pupeční kýla se nazývá patologické výstupek břišní dutiny pupeční kruh, který může zmizí nebo podstatně snížit ve velikosti v horizontální poloze těla. Toto onemocnění u dospělých se vyskytuje u 6-10% populace a je častější u žen, na rozdíl od mužů.
Nejprve je pupeční kýla malá, zmizí v ležaté poloze a snadno se osvěží.Ale nakonec se pupečník může stále více a více rozšiřovat, kýla roste. Jeho obsah je nejprve omentum, pak tenké střevo se dostane tam. Ale čas běží, ale člověk není zacházeno. Rameno pupku se zvyšuje, jako kdyby vůbec nebylo. Pak přijde čas a kýla se už nevejde.
Léčba umbilické kýly u dospělých se provádí pouze chirurgicky, bez ohledu na příznaky. Moderní metody ovládání herny mohou být rozděleny do dvou metod - instalace retikulárního implantátu a šití herniálních brán. Tyto metody prakticky nezanechávají jizvy na těle a doba po zotavení po operaci je od 1 do 5 dnů.Po operaci může pacientovi předepsat dietu, která dlouhodobě omezuje fyzickou námahu.
důvody
pupeční kýla dochází při narušené rovnováhy mezi nitrobřišního tlaku a schopnosti žaludeční stěny, aby proti. V jednoduchém smyslu, to znamená, že slabé břišní svaly může vést k kýly, pokud člověk zvedání závaží a hodně namáhání.V medicíně jsou klasifikovány dvě kategorie faktorů, které vedou ke kýly:
- Předispozice .V této kategorii jsou faktory spojené s konstitucí člověka - například dědičnost, určitá struktura těla, věk, pohlaví.Tak u těhotných žen je vývoj kýly velmi pravděpodobné kvůli intraabdominálnímu tlaku.
- Generování .Tato kategorie faktorů přispívá ke zvýšení intraabdominálního tlaku. Je to proto, že z nich jako výsledek a je kýla - například při zvedání břemena, silný kašel, dlouhotrvající zácpa, atd
Tak pupeční kýla u dospělých -. Jev zcela běžné, symptomy onemocnění mají charakteristické příznaky, a odlišit je od jinýchtypy kýly, zpravidla není obtížné.
Příznaky pupeční kýly u dospělých
pupeční kýla je vždy doprovázena vizuálními příznaky, takže si všimnout počátek jejího vzhledu pozor na své zdraví člověk nebude obtížné.
Malý kulový výčnělek v oblasti pupíku nemusí ani okamžitě přitáhnout pozornost. A mezitím - toto je první známka vývoje pupoční kýly u dospělých. V klidovém stavu, ležet na zádech, zmizí a při kašli, napětí v žaludku - vyčnívá.
Poprvé, kdy je toto vzdělávání snadno nastaveno. Pak však začne proces adheze a směr kýly do břišní dutiny se stává nemožným. Při zvedání zátěže nebo jiném fyzickém namáhání spojeném s napětím břišních svalů jsou charakteristické bolesti při kreslení.Podobné symptomy se projevují během defekace, zejména v případě zácpy.
Pokud kýla u dospělých dosáhne poměrně velké velikosti, který již není zmenšení do břišní dutiny, příznaky se zhoršují: jsou zácpa, zvracení, porucha močení.To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta. Při absenci chirurgického zákroku je možné vyvinout nebezpečné komplikace - porušení, hrozící zánět, poškození nádoru, rozvoj koprostázy.
Co je nezbytné pro diagnózu?
Umbilická kýla je onemocnění léčené chirurgem. Pacienti, kteří přicházejí s charakteristickými symptomy, jsou nejdříve vyšetřeni lékařem, studovány jsou klinické projevy onemocnění.Pro potvrzení diagnózy odborník často přiděluje některé další studie.
Moderní informační metody výzkumu jsou následující:
- Rentgenové vyšetření duodena a žaludku;
- Gastroskopie - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
- Guerniografie se zavedením kontrastního činidla do břišní dutiny;
- Ultrazvuková zkouška herniální tvorby.
pupeční kýla v jeho projevech podobné příznaky některých benigních nádorů podkožního vaziva( lipom, dermatomy, dermatofibromas), vrozených vad v pupeční kruhu, zřídka břicho v této oblasti se mohou objevit oddělený metastázy maligních nádorů prakticky všech orgánů a systémů těla.
To je důvod, proč, když některý výstupek v dutině a pupeční pupeční kroužek, nebo trochu od ní, je třeba požádat o radu kvalifikovaného lékaře.
Co je pupeční kýla: fotografie
porušení
pupeční kýla pupeční kýla u dospělých může být snížena. Tyto funkce jsou typické pro starší lidi, protože podmínky pro porušení kýly vyskytují v průběhu času, a čím déle je kýla, tím větší šance pro výskyt porušení.
Porušení kýly může nastat při jakékoli velikosti formace. Hlavním příznakem je považováno za projev ostrou bolest v místě výhřezu a neschopnost přemístit z kýly, které snižují dříve jednoduché.Pokud
porušila střevní kličky, pak se člověk může projevit příznaky stavu akutní střevní obstrukce.
Ošetření pupeční kýla léčba
objevil pupeční kýly u dospělých by mělo být povinné.Pokud nebude zacházeno včas, mohou to mít vážné důsledky - porušení předpisů.
konzervativní terapie se používá pouze v nepřítomnosti komplikací, a v případě, že pacient má kontraindikace pro chirurgii:
- akutního onemocnění;
- exacerbace chronických onemocnění;
- onemocnění kardiovaskulárního systému;
- velká gestace.
V závislosti na stupni vývoje je vybráno z jednoho chirurgické techniky :
- plastového kýlního kroužku pomocí pacientovy vlastní tkáně;Operace
- pomocí syntetických implantátů;Laparoskopická hernioplastika
- s použitím syntetických implantátů( síťovina).
Léčba pupeční kýly v každém případě rozhodne chirurg. Dnes jsou laparoskopické techniky hernioplastiky stále rozšířenější a populárnější.Odstranění pupeční kýly v minimálně invazivní chirurgii nejen vám umožní zcela odstranit nádor, ale má také celou řadu výhod, jako jsou krátké době rehabilitace, nízká pravděpodobnost komplikací.Napínací
hernioplastika
Plastový kroužek kýlní doporučuje pro malé pupeční kýly, až 5 centimetrů.Operace je rychlá, často pod místní anestezií.V průběhu zákroku chirurg obnoví poměr anatomické tkáně, posiluje slabé břišní stěny. Komplikace jsou pro tento typ léčby vzácné.
Hlavními nevýhodami tohoto způsobu léčby následující:
- dlouhou dobu rehabilitace. Po tomto druhu operace může rehabilitace trvat až rok. Doporučuje se omezit fyzickou aktivitu, cvičení.
- Časté relapsy. Výskyt opakované umbilické kýly na stejném místě.Podle některých údajů je frekvence těchto komplikací při léčbě malých kýly 5 až 20%.A při léčbě pupeční kýly velkých rozměrů a zcela do 30-50%.
- Přítomnost pooperační jizvy. Také při použití metody Sapezhko se kýla odstraní spolu s pupkem. To vede k významné kosmetické závadě.
pull hernioplastics
kýla léčba implantáty - tkané sítě - nazývané také nenatyazhnoy plastu. Metoda je optimální pro velké kýly. Endoprotéza posiluje kýlovité brány. Operace dává velmi dobrý výsledek: při dodržení doporučení lékaře jsou relapsy prakticky vyloučeny. Obnovení pacienta vyžaduje minimální čas.
Výhody jsou následující:
- Krátká rehabilitační doba. S touto technikou je to od sedmi do dvaceti dnů.První den po operaci se pacient může dostat z postele a jíst. Třetí den můžete sledovat obvyklou stravu.
- Absence kosmetické poruchy ve formě pooperační jizvy.
- Nízká míra recidivy. Podle některých údajů to činí až 1%.
- Pooperační syndrom dlouhodobé bolesti.
- Nízký traumatický chirurgický zákrok, možnost jeho chování se souběžnými somatickými onemocněními.
Laparoskopická hernioplastika
Při laparoskopické operaci se používá i retikulární implantát, který je vložen přes punkci v břišní stěně.
Chirurg nedělá velký řez, což výrazně zkracuje dobu pooperační rehabilitace. Podle hodnocení je tato operace nejvhodnější pro dospělé pacienty.
Ale existují určité potíže. Pro laparoskopickou hernioplastiku jsou potřeba speciální vybavení a vyškolení chirurgové.Tato příležitost není v žádné nemocnici. Operace přes punkci jsou kontraindikovány u pacientů s patologií respiračního a kardiovaskulárního systému s velkým rozšířením pupečníku.
Rehabilitace po operaci
Obvykle, pokud operace prochází bez komplikací, je pacientovi povolen vstát první den.
- V pooperačním období je zobrazena speciální bandáž( při použití retikulárních implantátů - asi měsíc).
- V 10-14. Dni můžete začít cvičit terapeutickou gymnastiku, ale je zakázáno provádět cvičení pro břišní lis.
- Po operaci se provádí denní obvazy, stehy se odstraní po dobu 7 dní( pokud se nevyřeší).
- Pro bolest předepište léky proti bolesti.
- Lékař může také předepisovat antibiotika, vitamíny, imunomodulátory.
Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli vyvarovat fyzické námahy a akcí, které způsobují svalové napětí v břišní stěně.
Umbilická kýla u dospělých: recenze po operaci
Zaznamenali jsme některé recenze dospělých pacientů, kteří podstoupili operaci k odstranění inguinální kýly.
- Bylo to 3 roky od doby, kdy jsem podstoupil operaci kýly. Všechno bylo v pořádku, dokud jsem nebyla vyděšená a ostře křikla - z náhlého napětí kýly se znovu objevila. Operaci jsme provedli pomocí tenační hernioplastiky, nyní budu trvat na instalaci sítě.Lékař byl velmi moudrý, řekl všechno a ukázal, ujistil, že všechno bude v pořádku.
- Moje kýla byla opravena velmi rychle, ale byla provedena pod celkovou anestezií.Jakmile jsem opustil anestezii, okamžitě šla chodit po nemocnici, myslím, že všichni ostatní budou stejní.Lékař napsal za 6 dní, dovolil všechno kromě zvedání váhy a tělesné výchovy - musel jsem na chvíli zapomenout na jogging. ..
- A moje kýla byla provozována před 4 měsíci. V nemocnici byly uchovány pouze 2 týdny( 1 týden provedl nezbytné testy, pak byla operace provedena a zbytek času jsem byl obnoven).Den po operaci mohla chodit sama od sebe, nebylo to zvlášť bolestivé.Lékař dovolil, aby nezvýšil více než 4-6 kg, a tak je třeba udělat dalších 6 měsíců.
Léčba bez chirurgie
Někdy jsou operace kontraindikovány u lidí z mnoha důvodů.V tomto případě lékaři doporučují, aby dospělí nosili bandáž z pupeční kýly. Pomáhá udržovat abdominální tkáň a pravděpodobnost, že nárůst nebude větší, klesá.
Můžete také masírovat břišní oblast.Účelem tohoto postupu je zvýšit svalový tonus. Doporučeno:
- břišní údery( ve směru hodinových ručiček);
- snadné brnění v blízkosti oblasti pupečníku;
- tření břišních svalů;
- snadné uvolnění.
Fyzické zatížení by mělo být mírné - přetížení může vést ke zhoršení stavu pacienta.