Systémový lupus erythematodes - příčiny, příznaky a léčba

click fraud protection

Systémový lupus erythematodes - chronická autoimunitní onemocnění charakterizované lézí pojivové tkáně a krevních cév a v důsledku toho, zapojení do patologického procesu téměř všech orgánů a systémů těla.

ve vývoji systémový lupus erythematodes hrát roli hormonální poruchy, zejména, zvýšení množství estrogenu. To vysvětluje skutečnost, že onemocnění se častěji objevuje u mladých žen a dospívajících dívek. Podle některých údajů se při vzniku patologie významnou roli hrají virové infekce, intoxikace s chemickými látkami.

Tato nemoc patří k autoimunitním chorobám. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že imunitní systém začíná vytvářet protilátky pro nějaký stimul. Nepříznivě ovlivňují zdravé buňky, protože ovlivňují jejich strukturu DNA.Proto v důsledku protilátek dochází k negativní změně pojivové tkáně a cév.

Co způsobuje

Co způsobuje systémový lupus erythematodes a co to je? Etiologie onemocnění není známa. Při jeho vývoji se předpokládá úloha virové infekce, stejně jako genetické, endokrinní a metabolické faktory.

Pacienti a jejich příbuzní mají lymfocyto-toxické protilátky a protilátky proti dvojvláknové RNA, které jsou markery persistentní virové infekce. V endotelu kapilár poškozených tkání( ledviny, kůže) jsou detekovány viry podobné vměstky;na experimentálních modelech byl identifikován virus.

SLE se vyskytuje hlavně u mladých( 20-30 let) žen, ale případy onemocnění jsou časté u dospívajících a starších osob( více než 40-50 let).Pouze 10% mužů je postiženo, ale onemocnění je pro ně těžší než u žen. Faktory provokující jsou často sluneční záření, nesnášenlivost drog, stres;ženy - porod nebo potrat.

Klasifikace

Nemoc je klasifikován podle fázích onemocnění:

1. Akutní systémový lupus erythematodes .Nejvíce maligní forma onemocnění, charakterizovaná nepřetržitým progresivním průběhem, ostrým zvýšením a množstvím příznaků, rezistencí na léčbu. V tomto typu se systémový lupus erythematodes často vyskytuje u dětí.Subakutní
2. forma vyznačující periodicita exacerbací, avšak s menším stupněm závažnosti symptomů, spíše než v ostrém průběhu SLE.Porážka orgánů se rozvíjí během prvních 12 měsíců od onemocnění.
3. Chronická forma je charakterizována dlouhodobým projevem jednoho nebo více příznaků.Kombinace SLE s antifosfolipidovým syndromem s chronickou formou onemocnění je zvláště charakteristická.

Také v průběhu onemocnění jsou rozlišeny tři hlavní stadia:

1. Minimální .Existují menší bolesti hlavy a kloubů, pravidelné zvyšování tělesné teploty, malátnost, stejně jako počáteční kožní projevy onemocnění.
2. Střední .Významné poškození tváře a těla, zapojení do patologického procesu cév, kloubů, vnitřních orgánů.
3. vyjádřeno .Existují komplikace z vnitřních orgánů, mozku, oběhového systému, muskuloskeletálního systému.

Systémový lupus erythematosus je charakterizován lupusovými krizemi, v nichž je aktivita onemocnění maximální.Trvání krize může být od jednoho dne do dvou týdnů.

příznaky lupus erythematodes Systémový lupus erythematodes

projevuje mnoho symptomů, v důsledku poškození tkáně téměř všech orgánů a systémů.V některých případech, příznaky onemocnění jsou omezeny pouze na kožní symptomy a nemoc se nazývá diskoidní lupus erythematodes, ale ve většině případů existuje více léze vnitřních orgánů, a pak se hovoří o systémové povaze onemocnění.

vyznačuje kontinuálním průběhu s periodickými remisí, ale téměř vždy jde do systému tvoří počáteční fáze lupus onemocnění.Často označovány erytematózní dermatitidy na obličeji druhu motýla - zarudnutí na tváře, lícní kosti, a ujistěte se, že nos. Objevuje se přecitlivělost na sluneční záření - fotodermatóza je obvykle zaoblená, má více znaků.

Poškození kloubů se vyskytuje u 90% pacientů se SLE.V patologickém procesu se jednalo o malé klouby, obvykle prsty prsty. Porážka je symetrická, pacienti mají obavy z bolesti a ztuhlosti. Deformace kloubů je vzácná.Aseptické( bez zánětlivé složky) nekróza kostí jsou běžné.Je postižena hlava stehenní kosti a kolenní kloub. Na klinice převládají příznaky funkční nedostatečnosti dolní končetiny. Při zapojení patologického procesu vaginálního aparátu se v těžkých případech dislokací a subluxací vyvinou nestabilní kontrakce.

Obecné příznaky SLE:

• Bolestivost a otok kloubů, bolesti svalů;
• Nevysvětlená horečka;
• syndrom chronické únavy;
• Výpotek na kůži obličeje červené barvy nebo změna barvy pokožky;
• Bolest v hrudi s hlubokým dýcháním;
• Zesílení vypadávání vlasů;
• Bělení nebo zvlnění kůže prstů nebo rukou za studena nebo za stresu( Raynaudův syndrom);
• Hypersenzitivita na slunce;
• : otoky( otoky) nohou a / nebo kolem očí;
• Rozšíření mízních uzlin. By

dermatologické příznaky onemocnění patří:

• Classic vyrážka na nose a tvářích;
• Skvrny na končetinách, kufr;
• Alopecie;
• lak na nehty;
• Trofické vředy.

Sliznice:

• Zčervenání a ulcerace( výskyt vředů) červeného okraje rtů.
• Eroze( povrchové vady - "slizniční koroze") a vředy na sliznici dutiny ústní.
• Lupus-cheilitida - výrazný hustý otok rtů, s hustě navzájem propojenými šedivými šupinami.

Poškození kardiovaskulárního systému:

• Lupusová myokarditida.
• Perikarditida.
• endokarditida Liebman-Saks.
• Onemocnění koronární arterie a vývoj infarktu myokardu.
• Vaskulitida.

Při poškození nervového systému nejběžnější projev je astenické syndrom:

• slabost, nespavost, podrážděnost, deprese, bolesti hlavy a.

S dalším vývojem je možné vyvinout epileptické záchvaty, poruchy paměti a intelektu, psychózy. U některých pacientů se objevuje serózní meningitida, optická neuritida, intrakraniální hypertenze.

Nefrologické projevem SLE:

• lupus nephritis - zánětlivá onemocnění ledvin, při kterém dochází k zahušťování membráně glomerulů, je uložen fibrin, hyalinní tromby se tvoří.Při absenci odpovídající léčby může pacient vyvinout trvalý pokles funkce ledvin.
• Hematurie nebo proteinurie, která není doprovázena bolestí a neobtěžuje člověka.Často je to jediný projev lupusu z močového systému. Protože se v současné době diagnostikuje SLE, je zahájena včasná a účinná léčba, akutní selhání ledvin se vyvíjí pouze v 5% případů.

Zažívací trakt:

• erozivní a ulcerózní léze - znepokojeni nedostatkem chuti k jídlu, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolesti v různých částech břicha pacientů.
• střevní infarkt způsobený cévní zánět, krevní zásobení střeva - obraz „náhlé příhody břišní“ s bolestí vysokou intenzitou, často lokalizované kolem pupku a podbřišku.
• Hepatitida lupus - žloutenka, zvýšení velikosti jater.

Léčba plic:

• Pleurisy.
• Akutní lupus erythematodes.
• Léčba pojivové tkáně plic s tvorbou více ložisek nekrózy.
• Plicní hypertenze.
• Tromboembolizmus plicní arterie.
• Bronchitida a pneumonie.

Je téměř nemožné předpokládat lupus před tím, než půjde k lékaři. Poraďte se o radu, pokud máte neobvyklé vyrážky, horečku, bolesti kloubů, únavu.

Systémový lupus erythematodes: fotka

Co je systémový lupus erythematodes, nabízejí pro zobrazení detailních fotografií.Diagnostika

Pokud se podezření na systémový lupus erythematodes objevuje u revmatologa a dermatologa. Pro diagnostiku systémového lupus erythematosus bylo vyvinuto několik diagnostických diagnostických systémů.
V současné době je systém vyvinutý Americkou revmatologickou asociací upřednostňován jako modernější.

Systém obsahuje následující kritéria:

• symptom motýla: diskoidní vyrážka
• ;
• tvorba vředů na sliznicích;Poškození ledvin
• - protein v moči, lahvičky v moči;
• poškození mozku, křeče, psychóza;
• zvýšila citlivost kůže na světlo - výskyt vyrážky po vystavení slunci;
• artritida - porážka dvou nebo více kloubů;Polyserosid
• ;
• snížení počtu erytrocytů, leukocytů a krevních destiček v klinickém krevním testu;Detekce
• v krvi antinukleárních protilátek( ANA).
• výskyt specifických protilátek v krvi: protilátek anti-DNA, anti-protilátky, viz falešné pozitivní reakce, Wassermann antikardiolipinových protilátky, lupus antikoagulační pozitivním testem na LES buňky.

Hlavním cílem léčby systémového lupus erythematodes je potlačit autoimunitní reakci těla, která je základem všech příznaků.Pacientům jsou přiděleny různé typy léčiv.

Léčba systémového lupus erythematodes

Bohužel není možné úplné vyléčení lupusu. Proto je léčba zvolena tak, aby se snížila projev symptomů, aby se zastavily zánětlivé i autoimunitní procesy.

Taktika léčby SLE je striktně individuální a může se měnit v době onemocnění.Diagnostika a léčba lupusu - často kombinované úsilí pacienta a lékařů, specialistů různých specialit.

Současná léčba lupusu:( . Prednisolon nebo podobně)

1. Glukokortikosteroidy - jsou silné léky, které soutěží se zánětem v lupus.
2. Cytotoxické imunosupresiva( azathioprin, cyklofosfamid, nebo podobně.) - léky, které potlačují imunitní systém, může být velmi užitečné při lupus a jiných autoimunitních onemocnění.Blokátory
3. TNF-α( Infliximab, Adalimumab, Etanercept).
4. Extrakorporální detoxifikace( plazmaferéza, hemosorpce, kryoplasmosorpce).
5. Pulsní terapie s vysokými dávkami glukokortikosteroidů a / nebo cytostatik.
6. Nesteroidní protizánětlivé léky - mohou být použity k léčbě zánětu, otoku a bolesti způsobené lupusem.
7. Symptomatická léčba.

Pokud máte lupus, můžete udělat několik kroků, abyste si sami sebe pomohli. Jednoduchá opatření mohou zhoršit exacerbace a také zlepšit kvalitu vašeho života:

1. Zanechat kouření.
2. Pravidelně vlak.
3. Dodržujte zdravou výživu.
4. Pozor na slunce.
5. Přiměřený odpočinek.

Prognóza života v systémovém lupus je nepříznivá, ale nedávný pokrok v lékařství a používání moderních léků dává šanci na prodloužení života. Již více než 70% pacientů žije více než 20 let po primárních projevech onemocnění.

Zároveň lékaři varují, že průběh onemocnění je individuální a jestliže jedna část pacientů pomalu rozvíjí SLE, v jiných případech je možný rychlý vývoj onemocnění.Dalším rysem systémového lupus erythematosus je nepředvídatelnost exacerbací, která se může objevit náhle a spontánně, což ohrožuje závažné následky.