- Proximal. Je umístěna v počátečním oddělení orgánu.
- Distal. Objevuje se v zánětu spodní části jícnu přilehlého k žaludku.
Příčiny
Zánět v distálním jícnu může být důsledkem chemických nebo mechanických účinků na sliznici.
Často dochází po předchozích infekcích, například záškrtu, šarlach, spalničkách nebo chřipce. Někdy předpokladem jsou alergické reakce.
Hlavní příčinou je oslabení nebo nekonzistence kardie, horní části žaludku. Mezi posledním a jícenem je uzavírací svěrák. Pokud funguje špatně, obsah žaludku spolu s agresivním džusem proniká do dolních částí jícnu.
Z tohoto důvodu dochází k nárůstu intragastrického tlaku ak poklesu peristaltiky VCT.
Vedoucí k distální ezofagitidě může:
- Postoje ke kávě, alkoholu a tabáku.
- Těhotenství a faktory vyvolávající zvýšený intraabdominální tlak.
- Jiné nemoci, například neproduktivní kašel, gastritida, peptický vřed.
Pokud je distální ezofagitida způsobena infekcí v těle, vzniká hemoragická varianta onemocnění.
Klasifikace forem a stupňů
Účinnost léčby závisí na tom, jak správně diagnostikována a přesně určovala forma a typ onemocnění.Klasifikace distální formy je poměrně velká.Každá odrůda vyžaduje zvláštní přístup k vývoji léčebného plánu a volbě léků.
Rozlišují se tři typy procesů: akutní
- , subakutní
- , chronická
- .
Tato metoda se objeví v případě, že akutní proces nebyl vyléčen nebo vyléčen, ale až do konce.
Povaha změn, ke kterým dochází, je:
- Catarrhal. Toto je počáteční forma, která se objevuje na pozadí traumatu v dolní části jícnu s pevným nebo kořeněným jídlem, konstantním příjmem léků.
- masti. Otoky se zvyšují, pokud počáteční léčba nezačne.
- Erozivní.Dochází k nárůstu zánětlivého procesu, uvolňuje se sliznice, objevují se vředy.
- Exfoliativní.Tento druh doprovází šarla nebo záškrtu. Charakterizované záchvaty bolesti a kašle s krvavými nečistotami. V této fázi je charakteristická destrukce membrány jícnu.
- Pseudomembranózní.Objevuje se na pozadí některých infekcí, sliznice je pokryta fibrinovým filmem.
- Phlegmonous. Jedná se o komplikaci infekčních onemocnění a lézí stěn cizím předmětem.
- Necrotic. Forma je doprovázena těžkými onemocněními. S ním jsou submukózní tkáně zapojeny do zánětlivého procesu.
Nemoc může projít čtyřmi stupni:
- První.Zaznamenává se uvolnění membrány distální části.
- Druhý.Na záhybech sliznice se objevují jednotlivé vředy. V této fázi může choroba přesahovat distální segment.
- Třetí.Objeví se několik vředů.Mohou se spojit, vytvářet nekrotické oblasti. Ovlivňuje více než polovinu distální části.
- Za čtvrté.Změny ovlivňují celé oddělení nebo tělo, pronikají do hlubokých vrstev.
Symptomy
U 40% distální ezofagitidy nevyvolává nepříjemné pocity nebo bolest. Někdy dochází k úzkosti, potíže s polknutím nebo pocity pálení.Navíc existuje pocit stálé slabosti nebo nervozity.
Symptomatické příznaky se mohou objevit v poloze na levé straně a zmizí, když sedíte nebo stojíte.
Bělení může dojít ještě před patologickými změnami. Pokud upravíte svůj životní styl, můžete se vyhnout dalším komplikacím. Dysfagie v raných stadiích onemocnění je špatně vyjádřena. Jak se progrese zvyšuje, intenzita se zvyšuje.
Diagnostika
distální tvar zkoumány s použitím různých instrumentálních metod:
- Rentgenografie. S ním je možné identifikovat příčinu onemocnění a určit pravděpodobnost pádu do jícnu od obsahu žaludku. Endoskopie
- .Metoda odhaluje závažnost onemocnění.S pomocí kamery připevněné na konci speciálního endoskopu lékař zjistí přítomnost vředů a lokalizaci zánětlivého procesu.
- Intraezofageální pH-metry. Studie, která umožňuje použití sondy k prokázání kyselosti prostředí jícnu.
Někdy se pro diagnózu používá manometrická nebo radionuklidová metoda. První z nich je určen pro detekci poruchy v těle, a druhý určuje úroveň radioaktivity v jícnu. Léčba
distální jícnový reflux
Za prvé, všechny manipulace jsou určeny k odstranění zdroje podráždění.Pacientovi je pak poskytnuta zvláštní strava.
Jeho podstatou je odstranit poměr dráždivých potravin. Lékař jmenuje částečnou dietu s malými porcemi. K vyloučení nutně je nutná káva, provzdušněné nápoje, koření, alkohol, ostré nádobí.
Léčebná léčba začíná při jmenování různých antacidních přípravků.Obalují sliznici a snižují kyselost žaludeční šťávy.
Navíc jsou předepsány léky, které mohou snížit tvorbu žaludeční šťávy. Léčba takovými tabletami je přibližně 4-6 týdnů.
Kromě toho jsou předepsány prokinetika. Zvyšují tón distálního svěráku jícnu, urychlují trávicí proces. Díky němu rychle klesá jídla ze žaludku do střeva a nemá čas, aby byl vhazován do jícnu.
Chirurgická léčba je uveden pouze tehdy, jestliže:
- žádný konzistentní účinek konzervativní léčby,
- mají časté pneumonie,
- objeví krvácení,
- rozvíjet Barrettův jícen.
Operace je zaměřena na vytvoření umělé pažní chlopně.Kvůli tomu přestane odlévání žaludečního obsahu do jícnu.
Prognóza a prevence
Prognóza počátečních stadií onemocnění je příznivá.Ale 80% lidí je chronických, takže vyžaduje konstantní udržovací terapii.
Vyvarujte se stresu. Distální ezofagitida se někdy objevuje na pozadí těžkých nervových poruch. Proto musíte pečlivě sledovat stav. Chronické formy vyžadují stálé pozorování.Pacienti s touto formou se doporučují pravidelně léčit v lázních.