Folikulární odrůda lymfomu patří do skupiny nehodgkinských lymfocytů.Jedná se o poměrně vzácnou patologii, pro kterou je zpravidla pomalá progrese a příznivé předpovědi.
folikulární limfoopuhol postihuje zejména pacienty zralého věku, osoby do 30 let a děti, to lymfom je prakticky nebyla pozorována. Sick nodulární lymfom většinou mužů nad 60 let, kteří mají oslabený imunitní stav vzhledem k přítomnosti dědičných patologií systémové povahy.
Co je folikulární lymfom?
Folikulární tvorba lymfatických forma B-lymfocyty jsou vytvořeny ve folikulech lymfatických uzlin .Folikuly jsou lokalizované oblasti lymfatických tkání, které produkují buňky lymfocytů, které plní základní funkce imunity.
Odůvodnění Existuje mnoho důvodů, které mohou vyvolat vývoj folikulů limfoopuholi:
- Různé anomálie způsobené genetickou mutací;
- patologické stavy imunodeficience;
- Obezita;
- Autoimunitní patologie;
- Zaměstnanost v rizikové výrobě, zahrnující kontakt s pesticidy a chemickými látkami;
- Dlouhodobá léčba imunosupresivy;
- Radiační expozice;
- Kouření tabáku;
- Agresivní ekologie.
Příznaky klinického obrazu folikulů tvorby lymfatických zpočátku asymptomatické onemocnění charakterizované rozvojem, takže je obtížné diagnostikovat brzy.
Charakteristickým rysem lymfatického folikulárního nádoru je růst lymfatických uzlin. Na dotek lymfatických uzlin jsou měkké, s palpací nepůsobí bolest. Během vývoje vzdělávání se lymfatické uzliny mohou pravidelně snižovat, pak se opět zvyšovat.
patologických procesů obvykle začínají z lymfatických uzlin lokalizovaných na krku, pak se léze šíří do lymfatických uzlin v podpaží a tříselné oblasti.
Na snímku zvětšení lymfatických uzlin ve folikulární lymfom, folikulární lymfom
obsahují běžné příznaky, jako je:
- horečnaté stavy;
- Ztráta hmotnosti;
- Chronický únavový a tak dále.
často typické pro folikulární lymfom uzly růst nacházejících se v hrudníku, v doprovodu stlačení dýchacích cest, které ohrožují dušnost nebo kašel, a někdy i zvýšená prsa otok a obličeje.
Folikulární lymfom může způsobit intraorganické léze. Pokud nádor postihuje slezinu, pak v hypochondriu vlevo je bolest a tíha.
porážka uvnitř lymfatických uzlin vyvolává bolesti v nadbřišku a problémy s židli. Pokud se lymfatický nádor začne rozšiřovat, zvětší se žaludek pacienta. Stadiem poškození kostní dřeně dosažení struktury, které bezprostředně ovlivňuje nervnosistemnyh funkce projevující křeče, mdloby, zvracení, emetickou syndrom a bolesti hlavy. Klasifikace
folikulární limfoopuholi rozděleny do několika typů:
- Diffuse ( folikulární buňky je menší než 25%);
- Folikulární difuzní ( podíl folikulů je 25-75%);
- Folikulární ( folikuly 75% nebo více).
Specialisté se domnívají, že difúzní typ nádoru je agresivnější, i když má pozitivní reakci na použitou terapii. Folikulární difuzní a folikulární lymfocyty téměř nevyléčí.diagnostický proces
Diagnostics
začíná lékařské vyšetření, po kterém specialista posílá pacienta ke studiu:
- Laboratorní krevní testy, biochemie, onkomarkery;
- Biopsie tkáně kostní dřeně a lymfatických uzlin;
- Zobrazování magnetickou rezonancí;
- Studie počítačové tomografie;
- Ultrazvuková vyšetření;
- Je-li to nezbytné, provádí se i dodatečná punkce.
Léčba
Terapeutická taktika závisí na specifickém stavu lymfomu. V počátečních stádiích jsou folikulární lymfomy s větší pravděpodobností reagovány na léčbu než v terminálním stadiu.
Obecně platí, že pro počáteční stavy nejúčinnější kombinované chemoterapie a radioterapie. Za tímto účelem se užívají léky jako cyklophosphan, vincristin, doxorubicin, prednisolon.
Často se používá čekací taktika. Takové lymfomy jsou charakterizovány pomalým vývojem. Po zjištění prvních příznaků a před vznikem plnohodnotného lymfomu může trvat roky 10.
Ve třetím stupni se ozáření již nepoužívá, protože ztrácí účinnost. V případě komplikací, jako je pancytopenie, je-li podíl všech krevních složek snížen, je nutná transplantace kostní dřeně.
Po průběhu polyhematoterapie potřebuje tělo pacienta imunostimulační léčbu, která se provádí za podmínek zvýšené sterility, aby se zabránilo infekčním komplikacím.
Často se při léčbě folikulárních lymfocytů používají monoklonální protilátky. Taková terapie se nazývá cílená.Nejobvyklejšími léky pro tuto léčbu jsou Retuximab nebo MabThera. Tyto léky selektivně ovlivňují pouze zhoubné buněčné struktury, ničí je a také snižují důsledky chemoterapie.
Operační zákrok je možný pouze v počátečních fázích, kdy je lokalizace patologie.
prognóza
Obecně platí, že příznivé nádory ve folikulárním lymfomu jsou charakterizovány nádory s vývojem stupně 1-2.Přežití je asi 90%.Pro stupeň 3 nejsou předpovědi tak optimistické - přežití je charakteristické pouze pro polovinu onkologických pacientů.
Často je fatální výsledek v důsledku sekundární infekce, protože oslabený organismus se nemůže potýkat s infekcí.