1
patologie Hypertenze se obecně dělí na dva typy:
- primární( esenciální) hypertenze nebo nemoc - nemoc, která se projevuje zvýšením tlaku v nepřítomnosti zřejmých důvodů, doprovázen postupným arteriální léze. Tento typ hypertenze je detekován u 90% pacientů s vysokým krevním tlakem.
- Sekundární arteriální hypertenze je onemocnění charakterizované zvýšeným tlakem a vzniká jako komplikace jiné nemoci. Doporučujeme navštívit
- Popis ortostatická hypotenze
- příznacích a léčbě adenomu hypofýzy u žen
- Co je plicní hypertenze
- Současné léky z tlakem!
2 Obecné principy léčby
Léky používané k léčbě hypertenze jsou velmi rozmanité.Jsou reprezentovány několika farmakologickými skupinami. Každá skupina léčiv má svůj vlastní účinek na tělo.
základní léky k léčbě hypertenze:
- angiotensin-konvertujícího enzymu( ACE).Zástupci této skupiny: enalapril( renitek, enap), perindopril( PRESTARIUM A), ramipril( Peers tritatse).antagonisté
- AT1 receptorů( blokátory systému renin-angiotenzin): losartan( Cozaar), valsartan( Diovan), irbesartan( Aprovel), eprosartan, telmisartan.blokátory kalciových kanálů
- ( CCB): Nifedipin( Corinfar) amlodipin - dihydropyridinové;verapamil, diltiazem - ne-dihydropyridin.
- Diuretika: hydrochlorothiazid, indapamid.
- Beta-adrenoblokátory: metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
- Kombinované přípravky: tenorik, korenitek, enap-N, gisaar, ko-diovan, prestan.
Důležité: pouze lékař může předepsat některý z výše uvedených léků!
3
lékaři vyvinuli speciální obvod pro léčbu hypertenze. Kombinace různých léků vedou ke zvýšení snižování tlaku.
nejčastěji jako léčba hypertenze za použití následující kombinace léků: ACE inhibitory
- ( enap) + dihydropyridinové CCB( amlodipin) + thiazidové diuretikum( hydrochlorothiazid), - tato kombinace je nejlepší kombinace léků a další často používané u pacientů s esenciální hypertenzí 2 a3 stupně.
- antagonista AT1 receptoru( Cozaar) + + thiazidy nedigidropiridinovyh CCB( verapamil).
- dihydropyridin CCB + beta-blokátor + antagonista AT1 receptorů.
- beta-blokátory( bisoprolol) + + thiazidové diuretikum antagonisty dihydropyridinového vápenatý( Corinfar).
Každý z těchto léčebných režimů má své nuance jmenování: inhibitory ACE
- jsou indikovány pro chronického srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, po infarktu myokardu, hypertrofie levé komory, hypertenzní nefropatie, diabetes, arytmií.V této skupině léků několik kontraindikace podání( až do věku 18 let, těhotenství a kojení), ale spousta omezení při používání - zúžení ledvinné tepny, systémový lupus erythematodes, věk nad 65 let, s nádorovým onemocněním, onemocněním ledvin a dna.blokátory
- receptoru angiotensinu( AT1 receptoru) se používají pro stejné indikace na vysoký krevní tlak, pokud je kašel nebo jiné vedlejší účinky inhibitorů ACE.V této skupině drog kontraindikace a omezení k použití stejné jako v minulosti.
- Beta-blokátory se používají v ischemickou chorobou srdeční, srdeční selhání, tachykardie, po infarktu. My členové rodiny hodně kontraindikací: atrioventrikulární, sinoatriální blok, bradykardie, bronchiálním astmatem, COPD, feochromocytom, onemocnění periferních cév, ve věku 18 let.antagonisty dihydropyridinového vápníku
- se používají u starších pacientů, s CHD, aterosklerózy karotid, izolované zvýšení systolického( „srdce“) tlaku. Tyto léky by neměly být používány až do dvou týdnů po infarktu myokardu, nestabilní angina pectoris, bradykardie, stejně jako v průběhu těhotenství.
4 Terapeutické taktiky pro sekundární hypertenze
Léčba sekundární hypertenze je nejen při snižování vysokého krevního tlaku, ale také při řešení příčin to způsobilo.
Pro léčbu sekundární renální hypertenzí předepsané jako antihypertenziva( klonidin, beta-blokátorů v kombinaci s furosemidem), nebo inhibitory agregace trombocytů( nebo Curantylum Trental), NSAID( indomethacin nebo ibuprofen).
Jako léková terapie pro renovaskulární sekundární hypertenzi se používají tablety: BCC, diuretika a beta-blokátory. ACE inhibitory se v tomto případě používají s velkou opatrností, protože mohou způsobit akutní renální selhání.
Pokud vzestup krevního tlaku způsobeného nadledvinek onemocnění( adenomy nebo hyperplazie) se používají, spironolakton tablety - diuretikum šetřící draslík, nejčastěji ve spojení s kaptoprilem, který zvyšuje antihypertenzní účinek. Kromě antihypertenzivních přípravků jsou vždy předepsány glukokortikoidy. Dalším nebezpečným onemocněním nadledvin, v němž tlak může stoupat na 300/160 mm..Art.a další, je feochromocytom. Jedinou metodou, která vám umožní zbavit se hypertenze touto chorobou, je chirurgická.Léčba léků se provádí pro předoperační přípravu nebo v případě odmítnutí operace od pacienta. Jako terapie se používají tablety alfa-blokátorů - fentolamin nebo doxazosin.
- Dikul: Podiatři klamat lidé Klouby jsou zpracovány jednoduše „Silné klouby a bolesti zad jsou, je třeba 3x denně. ..“Více & gt; & gt;!
nádory hypofýzy způsobují Isenko-Cushingovu chorobu, která způsobuje hypertenzi. V tomto případě se používá tabletka veroshpironu. U hypertenzní krize nebo maligního průběhu hypertenze je předepsána kapuce nebo koronární lék. Léčba léky antihypertenzními léky( tablety) se používá, dokud se neprovádí operace nebo radiační léčba adenomu hypofýzy.
Protože hypertenze nastává v důsledku velkého počtu příčin, může být diagnostikována jak u dětí, tak u dospělých.
Pokud se vyskytnou stížnosti na časté bolesti hlavy, celkovou slabost, únavu, krvácení z nosu, je třeba měřit krevní tlak.
tonometrie lze provádět doma nebo ve zdravotnickém zařízení - ve své kanceláři přijímá první pomoci, stejně jako terapeut. Pokud se často vyskytuje vysoký krevní tlak, vyvolává to obavy. V takových případech je nutné podstoupit kvalitní vyšetření, dodržovat doporučení lékaře a být léčeni potřebnými léky. To může výrazně prodloužit váš život a zlepšit jeho kvalitu.