Ezofageální kardiospazmus je komplexní onemocnění.S ním dochází k zánětu jícnu v důsledku zmenšování stěn. Podle statistik má kardiopatie 6% pacientů s funkčními onemocněními tohoto těla. Nemoc je nejčastější příčinou dysfagie, tj. Porušení funkce spolknutí.
Co je to esofageální kardiopatie?
První popis choroby byl v roce 1674.T. Willis to udělal.
Nejčastěji se podle epidemiologických ukazatelů vyskytuje tato choroba v méně rozvinutých zemích. Důvodem je podvýživa, avitaminóza, stejně jako šíření zvláštních parazitárních infekcí.
Nemoc je pozorován u lidí různého věku, ale je častější u dospělé populace. Incidence onemocnění u mužů a žen je přibližně stejná. Kód ICD-10: Q 39.5.Kardiospasmus
se vyskytuje v důsledku porušení zdravé motility jícnu. To je běžné u lidí, kteří mají tendenci k nestabilní psychoemotické nemoci.
Nemoc se vyznačuje uvolněním spodního svěrače jícnu nebo prodloužením zúžení terminálu. Na samém začátku onemocnění se projevují funkční poruchy. Pak se k nim přidávají organické změny.
Onemocnění se může objevit u dětí v jakémkoli věku, ale většina pacientů jsou školáci a předškolní děti. Nástup choroby je vždy postupný, období zhoršení se střídají s obvyklým. Ale v průběhu času dochází k progresi příznaků.
důvodů
důvod pro vývoj nemoci může být celá řada vnitřních a vnějších faktorů, porušování během embryogeneze, neurogenní poruchy.
Interní příčiny: prodloužené spazmy kardie, které vznikají vředy, trauma, neoplazmy.
Stav může být zhoršen vystavením toxinům při kouření, pití alkoholických nápojů.Kardiální křeče mohou také nastat jako komplikace při šarlatě, tyfu, syfilisu, tuberkulóze.
Vnější příčiny: skleróza
- otvoru pro potravu membrány, doprovázená sraženinami.
- patologických procesů vyskytujících se v břichu.
- overdiafragmatické onemocnění.
Ve vzácných případech se onemocnění vyvine z důvodu vrozených problémů s jícnem. Pod vlivem různých faktorů se začnou měnit stěny jícnu. Mohou být ředěny.
Někdy předpokladem je vaskulární skleróza. Genetická predispozice vědců přiřazuje sekundární roli, neboť nevysvětluje všechny příčiny vývoje této nemoci.
Složitost ve studiu příčin je způsobena skutečností, že kardiopathismus jícnu je poměrně vzácným onemocněním.
Klasifikace
V závislosti na klinických příznaků nemoci a je rozdělena do čtyř etap:
- Za první neviděl výrazné rozšíření jícnu. Reflexní kardiální dilatace se zachovává, ale posílí se motilita jícnu. Ta nemá jasnou koordinaci.
- Druhý stupeň je charakterizován absencí reflexe dilatace srdce. Zvýšený pažerák je nevýznamný, obvykle ne více než několik centimetrů.
- Ve třetím stupni se zjistí významné rozšíření orgánu. Může dosáhnout 8 cm. Jídlo a kapalina zpomalují.Motor je přerušený.
- Ve čtvrtém stadiu je jícen nejen zvětšen v průměru, ale také prodloužený, zakřivený. Potraviny a nápoje jsou zpožděny po dlouhou dobu, což vede k rozvoji souběžných onemocnění.
Zároveň trvání onemocnění neovlivňuje kardiospazmus.
Achalasie kardie a kardiospasmu: rozdíly
Obě onemocnění patří do neuromuskulární skupiny. Akhalasie je onemocnění neznámé etiologie. Je charakterizován narušením spodního pažeráka. Existuje neefektivní snížení jícnu a nedostatek uvolnění odpovídajícího svěráku.
Pro kardiospazmus je charakteristické, že vlákna spodního svěrače jsou hypersenzitivní na gastrin.
Proto existuje skutečný křeh z kardia. U achalázie se vyskytují postgangliové neurony. Z tohoto důvodu vypadne reflexní otvor.
Symptomy
V počáteční fázi vývoje nemoci nejsou žádné patrné projevy. Onemocnění se může objevit akutně nebo se projevovat postupně se zvyšujícími se symptomy.
V prvním případě, pokud existují předpoklady, začíná pocit prudké bolesti. To je způsobeno zpožděním hromadě jídla v jícnu. O několik minut později prochází nepříjemný pocit.
Při postupném vývoji se zpočátku vyskytují obtížně těžké průchody hustých potravin a tekutiny procházejí volně.Porucha polykání nastává pouze s vývojem onemocnění.Mezi příznaky jícnu
cardiospasm:
- bolesti na hrudi při jídle,
- polykací obtíže, bolesti
- typické angíny, vznikající z jídla.
odlišit od jiných chorob jícnu cardiospasm snadné, jak je charakteristická nestálosti dysfagie, jejím paradoxním charakteru pro něj. Symptomy onemocnění se zhoršují, pak také náhle zmizí.Schopnost pracovat není obvykle porušována. Diagnostika
Obvykle lékař dokáže správně diagnostikovat na základě anamnézy a stížností pacientů.
Potvrďte zjištění objektivních výzkumných metod lékaře. Hlavní je esofagoskopie. Postup je určen dětem i dospělým.
Jedná se o vyšetření jícnu pomocí speciální techniky. Vyráběny v lokální anestezii nebo celkové anestezii. Manipulace může být plánována nebo nouzová.
Endoskop se vstřikuje pod neustálým sledováním. Trubice se postupně pohybuje podél kořene jazyka, jde dolů.Pomocí této metody je možné vyloučit organická onemocnění.
V diagnostice je možné určit formu kardiospasmu. Může být: komplikovaný
- ,
- kompenzován,
- dekompenzován.
Druhou důležitou metodou je rentgenová studie. Charakteristickým znakem onemocnění je rozšíření jícnu s přítomností úzké části. Plynová bublina se v této nemoci nenachází.Nenajdete v počátečních fázích a dalších změnách.
S vážnou patologií je vidět velký lumen. Někdy se to stává s tekutinami, hlenem nebo zbytky jídla.eroze a vředy.
Základní léčba pro
V počátečních fázích je navržen konzervativní účinek. Předpokládá normalizaci obecných a potravinových režimů.Předepište holinoblokiruyuschie a spasmolytické léky. Možné použití kalciových antagonistů a sedativ.
Neoperační léčba je rozdělena na obecné a lokální.V prvním případě je předepsáno použití výrobků s měkkou nebo polokvapalnou konzistencí.Na některých klinikách jsou předepsány metody hypnózy a sugesce, které byly vyvinuty v polovině minulého století.Chirurgická léčba
efektivní metoda je hydratace balónu, který zahrnuje podávání sondy do jícnu. Pneumatický kardiovaskulární systém obsahuje speciální trubici. Na jednom konci je balón.
Vytváří určitý tlak, který je řízen speciálním manometrem. Používají se nejprve menší expandéry.s dalším zvýšením jejich průměru.
Je předepsána operace k odstranění kardiospasmu jícnu:
- Není-li kardiostilaci možná.Zvlášť se to týká dětí.
- Žádný účinek na jiné terapie.
- Existují mezery v jícnu.
- Lékař má podezření na přítomnost maligních procesů.
Komplikace v léčbě se často vyskytují během prvních hodin operace. Obvykle se jedná o poškození jícnu. Tradiční znamená
Jak jsou použity další efekty:
- čínské magnólie,
- Eleutherococcus,
- ženšen.
Dobrý protizánětlivý efekt má oregano a althea root.
Infuze a odvar těchto bylin se používá jak pro prevenci, tak i během období exacerbace. V případě symptomatických příznaků regurgitace a pálení žáhy určená infuze heřmánek. Má mírný sedativní účinek, zmírňuje zánět. Kromě toho lze předepsat: motherwort, pion nastavení nebo valerián.
Prevence
Hlavním způsobem prevence vzniku nemoci, prevence exacerbací - správná výživa. Vezměte si jídlo v uvolněném prostředí.Pozitivně ovlivňují používání klidné hudby.
Odmítněte jíst monotónní nebo hrubé jídlo, rychlé občerstvení.Je třeba vyhnout se třem jídlům denně s velkými porcemi. Je lepší rozdělit je na 6 recepcí.Důkladně žvýkat jídlo. Pokud současně pocítíte bolest při předávání jídla, okamžitě poodstříhněte několik vodních roztoků.
Na závěr upozorňujeme, že při rané léčbě je 84% pacientů vyléčeno. V pokročilých stádiích může dojít k infekci dýchacího ústrojí, závažnému vyčerpání a dehydrataci těla.