Melanom nebo rakovina kůže je nejagresivnější maligní nádor, který se může vyskytnout u každého pacienta. Takové formace se nemohou dlouho projevit. Externě
melanomu často podobají krtky nebo névy s nepravidelnými okraji a neobvyklého tvaru. Hlavní nebezpečí melanomu spočívá v jejich časných metastázách.
Kde se objevují metastázy melanomu?
Melanom může metastázovat do vnitřních orgánů nebo lymfatických uzlin. Pokud je tloušťka nádoru menší než 0,75 mm, pravděpodobnost výskytu metastáz je velmi nízká.Pokud je tloušťka nádoru větší, riziko metastáz je velmi vysoké.
Avšak v případě, že nádor dosáhne o tloušťce 4 mm, je pravděpodobnost regionální metastáz limfouzlovogo dosahuje 60%.Asi 30% pacientů s rakovinou má regionální a vzdálené metastázy. Výsledkem je, že lékaři
studie zjistily, že frekvence metastáz v jednotlivých orgánech distribuovány tak,:
- většinu případů metastatického šíření nádoru do lymfatických uzlin dochází, kůže a podkožní tkáně;
- Asi 25% případů metastáz ovlivňuje struktury plic;
- Asi 17% metastáz spadá na játra a stejné množství na kostní tkáň;
- Brain metastázy melanomu postihují v 16% případů.
Někdy sám melanom působí jako metastázy, šíření rakovinných buněk, které jsou velmi odlišné nádory.
Druhy Distribution
Rakovina kůže může metastazovat hematogenní nebo lymphogenic prostředky. Když
lymphogenous metastáz nádorových buněk napadnou limfososudy, a pak se šíří do lymfatických lymfatických uzlin. Tato dráha je považována za nejvýhodnější a nejcharakterističtější melanom.
Melanomy může také metastázují a hematogenní způsobem, tj. E. do krevního řečiště, šíření rakovinných buněk do jiných orgánů, například do plic a mozku, jater nebo ledvin, a tak dále.
odborníkům i rozlišit zvláštní skupinu melanomů, které mají zvýšené rychlosti malignity a tendenci předčasněšíření metastáz hematogenezí.Obecně
metastáz u rakoviny kůže tyto druhy jsou:
- metastáz v lymfatických uzlinách typ , ve kterém sekundární formace formu více jednotek různé velikosti, lokalizovaný v podkoží.Takové nádory se nacházejí v různých vzdálenostech od primárního rakovinného zaměření.
- Satelity je vyrážka mnoha míst, která vypadají podobně jako primární nádor. Tyto vyrážky se obvykle nacházejí v relativní blízkosti hlavní pozornosti.
- Tromboflebitopodobny typ je bolestivé, radiálně rozmnožovací husté útvary, které mají žíly a způsobující otok kůže okolo melanomu.
- Rozhepodobnye metastázy - tento druh metastáz vypadá v bolestech, modročervená, otoky kůže kolem primárního nádoru melanomu.
důvody
metastázy rakoviny kůže se obvykle stává z následujících důvodů:
- Pokud onkologičtí pacienti jsou ve stáří;
- Pokud je průběh rakoviny komplikován chronickými patologiemi;
- Pokud buněčné struktury nádoru vyklouzly do stěny libovolného vnitřního orgánu;
- Pokud je primární rakoviny kůže prezentovány ve formě velkých nádorů, a pravděpodobnost metastáz je mnohem vyšší.Známky
melanomových metastáz v lymfatických uzlinách a jaterních metastáz melanomů
Obecně platí, že v závislosti na druhu a lokalizace začíná v II-III stádiu rakoviny.
Pokud jsou umístěny melanom metastázy v lymfatických uzlinách, je:
- došlo k náhlé a bezdůvodné zduření lymfatických uzlin;
- Rychlá ztráta hmotnosti;
- Chronická únava a konstantní pocit únavy;
- Poruchy spánku.
Pokud jsou metastázy lokalizovány ve struktuře játrech, ve kterém je tvorba černých melaninu klastrů, které jsou ve skutečnosti postižené oblasti. Výsledkem je, že játra mají funkční a fyzické poruchy, které postihují celé tělo.
Současně pozorované u příznaků spojených s nádorem, jako jsou například:
- nárůstu velikosti jater;
- Hlízovitá struktura orgánu;
- Bolestivé pocity v pravém hypochondriu;
- Vzhled ascites a žloutenka;
- Hubnutí;
- Zvyšuje velikost sleziny;
- narušuje syndrom nevolnosti-zvracení;
- Časté krvácení z nosu.
Diagnostika
pro detekci metastatického šíření kožní rakoviny za použití takových diagnostických technik:
- ultrasonografie;
- CT;
- Scintigrafická diagnostika;
- Magnetické rezonanční zobrazování celého těla;
- Vzorky s radiovými přípravky;
- Cytologická diagnostika.
Léčba Rakovina kůže je náchylná k častým recidivám a agresivní samozřejmě, a často se stává, že takové vzdělávání opakovat v pokročilejším, nebezpečných forem. Léčení metastatického melanomu
obecně zahrnuje použití několika technik:
- chirurgické vyříznutí nebo pitevních - při melanomu metastázy nacházejí v okolní kryt limfouzlovyh struktury, lymfatické uzliny byly odstraněny, nejen zónu, ale i veškeré lymfoidní strukturu, včetně tukové tkáně a krevních cév.
- Radioterapie - podobný přístup k léčbě metastáz se také osvědčil jako účinný způsob snížení progrese onkoprotsessa.
- Chemoterapie. Provádí se s užíváním drog, jako je temozolomid, dakarbazin, karmustin, cisplatina, vinblastin, docetaxel a tak dále. Podle statistik, kromě zpomalení nebo zastavení metastázy, sníží nádoru dochází asi čtvrtinu.
- Imunoterapie - je zaměřena na zvýšení obranyschopnosti těla. Použití adjuvantních léků vede k příznivějším předpovědím než použití protinádorových chemoterapeutických léků.Prostřednictvím obsahovat adjuvantní interferon Nivolumab, interleukin-2, Ipilimumab, Keytruda atd. Není-li příjem dat znamená, že metastatické procesy se sníží asi o 30 až 45%.
Rakovina kůže, odhalená v počáteční fázi, je zcela vyléčitelná.Pokud je nádor nezasahuje hluboko do těla a roste vodorovně, šance na vyléčení může dosáhnout 97-100%.Pokud onkoobrazování roste vertikálně, prognózy jsou nepříznivé.
Pokud jde o metastatické melanomy, oni jsou nakonec vyléčení docela zřídka.
počasí
V průměru za přítomnosti regionálních metastáz po lymfadenektomií pětileté přežití je asi 43%.A přežití u pacientů mladších 50 let je mnohem vyšší.
Asi 40% žije více než 5 let po chirurgickém odstranění metastatické tvorby.
proto důležitým faktorem je přežití vhodného posouzení procesu rakoviny a správný přístup k výběru léčby. Opakovaně ukázaly, že účinná léčba může opakovaně zvýšit šance na dlouhodobé přežití a výrazně prodloužit životnost pacientů s rakovinou.