Bez ohledu na příčiny jícnových lékařů zánět nemoc určovat obecný termín „esofagitida.“Ezofag je první oddělení, které patří do trávicího traktu. Je úzce spojen s ústní dutinou, hltanem. Proto, když se onemocnění vyskytují v oblasti jícnu, jsou často postiženy funkce dýchacího systému.
koncept
ezofagitidy - patologický stav zahrnující sliznice jícnu. Tento proces může být akutní, subakutní nebo chronický.
Při absenci léčby postihuje onemocnění nejen sliznice, ale i hlubší vrstvy.
Onemocnění je časté, ale ve 40% případů nejsou klinické projevy detekovány. Vzhledem k progresi dochází k život ohrožujícím komplikacím, včetně tvorby nádorů.
Klasifikace
Oddělit několik druhů, které se odlišují z různých důvodů.Nejběžnější je katarální a edematózní.V tomto případě dochází k hyperemii sliznice, jejímu otoku. Pokud
pozorovány akutní infekční proces, chemické nebo popáleniny, důsledkem může být erozivní esofagitida, pro které je charakteristická je vzhled erozí.Pokud se jejich formace neděje, lékaři říkají o neerozivní formě.
Photo erozivní refluxní ezofagitidy
jsou tyto formy ezofagitidy:
- Candida. Porážka sliznic se vyskytuje u hub rodu Candida. Onemocnění je vzácné a proud je často podobný jiným onemocněním primárního jícnu. Pokud je zánět způsoben jinými druhy hub, pak hovoří o houbové jícné nebo mykóze( mykotické).
- Peptic. Vyskytuje se na pozadí neustále opakovaného působení na sliznici ze strany žaludečního nebo duodenálního obsahu. V některých případech vliv duodena ovlivňuje sliznici.
- Eosinofilní.Vyskytuje se na pozadí autoimunitních onemocnění.Pro tuto formu je charakteristický nárůst počtu eozinofilů v sliznici.Častým předpokladem jsou alergie na potraviny nebo dýchací cesty.
- vláknité.Obvykle se vyskytuje komplikace při proliferaci vláken pojivové tkáně.To vede k fibrotické degeneraci jícnu. Je omezená a difuzní vede k zúžení lumenu jícnu a zkracování orgánu. Terminál
- .U dětí je spojena s prací nezralých svalů trávicího systému. U dospělých tvoříme na pozadí relaxace svěračku, který odděluje jícnu od žaludku. Výsledkem je karoserie edém a hyperémie některé oblasti, který je vyjádřen vzhledem bodových krvácení.
- Biliární.Zánět sliznice nastává na pozadí žluči ve složení potravy. Trvalá expozice slizniční žlučové a pankreatické enzymy vede k vzniku zánětu. Z tohoto důvodu dochází k nárůstu histaminu.
- Post a radiální.Vyvíjejí se po průchodu radiační terapie pro léčbu rakoviny jícnu, plic a dalších orgánů.Frekvence a závažnost těchto forem závisí na zvýšení dávky radiace, stejně jako na průchodu lékové terapie a radiace.
- Atrophic. Tato forma se týká prekancerózních onemocnění.Vyvíjí se s zanedbanými nemocemi jícnu. Pod vlivem negativních faktorů mukózní buňky atrofují a přestávají plnit své funkce.
- erytematózní.Tato forma může být akutní nebo chronická.Je charakterizována velkou akumulací eroze, která se spojí do jediného erytému. Existuje výrazná tendence k krvácení a krvácení.
Příčiny
Akutní formulář se často objevuje kvůli krátkodobému účinku. Toto může být :
- infekční onemocnění, fyzikální dopady
- ( pro vložení sondy, popáleniny),
- poškození agresivních chemických látek,
- alergické reakce na potraviny.
Nejzávažnější následky jsou způsobeny chemickým poškozením. Při infekčních lézích je příčinou snížení imunitních schopností těla.
Chronickéformy může být způsobena:
- neznámých důvodů, nedostatek vitaminu
- ,
- prodloužené intoxikace,
- narušena evakuace funkce jícnu.
Pokud se žaludeční obsah vloží do jícnu, vyvine se peptická ezofagitida.
Příznaky refluxní ezofagitidy u dospělých a dětí
Hlavním příznakem u dospělých je výskyt pálení žáhy. Může se vyvíjet na pozadí stravování, při změně polohy nebo při zvedání závaží.V pokročilých fázích má toto označení trvalý charakter. Mezi další příznaky
aktů:
- kyselá regurgitace,
- nevolnost,
- zvracení, bolest při polykání
- ,
- těžkosti v žaludku.
Někdy se v oblasti hrudníku objeví bolest. Pak mohou být zmateni příznaky anginy pectoris.
U malých dětí je úzkost způsobena častými erukacemi. Zvracení se může často objevit během dospělosti. Někdy je v žaludku bolest. Tato nemoc je pro zuby špatná.Od doby, kdy dochází k odlití kyselé žaludeční šťávy, dochází k přerušení správné tvorby skloviny.
U dětí způsobuje ezofagitida hyperaktivitu průdušek. Vzhledem k tomu, že pažerák je krátký, neustálé odlévání jídla ze žaludku a kyseliny chlorovodíkové při změně polohy vede nejen k podráždění sliznice. Do dýchacího ústrojí se může dostat malé množství šťávy, což vede k časté bronchitidě.
Symptomy akutní formy
V akutní formě symptomologie závisí na povaze a rozsahu jícnu. Pokud je onemocnění povrchní, pak může být prostě nepříjemné, když se jedná o kyselou nebo teplou potravu.
V těžké formě onemocnění existují silné bolesti, které jsou dány oblasti hrudní kosti, zad, krku.
Ve vzácných případech je potíže s polykáním a těžkým pálením žáhy. Pokud jsou léze jícnu obzvláště těžké, pak se objeví krvavé zvracení a šok.
Symptomy chronické formy
Chronická forma se vyvíjí na pozadí konstantního podráždění jícnu nebo s neošetřenou akutní formou.
Příznaky jsou následující:
- Časté pálení vzduchu a špatný dech.
- Jazyk vytváří bílý povlak, který téměř nikdy nezmizí.
- Objeví se obsedantní kašel. Jeho výsledkem je chrapot hlasu, bronchitida.
- Bolest na hrudi může zmizet a znovu se objevit.
Existuje rychlý vývoj kazu. Z důvodu žaludeční šťávy se mění složení slin. Kyselé složky korodují zubní sklovinu.
Video o tom, jak se vypořádat s příznaky refluxní ezofagitidy:
Funkce
onemocnění během těhotenství Během těhotenství příčina nemoci je dysmotilita jícnu a žaludku, stejně jako agresivita žaludečního obsahu. Rozvíjí se častěji v 2-3 trimestru.
Téměř 75% těhotných žen trpí pálení žáhy, které se vyskytují hlavně po změně polohy po jídle mastných nebo kořeněných potravin. Pokračovat v pádu záhy může být od pár minut až několik hodin.
Během těhotenství vzrůstá intraabdominální tlak. Současně svaly, které uzavřou průchod ze žaludku do jícnu, jsou v uvolněném stavu. To vede k rozvoji refluxu, zánětu jícnu. Během těhotenství je jedinou léčbou odstranění příznaků pálení žáhy s léky.
Stupně vývoje
V akutní formě se rozlišují 4 stupně lézí:
- První. Obvykle je povrchní.Tvorba vředů a erozivní vady nedochází.Hyperémie a otoky jsou zaznamenány. Symptomatické v tomto stádiu chybí nebo je slabě vyjádřeno.
- Druhý. Na tlustších hlenu tvořil rozsáhlé erozi, který může být doprovázen nekrózy. Velikost eroze je větší než 5 mm. Pálení žáhy se objeví při jídle, po jídle je pocit pálení v hrudi.
- Třetí. Stěny jícnu se mění, jelikož léze postihuje všechny vrstvy. Vředy začínají krvácet, začíná tvorba jizev. Vředy pokrývají méně než 75% jícnu. Charakteristickým stupněm je vyjádřena symptomatologie.
- Za čtvrté.Vředy pokrývají téměř celý jícnu. Kyselá chuť se objeví v ústech. Bolí to polknout a nepohodlí rozšířil do hrudníku a břicha. V této fázi se riziko vzniku stenózy a rakoviny jícnu zvyšuje. Komplikace chorobných
jícnu komplikace zahrnují vředy. Mohou krvácet. K odstranění této patologie je předepsán endoskopický postup.
Může být stenóza. Je charakteristická pro chronický průběh. Při polykání dochází k bolesti a pocit hrudníku v krku.
Pokud dojde k jakýmkoli úpravám epitel jícnu, může být diagnostikován, „Barrettův jícen“.Její nebezpečí spočívá v tom, že riziko vzniku rakoviny se zvyšuje desetkrát.
Diagnostics
první podezření ezofagitidy nastat s objevením příznaků.Pro diagnostické účely jsou přiřazeny instrumentální metody výzkumu.
Jeden z prvních, který diagnostikuje pomocí endoskopu. To vám pomůže nejen určit ložiska zánětu a erozivní změn a nahrazení jícnu buněk epitelu žaludku.
Byla studována také acidita. Jeho snížení nebo zvýšení naznačuje přítomnost refluxu. Při poklesu indexu vodíku se hovoří o požadavku na obsah žaludku. S nárůstem - kolem střeva. T
Které pH-metrie pro stanovení počtu a trvání epizod u dolního jícnového oddělena. Denní údaje umožňují určit nejvhodnější režim léčby.
Někdy je výše uvedená metoda kombinována s impedancemetrií.S ním vyhodnocení probíhá provozních charakteristik a přítomnost jícnových gastroesophageal refluxuje.
Jak se zbavit refluxní ezofagitidy?
Léčba, bez ohledu na formu, se vždy kombinuje. Dietoterapie, léky a různé nápravná opatření jsou předepsány. Někdy se doporučuje chirurgický zákrok.
Léčba akutní patologie
případě akutní esofagitida způsobené použitím škodlivých látek, přičemž první krok se provádí promytím jícnu a žaludku. Postup se provádí pouze v nemocnici.
V opačném případě vzniká možnost perforace v místě poškození orgánů.Pokud je to nezbytné, jsou předepsány anestetika a léčba je prováděna pro kontrolu stavu šoku.
Bez ohledu na důvod je pacientovi přidělen odpočinek a stravování.To umožňuje rychlejší zhojení postižené oblasti. V některých situacích pacient dostává jídlo v prvních dnech přes gastro.
All léčba je zaměřena na:
- eliminaci nemoci, která způsobila jícnu,
- zajištění snížit zátěž na nemocné orgánu,
- jmenování protizánětlivých léků,
- eliminuje komplikace.
obvykle perorální léčbu, jak je to jen možné snížit nebo zcela odstraněny. Proto pacienti dostávají potřebné chemické sloučeniny pomocí kapátků nebo injekcí.Ve zvláště těžkých podmínkách je příjem potravy a vody po dobu 2-3 dnů vyloučen. Uspokojení potřeb těla je způsobeno použitím parenterální výživy.
Léčba chronických nemocí
Stejně jako při léčbě akutních forem účelově stravy a jít na odstranění faktorů problému. Během exacerbací se doporučuje mírná konzumace jídla při pokojové teplotě.
Je nutné vyloučit výrobky, které mají dráždivý účinek na sliznici. Doporučuje se také přestat kouřit a užívat léky, které ovlivňují tón svěráku.
Léčba zahrnuje příjem:
- Léky, které snižují kyselost gastrointestinálního džusu.
- Léky, které stimulují srdeční tón.
Fyzioterapeutické metody, například amplipulze, elektroforéza, mohou být také předepsány. V extrémních případech je předepsána operace, včetně resekce a plastika jícnu.
Predikce a prevence
-li onemocnění bez komplikací, je prognóza příznivá.Je nutné dávno dodržovat dietu, dodržovat správný způsob života.