Biochemický krevní test - studie, která se provádí v laboratoři a je používána v lékařství k identifikaci informací o funkčním stavu těla jako celku, orgánů v izolaci. Jeho výsledky pomáhají s vysokou přesností při zjišťování poruch v práci těla.
Správná interpretace biochemického krevního testu u dospělých umožňuje přesnou diagnostiku vnitřních orgánů.
Biochemická analýza krve zahrnuje stanovení množství ukazatelů, které spolehlivě odrážejí stav metabolických procesů, jako jsou minerální, sacharidové, lipidové, bílkovinné.
Jak dešifrovat biochemickou analýzu krve u dospělých?
Výklad biochemického krevního testu je srovnáním výsledků získaných s normálními ukazateli. Forma analýzy obsahuje kompletní seznam ukazatelů definovaných biochemickou laboratoří a jejich referenční hodnoty.
Biochemická analýza je předepsána při diagnostice :
- Patologie gynekologického systému. Nemoci oběhového systému( leukémie).
- Renální, jaterní nedostatečnost( dědičné patologie).
- Porušení srdečního svalu( srdeční infarkt, mrtvice).
- Nemoci v muskuloskeletálním systému( artritida, artróza, osteoporóza).Onemocnění štítné žlázy( diabetes mellitus).
- abnormality ve fungování žaludku, střev, slinivky břišní.
Někdy je to dost na základě odchylky od normy jednoho nebo více parametrů, které mají stanovit konečnou diagnózu, ale častěji k úplné diagnózy vyžaduje další doplňkové metody zkoumání a hodnocení klinického obrazu onemocnění.
Příprava pro analýzu
Spolehlivost krevního testu může být ovlivněna jeho přípravou a prováděním. Proto stojí za zmínku hlavní body přípravy, aby normální výsledky studie mohly být bez falešných odchylek.
- vyloučit ze stravy nezdravé jídlo( smažené, tuku a koření nádobí) alespoň jeden den před odebráním krevních vzorků - je lepší jíst vyváženou stravu na několik dní před studií.
- minimalizovat spotřebu kávy, silného čaje, psychostimulancia - může 12 hodin před darováním krve v obecně nebere látky, které mají vliv na centrální nervovou soustavu( kofein, alkohol).
- Poskytují pohodlné podmínky pro emoční stav , vyvarujte se stresu a fyzického stresu.
- V den odběru vzorků krve nemůžete jíst před procedurou .
Podle analýzy lékař porovnává výsledky laboratorního vyšetření s konvenčními a určuje přítomnost možného onemocnění.
Biochemický krevní test: norma indikátorů
Pro pohodlí jsou v tabulce uvedeny normy biochemického krevního testu u dospělých:
| Analýza: | Muži: | Ženy: |
| Celkový protein | 64-84 g / l. | 64-84 g / l. |
| Hemoglobin | 130-160 g / l | 120-150 g / l. Haptoglobin |
| 150 do 2000 mg / l | 150 do 2000 mg / l glukózy | |
| 3,30-5,50 mmol / l. | 3,30-5,50 mmol / l. | |
| Močovina | 2,5-8,3 mmol / l. | 2,5-8,3 mmol / l. |
| Kreatinin | 62-115 μmol / l | 53-97 μmol / l. |
| Cholesterol | 3,5-6,5 mmol / l. | 3,5-6,5 mmol / l. |
| Bilirubin | 5-20 μmol / l. | 5-20 μmol / l. |
| ALT( ALT) | až 45 jednotek na litr. | až 31 jednotek na litr. |
| ASAT( AST) | až 45 jednotek na litr. | až do 31 jednotek na litr. |
| Lipase | 0-190 jednotek / l. | 0-190 jednotek / l. |
| alfa-amyláza | 28-100 jednotek / litr. | 28-100 jednotek / l. |
| Pankreatická amyláza | 0-50 jednotek / l. | 0-50 jednotek / l. |
Každý z kritérií uvedených v tabulce odráží stav jednoho nebo více lidských těl, a kombinace některých z nich může být v některých případech stanovit přesnou diagnózu, nebo nasměrovat diagnostický proces správným směrem.
Níže budeme zvažovat, co každá z těchto analýz ukazuje příklad dekódování biochemického krevního testu u dospělých.
Celkový protein
Celkový protein je celková koncentrace bílkovin v krvi. Bílkoviny se účastní všech biochemických reakcí těla - transportují různé látky, působí jako reakční katalyzátory a podílejí se na imunitní obraně.
Normální hodnoty proteinu v krvi - 64-84 g / l. Pokud je protein vyšší, může být tělo vystaveno infekci. Navíc příčinou zvýšeného proteinu může být artritida, revmatismus nebo nástup rakoviny. S nízkým obsahem bílkovin v krvi se pravděpodobnost onemocnění jater mnohonásobně zvyšuje, stejně jako problémy s střevami, ledvinami. Nejtěžší diagnózou s nízkým obsahem bílkovin je rakovina.
Více informací: proč je zvýšená hladina bílkovin v krvi.
Albumin
Tento protein je produkován játry a je považován za hlavní protein v krevní plazmě.Odborníci obecně rozlišují albuminy jako samostatnou proteinovou skupinu nazývanou frakce bílkovin.
Zvýšení koncentrace v krvi( giperalbuminemiya) albuminu může být z následujících patologických stavů:
- dehydratace, nebo dehydratace( ztráta tělesných tekutin při zvracení, průjem, nadměrné pocení);
- rozsáhlé popáleniny.
Snížená hodnota albuminu je pozorována u kuřáků a žen během těhotenství i při kojení.U ostatních lidí může snižování albuminu indikovat různé patologické onemocnění jater( např. Cirhóza, hepatitida nebo onkologie), střevní infekce infekční povahy( sepse).Navíc se srdečním selháním nebo onkologií, popáleninami nebo horečkou, různými poraněními nebo předávkováním léky bude albumin v krvi nižší než normální.
Glukóza( cukr)
Nejčastějším ukazatelem metabolismu uhlohydrátů je obsah cukru v krvi. Jeho krátkodobé zvýšení nastává s emočním vzrušením, stresujícími reakcemi, bolestivými útoky po jídle. Normální - 3,5-5,5 mmol / l( test na glukózovou toleranci, test s naplněním cukru).
Cukr zvyšuje- - cukrovka, endokrinní poruchy, pankreatitida, nádory pankreatu, krvácení do mozku, chronické jaterní a nemoci ledvin, infarktu myokardu, cystickou fibrózou.
- cukru sníží - jater a slinivky břišní, hypotyreózy, rakoviny žaludku, nebo nadledvinek, otrava arsen nebo některé léky, intoxikace alkoholem.
kyselina močová
Hlavní produkt rozpadu hlavní složky nukleových kyselin - purinových bází.Vzhledem k tomu, že se nepoužívá dále v metabolických procesech, je vylučován ledvinami beze změn. Norma v krevní plazmě je 0,16-0,44 mmol / l.
Zvýšená kyselina močová v krvi svědčí o: selhání ledvin
- ;
- leukémie, lymfomy;
- prodloužená hladovění;Zneužívání alkoholu
- ;Předávkování
- se salicyláty a diuretiky.
Snížení hladiny kyseliny močové v krvi lze pozorovat při léčbě velkého množství léků piperazinu, allopurinol, prebenetsidom, ACTH, někdy hepatitida, anémie.
Více informací: proč se zvýšila kyselina močová v krvi.
Urea
Je důsledkem rozkladu bílkovin. V lidské krvi se přípustné množství této látky mění s věkem.Často hladina močoviny přesahuje pacienty, že mají patologii v práci ledvin: lékaři předepisují podobný krevní test na diagnózu, předpověď onemocnění.
Snížení močoviny v krvi může být vyvolána faktory, které mají fyziologický( těhotenství, hladovění, nadměrné fiznagruzki), patologické povahy( celiakie, cirhóza, otravy těžkými kovy).
Více informací: proč se zvýšila močovina v krvi.
Kreatinin
Tato látka, jako je močovina, je produktem metabolismu bílkovin a je vylučována ledvinami. Kreatinin je produktem metabolických procesů vyskytujících se v kosterních svalech av menším rozsahu v mozku. Jeho úroveň bude záviset na stavu ledvin a svalů.
výrazným zvýšením kreatininu u pacientů s renální insuficiencí, těžkým poraněním s poškození svalu, se zvýšenou činnost štítné žlázy, po aplikaci některých protizánětlivých a antibakteriálních látek. Mírně vysoký kreatinin se vyskytuje u sportovců.
Více informací: proč krev zvýšila kreatinin.
Alaninaminotransferáza( ALT, ALAT)
Tento indikátor spolu s AST se používá v lékařské praxi pro laboratorní diagnostiku poškození jater. Alaninaminotransferáza se syntetizuje intracelulárně a obvykle pouze malá část tohoto enzymu vstupuje do krve. Při poškození jater( hepatitida, cirhóza), v důsledku cytolýzy( destrukce buněk) enzym do krevního řečiště, která je detekována pomocí laboratorních metod.
Úroveň této transaminázy může také vzrůst s infarktem myokardu a dalšími stavy. Zvýšení hodnoty ALT, které překračuje zvýšení AST, je typické pro poškození jater;pokud index AST stoupá více než ALT stoupá, pak to zpravidla indikuje problémy buněk myokardu( srdečního svalu).
Více informací: proč je ALT rozšířen.
Aspartátaminotransferáza( AST, ASAT)
Buněčný enzym podílející se na metabolismu aminokyselin. AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, nervových tkání, kosterních svalů a dalších orgánů.Krevní test AST může prokázat zvýšení AST v krvi, pokud je v těle takové onemocnění jako: infarkt myokardu
- ;
- virové, toxické, alkoholické hepatitidy;
- angina;
- akutní pankreatitida;Rakovina jater
- ;
- akutní revmatické srdeční onemocnění;
- těžká fyzická aktivita;Srdeční selhání
- .
AST je zvýšena u poranění kosterního svalu, popálenin, tepelného mozku a srdeční chirurgie.
Více informací: proč je AST zdokonalen.
Alkalická fosfatáza
Mnoho laboratoří automaticky začleňuje tento enzym do biochemické analýzy. Z praktického hlediska může být zajímavé pouze zvýšit aktivitu tohoto enzymu v krvi.
To je důkaz stagnace nebo intrahepatální žlučí do malé žlučových cest, který je v mechanickém a hepatocelulární žloutenka, nebo urychlené ztráty kostní hmoty nebo zničení kosti( mnohočetný myelom, stárnutí). .
cholesterolu
složky metabolismu tuků, podílí se na stavbě buněčných membrán,syntézu pohlavních hormonů a vitaminu D. Často celkový cholesterol, lipoproteiny o nízké hustotě( LDL) a vysokou hustotou( HDL).
míra zvýšení hladiny cholesterolu v krvi:
- 5,2-6,5 mmol / l - mírné zvyšujících látek, ateroskleróza rizikové oblasti;
- 6,5-8,0 mmol / l - mírné zvýšení, které se koriguje stravy;
- vyšší než 8,0 mmol / l - vysoká hladina, vyžadující léčbu.
zvýšené hladiny cholesterolu v séru nebo v plazmě - argument pro aterosklerózy, hypotyreózy( nízké aktivity, štítné žlázy), chronické hepatitidy, dekompenzované diabetes mellitus, obstrukční žloutenka. Snížená
toto číslo, pokud:
- maligní nádory jater;
- cirhóza jater;
- revmatoidní artritida;
- hypertyreóza štítné žlázy a příštítných tělísek;
- hladování;
- porušení absorpce látek;
- chronická obstrukční plicní nemoc.
Bilirubin Bilirubin je žluto-červený pigment, který je produkován rozpadem hemoglobinu v sleziny, jater a kostní dřeně.Jeho norma v krvi dětí a dospělých je 3,4-20,5 μmol / l.
Pokud tabulka s výsledky průzkumu obsahuje nadhodnocené hladina bilirubinu, lékař může diagnostikovat u dospělých je jedna z těchto chorob:
- žlučové kameny;
- nádoru pankreatu;
- zánětlivé onemocnění žlučového traktu.
Pokud bilirubin je nižší než normální, pacient může představovat jednu z uvedených onemocnění:
- akutní virová hepatitida;
- bakteriální jater( leptospirózu, brucelóza a kol.);
- toxická hepatitida;Léčivý přípravek
- ;Novotvary
- v játrech a primární biliární cirhóza;
- hemolytická anémie různých etiologií.
Bilirubin je vytvořen v důsledku zhroucení hemoglobinu( nepřímé), jde do krevního řečiště, kde se váže na albumin, a transportován do jater. V jaterních buňkách se bilirubin kombinuje s kyselinou glukuronovou. Tento bilirubin, spojený s kyselinou glukuronovou, se nazývá přímý.
Více informací: proč je bilirubin zvýšený v krvi.
amylázy odbourává sacharidy z potravy poskytuje jim trávení.Obsahuje v slinných žlázách a pankreatu.Často alfa amiliza( amyláza) a pankreatické amylázy. Rychlost alfa-amylázy
- : 28-100 U / l.
- rychlost pankreatické amylázy: 0-50 U / L.
vysoký obsah amylázy v biochemické analýze krve ukazuje: peritonitida, pankreatitida, diabetes, pankreatické cysty, kameny, cholecystitida, nebo selhání ledvin.
Snížené alfa-amylázy: tyreotoxikóza;infarkt myokardu;úplná nekróza pankreatu;Toxikóza těhotných žen.
Draslík
Další důležitý intracelulární elektrolyt. Jeho normální obsah v těle se pohybuje od 3,5 do 5,5 mmol na litr.
Snížení obsahu draslíku:
- přebytečné adrenokortikální hormony( včetně přijímacích lékových forem kortikoidy);
- chronické hladování( neexistence draslíku s jídlem);
- prodloužena zvracení, průjem( se ztrátou střevní tekutině);
- poškozená funkce ledvin;
- cystická fibróza.
Zvýšení obsahu draslíku:
Dehydratace- ;
- akutní renální selhání( zhoršená renální exkrece);,
- adrenální nedostatečnost. Poškození buněk
- ( hemolýza - destrukce krevních buněk, těžké hladovění, křeče, těžká poranění).
Stav, kdy je draslík zvýšený, se nazývá hyperkalemie a když se sníží hypokalémie.
Sodík
Sodík se přímo nepodílí na metabolismu. Jeho kompletní je plná extracelulární tekutiny. Jeho hlavní funkcí je udržovat osmotický tlak a pH.Izolace sodíku se vyskytuje v moči a je řízena hormonem kůry nadledvin - aldosteronem.
Snížený obsah sodíku:
- snížil koncentraci kvůli zvýšenému objemu tekutin( diabetes mellitus, chronický nedostatek srdečního
- , cirhóza, nefrotický syndrom, edém).
- ztráta prvku( zneužívání diuretik, renální patologie, adrenální nedostatečnosti).
Zvýšený obsah sodíku:
- zvýšila funkci kůry nadledvin;
- nadměrný příjem soli;
- ztráta extracelulární tekutiny( bohatý pot, těžké zvracení a průjem, zvýšené močení v diabetes insipidus);
- porušení centrální regulace metabolismu vody a soli( patologie hypotalamu, kóma).
Zvýšení mikroelementu se nazývá hypernatrémie a pokles je hyponatrémie.
Výsledek
Různé laboratoře mohou provádět biochemickou analýzu krve v souladu s vynikajícími metodickými nástroji, používat jiné jednotky pro měření koncentrací prvků.
Proto se normy ukazatelů mohou značně lišit. Když laboratorní technik dává výsledky testů, ujistěte se, že formulář je napsán standardy. To je jediný způsob, jak můžete pochopit, zda se ve vašich analýzách objeví změny nebo ne.