Kameny v žlučníku - příčiny, příznaky a léčba

click fraud protection

Žlučník je orgán, ve kterém se hromadí žluč z jater. Ten je nezbytný pro trávení jídla. Je-li to nutné, hodí se do dvanáctníku.Žluč je komplexní látka, která má velké množství bilirubinu a cholesterolu.

žlučové kameny jsou tvořeny v důsledku stagnaci žluči, při které je cholesterol uchycena v močovém měchýři a sraženin. Tento proces se nazývá proces vytváření "písku" - mikroskopických kamenů.Pokud neodstraníte "písek", kameny se navzájem přilnou a vytvářejí betony. Kameny v kanálech žluče a ve formě žlučníku jsou dlouhou dobu. To trvá 5-20 let.

žlučové kameny jsou dlouhá doba neprojevil, ale ke spuštění nemoci je stále nedoporučuje: kámen může poškodit stěny žlučníku a zánět se šíří do okolních orgánů( pacienti často trpí také z gastritidu, vředy, zánět slinivky břišní).Co dělat, pokud jsou v žluči kameny a jak s tímto problémem zacházet bez operace, uvažujeme v tomto článku.

Jak se tvoří žlučové kameny?

Gallbladder - malý sáček, že se vejde 50-80 ml žluči - kapalina, která je nezbytná pro tělo trávení tuků a udržovat normální mikroflóry. Pokud žluč stagnuje, její složky se začínají srážet a krystalizovat. Tak se tvoří kameny, které se časem zvyšují ve velikosti a množství.

Navíc některé z nejčastějších příčin onemocnění uvažovaného :

1. závažný zánět žlučníku.
2. Kontraktilita žlučníku je snížena, kvůli které dochází ke stagnaci žluči.
3. Pokud žluč obsahuje velké množství vápníku, cholesterolu, pigmentu žluči, je to ve vodě nerozpustný bilirubin.
4. Nejčastěji je ženská nemoc způsobena obezitou, velkým počtem porodů, příjmem hormonů - estrogenů.
5. Dědičnost. Tvorba kamenů v žlučníku je způsobena genetickým faktorem. Pokud rodiče trpí nemocí, jejich dítě má také riziko vzniku patologie.
6. Léky - cyklosporin, klofibrát, oktreotid. Režim napájení
7. .Půst nebo dlouhé intervaly mezi jídly mohou způsobit žlučové kameny. Omezení se na spotřebu kapaliny se nedoporučuje.
8. Žlučové kameny může dojít v důsledku diabetes, hemolytická anémie, due Caroli syndrom, Crohnova nemoc, jaterní cirhóza.
9. V důsledku transplantované operace, ve které se odstraní spodní část střeva.
10. Alkohol. Zneužívání způsobuje stagnaci v močovém měchýři. Bilirubin krystalizuje a objevují se kamenné.

Jak víte, žluč se skládá z různých složek, takže kameny se mohou lišit ve složení.Vyberte následující typy kamenů:

1. Cholesterol - má zaoblený tvar a malý průměr( přibližně 16-18 mm);
2. vápník - obsahují hodně vápníku a jsou vzácné;
3. Smíšené - liší se vrstvenou strukturou, v některých případech se skládají z pigmentového centra a cholesterolu.

Kromě toho mohou být v žlučníku vytvořeny bilirubinové kameny, které mají malou hodnotu a jsou lokalizovány jak v sáčku, tak v potrubí.Kameny se však často mísí.Průměrná jejich velikosti od 0,1 mm do 5 cm.

příznaky žlučníkové kameny

klinický obraz objevení příznaků žlučových kamenů je rozmanitá.Symptomatologie závisí na složení, množství a umístění kamene. Většina pacientů se samostatnými velkými kameny, které se nacházejí přímo v žlučníku, často ani nevědí o své nemoci. Tento stav se nazývá latentní( latentní) forma CSF.

S ohledem na specifické příznaky se žlučové kameny projeví jako symptomy :

• bolest v pravém podžebří( projekční jater a žlučových cest) - intenzita nepohodlí únik biliární koliky;
• dyspeptický syndrom - příznaky poruchy trávení, - nevolnost, nadýmání, nestabilní židle;
• zvýšení tělesné teploty - důsledek připojení sekundární bakteriální infekce.
• v případě, že kámen pochází dolů žlučovod, bolest je lokalizována do břicha, třísel, což stehenní části.

70% lidí, kteří toto onemocnění je naprosto nezpůsobí žádné nepohodlí, člověk začne cítit nepohodlí pouze tehdy, když kameny vyrostli a ucpané žlučovody a typický projev - biliární kolika, je to útok z akutní bolesti v periodické ucpání žlučových kamenů.Tento útok akutní bolesti, to znamená, kolika může trvat od 10 minut až 5 hodin

Diagnostika Diagnostika se zabývají gastroenterologa. Diagnóza je potvrzena stížnostmi pacienta a dalšími studiemi.

Za prvé je pacientovi provedena ultrazvuk břišních orgánů.- hlavní a nejefektivnější metoda diagnostiky cholelitiázy. Odhaluje přítomnost žlučových kamenů, žlučník zesílení stěny, k jeho deformaci, rozšíření žlučových cest. Hlavními výhodami jsou neinvazivní( non-traumatické), bezpečnost, dostupnost a znovupoužitelnost of.

li situace je vážnější, lékaři se uchylují k cholecystocholangiography( rentgen kontrastní injekce).Důsledky

průtok žlučové kameny může být komplikované z následujících podmínek:

• flegmona stěny žlučníku;
• žlučové píštěle;
• Mirizziho syndrom( komprese společného žlučovodu);Perforace žlučníku
• ;
• biliární pankreatitida;
• akutní a chronická cholecystitida;
• hydrocefalus žlučníku;
• střevní obstrukce;
• rakovina žlučníku;
• akutní purulentní zánět( empyém) a gangréna žlučníku.

Obecně platí, že přítomnost kamenů v močovém měchýři je neškodný, dokud není zablokován žlučovod. Samotné malé kameny obvykle nachází, a je-li jejich velikost je srovnatelná s průměrem potrubí( asi 0,5 cm), s průchodem bolesti dochází - kolika. Zrno "vklouzlo" dále do tenkého střeva - bolest zmizí.Pokud je kámen tak velký, že se drží, pak tato situace vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Žlučové kameny: Léčba bez chirurgického zákroku

identifikace žlučových kamenů nejsou vždy nutně znamenat, chirurgický zákrok, ve většině případů, léčba je indikována bez chirurgického zákroku. Ale nekontrolované sebe doma je plná obstrukcí žlučových cest a další hit na operačním stole u lékaře ve službě.

Proto je lepší nepoužívat pochybné koktejly přísně zakázané choleretic bylin a rostlinný olej, který je doporučeno některými tradičními léčiteli, a domluvit si schůzku na gastroenterologa. Pro

konzervativní léčby cholelitiázy jsou přiřazeny následující léčby:

1. Formulace usnadnit normalizace žluči formulaci( ursofalk, liobil);
2. Enzymové přípravky, které zlepšují proces trávení, zejména - procesech trávení lipidů( Creon).
3. Pro bolesti způsobené kontrakcí žlučníku, pacienti jsou doporučeny různé myorelaxancií( platafillin, drotaverin, ne-lázně, metacin, pirentsipin).
4. Stimulanty sekrece žlučových kyselin( fenobarbital, zixorin).Moderní

konzervativní léčba, která umožňuje, aby tělo a jeho kanály, zahrnuje tři hlavní způsoby: rozpuštění léky kameny, drcení kamene za použití ultrazvukové nebo laserové a transdermální holelitoliz( invazivní metoda).

Rozpuštění kamenů( litholytická terapie)

Rozpuštění žlučových kamenů léky pomáhá léčit žlučové kameny bez operace. Hlavní léky používané k rozpouštění žlučových kamenů jsou kyseliny ursodeoxycholové( Ursosan) a chenodeoxycholová kyselina( Henofalk).

litholytic léčba je indikována v následujících případech :

1. kameny mají malé rozměry( 5 až 15 mm) a plní se s ne více než 1/2 žlučníku.
2. Kontraktilní funkce žlučníku je normální, průchodnost žlučových cest je dobrá.
3. Kameny mají cholesterový charakter. Chemické složení kamenů lze stanovit pomocí dvanácterního zvuku( duodena) nebo perorální cholecystografie.

Ursosan Henofalk a nižší hladiny v žluči látek podporujících tvorbu kamenů( cholesterol) a zvyšují hladinu látek, které se rozpouštějí kamenů( žlučových kyselin).Litholytická terapie je účinná pouze v přítomnosti malých cholesterolových kamenů v počátečních stádiích onemocnění.Dávka a doba trvání příjmu léku stanoví lékař na základě údajů o ultrazvuku.

drcení kamenů( mimotělní litotrypsi)

litotripse( rozdrcení) - technika založená na vytváření rázové vlny, což vede k drcení kamene do množství zrn. V současné době se tento postup používá jako přípravná fáze před perorální litholytickou terapií.

Kontraindikace k jsou:

1. Poruchy srážení krve;
2. Chronická zánětlivá onemocnění zažívacího traktu( cholecystitida, pankreatitida, vřed).By

vedlejších účinků ultrazvukové litotrypse patří:

1. riziko ucpání žlučových cest;
2. Poškození stěn žlučníku s kameny v důsledku vibrací.Indikace pro

ESWL k porušení žlučových průchodnosti, jednorázovém a opakovaném cholesterolu kameny průměr ne větší než 3 cm.

Transkutánní transhepatální holelitoliz

zřídka aplikovat jako týká invazivními metodami. V žlučníku, přes kůži a tkáň jater, je zaveden katétr, kterým se kapalo 5-10 ml směsi speciálních přípravků.Postup by měl být opakován, po dobu 3-4 týdnů můžete rozpustit až 90% konkrementů.

Můžete rozpustit nejen cholesterol, ale i jiné druhy žlučových kamenů.Počet a velikost kamenů nezáleží.Na rozdíl od předchozích dvou může být tato metoda použita nejen u osob s asymptomatickou cholelitiázou, ale také u pacientů s těžkými klinickými projevy onemocnění.Provoz

odstranit kameny z

žlučníku Přesto by měl pochopit, že bez chirurgického zákroku je nezbytné pro:

• časté biliární koliky;
• "odpojená"( ztracená kontraktilita) bublina;
• velké konkrementy;
• časté exacerbace cholecystitidy;
• komplikace.

Ve většině případů je chirurgické odstranění kamenů ze žlučníku se doporučuje u pacientů, jejichž onemocnění je provázena častými recidivami, ataky silné bolesti, větší velikost kamenů, zvýšenou tělesnou teplotou, různé komplikace.

Chirurgická léčba může být otevřený a laparoskopické( holetsistolitotomiya, cholecystektomie, sfinkterotomii, cholecystostomy).Variant operativního zákroku je určen pro každého pacienta individuálně.

Power

Obvykle je dieta je jmenován, jakmile se první příznaky žlučových kamenů.Je speciálně vyvinut pro takové pacienty, nazývá se - terapeutická dieta číslo 5, musí být dodržována neustále.

U žlučových kamenů se použití těchto přípravků nedoporučuje:

• mastné maso;
• různé uzené výrobky;Margarín
• ;
• pikantní koření;
• tvrdé vařené vejce;Silná káva
• ;
• konzervované maso a ryby;Marinované produkty
• ;
• vývary: maso, ryby a houby;
• čerstvý chléb a kynuté pečivo;
• šumivé nápoje;Alkohol
• .

Jídlo se vaří pomocí vaření nebo pečení, stravování zároveň vyžadují často - 5-6 krát denně.Dieta pro žlučové kameny by měl obsahovat maximálně zeleniny a rostlinných olejů.Zelenina kvůli rostlinný protein podporuje trávení přebytku cholesterolu, a rostlinné oleje zlepšení střevní peristaltiku, snížit močového měchýře, a tím se zabránilo hromadění žluči v něm.