Pravostranná, levostranná a dvoustranná nefroptóza( vynechání ledvin): příčiny, příznaky, léčba

U zdravého člověka jsou ledviny do ledvin posteli a zajištěn na místě tam pracuje palubní desky, vazů, tukové tkáni, působení břišní tlaku. Arterie a žíla se přibližují k ledvinám a močovod je odstraněn. U některých stavů a ​​onemocnění se nefroptóza vyvine, když je jeden nebo oba orgány přemístěny z normálního místa.

nefroptóza

nefroptóza - onemocnění, při kterém pohyblivost ledviny je vyšší, než je obvyklé, takže těleso se může pohybovat ve svislém průmětu - k pádu, putovat a mají jasnou a neměnnou polohu. Pokud je obyčejná osoba se změnou polohy těla, dýchací orgány se mohou pohybovat o 2 cm( ne více), pak s nefroptózou tento ukazatel je mnohem vyšší.Někdy ledvin posunul dolů, včetně - v malé pánvi, 5-10 cm

nefroptóza jinak známý jako „ptóza ledviny“( kód ICD-10 - 28,8). .U žen je onemocnění častější( asi 1,5%), lidé silnějšího pohlaví trpí touto patologií méně často( ne více než 0,1%).Vynechání ledviny je registrováno hlavně po 30 letech. Obvykle je jednostranný( pravá nebo levá ruka): u 75% pacientů má vliv na pravou ledvinu - dokonce sazba je o něco nižší než na levé, která trpí 15% případů.Bilaterální nefroptóza je zaznamenána méně často než pravostranná - ne více než 10% případů.U dětí se patologie objevuje v 8-15 letech, nikoliv dříve, protože ledviny zaujímají trvalou pozici pouze ve věku 8 let.

důvody

nefroptóza velmi náchylné k ženám, protože mají řadu anatomických rysů ve struktuře ledvin:

• mělké ale rozsáhlé ledvin posteli;
• kapsle pro sypké tuky;
• Slabší svaly tisku.

Žena také vychovává a porodí děti, které se často stávají výchozím faktorem pro ovulaci ledvin, zvláště u vícečetných těhotenství, u vícečetných těhotenství.Obvykle u žen se nefroptóza dotýká pravé ledviny. Dalšími důvody mohou být hormonální poruchy, prudký pokles tlaku v peritoneu po porodu. Obecně platí, že tato nemoc u osob obou pohlaví je získávána pouze a její předpoklady jsou velmi rozmanité.

Hlavní jsou:

• Redukovaná mastná kapsle;
• Změna polohy renálního pedunku;
• Snížený svalový tonus;
• Oslabené fascie a vazy.

To může být způsobeno fyzickou činností, rychlou hromadou, silovým tréninkem, traumatem ledvin, vertikální operací.Bilaterální nefroptóza vyskytuje nejčastěji u lidí od narození se slabostí pojivových tkání a vazů, stejně jako u jedinců vystavených neustálým nárazům a vibracím( např ovladače).

Stages of

There are several stages of the disease, which are determined by the degree of displacement of the kidney from its natural position.

Také fáze zahrnují nerovnoměrné strukturální poruchy, funkce ledvin a komplikace:

1. První fáze. Pole pravé nebo levé ledviny v 1 stupni je posunuta o 1,5 bederní obratle. Dokonce i při vynechání dvou ledvin není vizuálně patologicky možné zjistit patologii, pouze u chudých lidí bude doktor schopen předpokládat diagnózu po palpaci při stojící inspiraci. Orgány zachovávají své funkce zcela.
2. Druhá fáze. Nižší renální pól se pohybuje na 2 nebo více bederních obratlů.Venku ve stojaté pozici na inspiraci bude pravá ledvina patrná, ale ležící náchylná patologie je stále nemožná.Již z této fáze se ledviny mohou otáčet podélnou osou, což může vyvolat inflexi močovodu nebo krmné nádoby.
3. Třetí fáze. Oblička je přemístěna na 3 stavce a více. Pravá ledvina je vizuálně viditelná a nachází se v pravém hypochondriu, levá ledvina je vidět pouze při vdechování.U některých lidí je ledvina přemístěna do malé pánve. Jako komplikaci u všech pacientů dochází k chronické pyelonefritidě, poločaskulárním a urolitiázám.

klinický obraz

časné stádium onemocnění neprojeví, takže můžete detekovat pouze nemoc během průchodu plánovaný USA.Později se objeví nepříjemné pocity ze strany léze. Pokud se začínající ledvina vyvíjí ze dvou stran, bolesti a další znaky jsou pozorovány vpravo a vlevo. Obecně platí, že bolestivost, která trpí bolestivým charakterem, je nejčastějším příznakem onemocnění.Bolest může rychle zmizet, zejména při umístění osoby do vodorovné polohy.

Podle typu renální koliky nastává bolest, když je močovina, nervový svazek nebo céva torzní, dává do svalů, pohlavních orgánů.Taková bolest se může objevit s výraznou změnou polohy těla, prodlouženým nálezem se stonem břicha. Bolestivý syndrom je kombinován s nevolností, zvracením, bledostí, hyperhidrózou, často s nárůstem tělesné teploty. V chronické fázi může být nefroptóza také narušena pravidelnými záchvaty nauzey, těžkosti v břiše, průjem nebo zácpa a špatná chuť k jídlu.

Další možné symptomy spojené s selháním ledvin jsou spojeny s chronickou bolestí a týkají se dysfunkce nervového systému:

• Podrážděnost;
• Deprese;
• Nespavost;
• Vertigo;
• Neurastenie;
• Vylepšená tepová frekvence;
• Zvýšená únava;
• Bolesti hlavy.

podle stadia onemocnění je charakterizována symptomy taková označení:

1. První etapa - zřídka objeví tupá bolest zad, bolest zad, zhoršují stresem, mizí po klid na lůžku. Mnoho pacientů nemá klinický obraz vůbec.
2. Druhá fáze - porušení chuti k jídlu, další příznaky z gastrointestinálního traktu, pravidelná silná bolest, bolest v palpacích ledvin.
3. Třetí fáze - příznaky z nervového systému, zvýšený tlak, časté bolestivé záchvaty nebo nezmizí bolavá bolest. Diagnostika

V případě bolestivého syndromu se pacient zpravidla obrací na terapeuta nebo urologa, nefrologa. Předpokladem diagnózy je lékař již po provedení funkčních testů se změnou polohy těla, vdechováním a výdechem. S palpací může být vytvořena nesprávná poloha ledviny a pohyblivost, jestliže jeho posun dosáhne 2-3 stupňů.Při měření tlaku je možné detekovat hypertenzi i náhlé tlakové rázy, když se tělo rychle změní z horizontální na vertikální.

Postup vyšetření pro podezření na nefroptózu je indikován lékařem a může zahrnovat takové postupy( v závorkách zjištěné odchylky):

1. Obecná analýza moči( často - hematurie, proteinurie, u zánětu ledviny - výskyt leukocytů).
2. Varování moči( přítomnost bakterií při připojení cystitidy, pyelonefritidy).
3. Ultrazvuk obličeje v poloze vleže a ve stoji( nesprávné umístění a patologická pohyblivost jednoho nebo dvou orgánů, zánět, betony, hydronefróza atd.).
4. Duplex cév ledvin( dysfunkce cév, změny stupně průtoku krve, pokles renální hemodynamiky, někdy kroužení cév).
5. Vylučovací urografie( stupeň ovulace ledvin, rotace ledvin).
6. CT nebo MRI ledvin( kompletní charakterizace fáze nefroptózy a případných komplikací).

Pokud pacient již má zdvihový a stlačení vnitřních orgánů může být přiřazena fibrogastroduodenoscopy, rentgen žaludku a střev, pánevní ultrazvuk, kolonoskopii a jiné metody. Nejčastěji se tato situace vyskytuje při bilaterální nefroptoze. Diferencujte nefroptozu levé ledviny s kolitidou, cholecystitidou, poškozením pravé ledviny - s apendicitidou.

Léčba

první a druhý stupeň patologie běžně používá konzervativní léčbu. Existuje několik způsobů léčby, jejich kombinace je zvolena ošetřujícím lékařem. Obvykle v první fázi stačí nosit obvaz speciálně vyrobený pro pacienta, stejně jako provést masáž žaludku, cvičení k posilování svalů na zádech a lisu. Nadměrné zatížení, zvedání závaží jsou vyloučeny, jistě správný režim stravy je pozorován s odmítnutím z množství masa, tučné, smažené, kořeněné, slané potraviny. Je užitečné pro sanatorium ošetření, vodní procedury.

V druhé fázi onemocnění je farmakoterapie povinná( v první fázi - pouze podle indikací), protože ve většině případů již existují komplikace nefroptózy.

Předepsané jsou následující přípravky:

• Painkillers;
• Pro rozpouštění kamenů;
• Antihypertenzní;
• Antibiotika;
• Uroseptika;
• Cévní.

Ortopedická léčba( obvázanýma korzet pás) je zobrazena nepřetržitě, produkt by měl být kladen na v dopoledních hodinách, aniž by zvedl z postele na výdechu. Bandáž můžete odstranit těsně před spaním. Někteří pacienti dokonce ve druhém stupni prokáží chirurgii, ve třetí fázi je chirurgická intervence hlavní možností léčby.

video nosit ortézu pro ledviny opomenutí:

Hlavními indikacemi pro chirurgii:

• Nedostatek vlivu konzervativní léčby.
• Trvalá bolest.
• Ztráta schopnosti pracovat.
• Pravidelné komplikace( pyelonefritida, torze močového měchýře atd.).
• Zvýšení tlaku.
• Hydronefróza.

Úkolem chirurgického zákroku je fixace ledvin nebo dvou ledvin v anatomickém lůžku. Obvykle se operace provádí laparoskopickým přístupem, zatímco doba zotavení je minimalizována. Operace dutiny

se provádí pouze s vážným přemístěním orgánů z obou stran nebo s akutní ischémií ledvin a dalšími závažnými stavy.

Prevence

K prevenci patologie od dětství je důležité:

• Sledujte správné držení těla.
• Posilujte svaly tisku.
• Zabraňte zranění oblasti ledvin.
• Odstraňte náhlou ztrátu hmotnosti.
• Vyvarujte se pravidelné těžké fyzické námaze.
• Při těhotenství a po porodu používejte speciální obvazy.
• Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a léčete na onemocnění ledvin.

tendenci nefroptóza nepraktikuje silové sporty, nepracovat s délkou pobytu ve vzpřímené poloze

důsledky

Při absenci léčby může mít patologie vážné následky. Zvláště se může vyvinout ischémie ledvin kvůli porušenému zásobení krve tělem. Otázkou je, že renální tepna a žíla jsou krátké a široké cévy a když upustí ledviny, jsou nuceny se protáhnout. Vzhledem k dilataci dochází k poruše plazmy, normální oběh v orgánech je narušován - dochází k hladovění tkání u kyslíku.

Pravidelný rozvoj hypertenzních krizí je možný s extrémně vysokými dávkami( až 280/160 mm Hg).Pokud dojde k torzi cév, akutní ischemie může vést i k nekróze ledvinového parenchymu s vážnými následky.

U většiny pacientů dochází k cystitidě a pyelonefritidě v důsledku kongestivního selhání orgánů, vzniká urolitiáza. Stagnace moči vede k rozvoji patogenní mikroflóry, která vyvolává chronický zánětlivý proces. Další možnou komplikací je hydronefróza, spojená s ureterálním ohybem( chronická hydronefróza) nebo s jeho ostře kroucenou. Bilaterální nefroptóza rychle vede k chronickému selhání ledvin. Tudíž putující ledviny jsou závažným onemocněním a vyžadují bezodkladnou lékařskou péči.
Na videu o příčinách, odrůdách a léčbě nefroptózy: