Jakákoliv onemocnění vnitřních orgánů v naší době může být diagnostikována rychle a bezbolestně díky metodě vyšetření, jako je počítačová tomografie. Zejména tato technika pomůže identifikovat všechny patologické stavy ledvin a nadledvin, což nám umožní předepsat správnou léčbu.
CT ledvin a nadledvin - jaký je postup?
Mnoho pacientů má zájem o to, jaký je rozdíl mezi levným ultrazvukem vnitřních orgánů z moderního, ale mnohem méně ekonomického CT snímku? Faktem je, že počítačová tomografie vám umožňuje vytvářet velké množství snímků v různých projekcích a úsecích. Dále budou snímky zpracovány pomocí speciálního programu a lékař bude nakonec mít úplný obraz o stavu vnitřního orgánu.
Podle CT obrazů je zobrazování různých patologií mnohem přesnější než u ultrazvuku, což může být pro některé "pochybné" nemoci velmi důležité.Chcete-li získat ještě přesnější obraz nemoci se provádí s kontrastem CT a nejnovější techniky - Multispirální( multisrezovaya) CT řezy s velkým počtem snímků, a - po každém těle o tloušťce 1-4 mm.
Indikace
Počítačová tomografie ledvin, adrenálních žláz je často předepsána pro vyjasnění již dostupné diagnózy. V posledních letech se však kvůli zvýšené dostupnosti CT doporučuje také jako primární metoda výzkumu, aby se zabránilo zpoždění času pro méně účinné metody vyšetření.Také CT se používá k analýze účinnosti léčby renální patologie.
Indikace pro počítačovou tomografii bez kontrastu:
- Podezření na ledvinové kameny;
- Poranění zad, břicha;
- Vrozené malformace ledvin;
- Infekční, zánětlivý proces včetně chronické;
- Pravidelná renální kolika;
- Absces ledvin;
- Polycystická choroba ledvin;
- Příznaky rakoviny;
- Vylepšení diagnózy benigního nádoru;
- Posouzení stavu ledvinového lůžka po odstranění ledvin;
- Odchylky v testech hormonů nadledvinek.
CT je také před chirurgickým zákrokem před ledvinami před a po transplantaci ledvin pred biopsií orgánů předepsán. Lidé s nepravidelnou strukturou orgánů takovou studii pravidelně prokazují dynamiku zdraví močového systému.
Pacient někdy potřebuje CT vyšetření s intravenózním kontrastem. Kontrast je speciální látka založená na jódu, která zachycuje vnitřní struktury a umožňuje jim lépe vizualizovat.
Jak je nejlépe kontrastní hromadí v patologických míst( jsou lépe dodávány krví), indikace pro tento typ CT bude takový:
- diferenciaci benigní a maligní nádory;
- Vyjasnění diagnózy nádorového nádoru podle druhů, typů;
- Specifikace rozsahu rakovinového procesu;
- Vyhledání trombů v ledvinách;
- Vizualizace stavu plavidel, anomálie jejich struktury, rozšíření a zúžení;
- Stanovení rychlosti glomerulární filtrace pro diagnostiku selhání ledvin.
Diagnostické schopnosti
Počítačová tomografie kombinuje technologie radiační diagnostiky a nejnovějších počítačových programů.Výsledkem jeho realizace je získání vrstvených obrazů orgánu s řadou řezů.Při zodpovězení otázky o tom, co CT ukazuje, stojí za to říci, že tento postup poskytne úplný obraz o stavu ledvin, nadledvin a retroperitoneálního prostoru. Zkouška pomůže lékaři nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také často najít příčinu patologie.
Nejčastěji se CT používá k hledání obličkových kamenů, analyzuje jejich velikost, typ, množství.
Také po CT vyšetření může odhalit tyto problémy:
- Cévní poruchy - trombóza, ateroskleróza, vaskulitida.
- Anomálie vývoje orgánů.Hydronefróza
- .
- Cizí tělo v ledvinách.
- Novotvary( cysty, adenomy, onkologie atd.).
- Hyperfunkce nadledvin.
- Nádory nadledvin.
- Stupeň zvýšení, povaha změn v lymfatických uzlinách.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikací je těhotenství.Dávka radiace během průzkumu je minimální, ale stále je pro plod nebezpečná.
Počítačová tomografie je také kontraindikována, pokud:
- syndrom těžké bolesti;
- Hyperkineze( nedobrovolné pohyby);
- Existují mentální abnormality.
Děti do 3 let dostávají CT pouze v extrémních případech, je vhodné je nahradit magnetickou rezonancí.Problémy mohou nastat při provádění výzkumu u velmi úplných lidí z důvodu nemožnosti umístění do tunelu aparátu. Nemůžete udělat CT s kontrastem během laktace, ale postup je možný, pokud matka odmítá kojit 2-3 dny. Kontrastní proniknutí zakázaných alergie na léčivou látku léku, v závažnou poruchou funkce ledvin v důsledku odstranění jeho ledvinách a riziko zhoršení choroby, s těžkou cukrovkou. Při použití kontrastu existuje nebezpečí vážení průběhu onemocnění štítné žlázy a srdečních onemocnění.
Příprava
Pro rutinní výpočetní tomografii není vyžadována rutinní příprava.
Ale pokud CT je plánována s kontrastní látky, je třeba důkladně připravit:
- až 2 dny před výkonem opustit produkty, které zvyšují nadýmání, kávu a alkohol. Pokud je to nutné, podávejte přípravek Espumizane 2-3 dny před testem.
- Nejezte 8 hodin před testem.
- Nepijte 2-3 hodiny před CT.
Jak se provádí procedura?
V současné době jsou téměř všechna zařízení CT nahrazena špirálovými, v nichž jsou snímače snímání umístěny v rotační trubici. Hlavní rozdíl mezi spirálovou a multispirální počítačovou tomografií spočívá v tom, že senzory jsou uspořádány v několika řadách a skenování pokračuje nepřetržitě.Pro pacienta bude rozdíl jen v době postupu: u MSCT to bude pouze 10-15 minut, spirální CT provedeno - až 20-40 minut.
Je-li vyžadováno použití kontrastu, je injektováno před skenováním nebo po umístění pacienta na pracovní plochu stolu. Typicky přípravky Hypaque použity pro počítačovou tomografii ledvin a nadledvinek, Omnipaque, Ultratvist, které jsou podávány intravenózně, a někdy - ústní jodové přípravky neionogenního typu. Jsou naprosto bezpečné pro lidské tělo a účinná látka po několika hodinách opustí moč.
Příprava pacienta pro CT s nebo bez Naproti tomu je skutečnost, že je položen na stole, paže a nohy upevněny nýty, vložte jej do skeneru tunelu. Na uších noste těsné sluchátka, protože zařízení je docela hlučné.V jedné ruce je obvykle dáno zařízení s tlačítkem, které může člověk volat specialistovi( v extrémních, nepředvídaných případech).Za přítomnosti klaustrofobie může být člověku předem podána sedativa. Malé děti by měly být v průzkumu s blízkým, nebo CT dělat děti pod anestézií.
Zvláštní pokyny pro osoby s tendencí k alergické reakci je povinné provést vzorek s kontrastem aplikací na kůži. Pokud se objeví alergická vyrážka, je zakázáno svědění, pálení, CT s kontrastem. Každý pacient během 2 hodin po podání léku může mít kovovou chuť v ústech, mírnou nevolnost, která je normální.
video o tom, jak provést postup ČT:
Výhody Výhody
techniky nezaměnitelný:
- Obličky a nadledviny jsou detailněji viděny.
- Rozlišení zařízení je vysoké a nedovolí, aby prošly skryté patologie.
- Stav komplexního retroperitoneálního prostoru je možné provést komplexním způsobem.
Radiační zátěž během vyšetření je velmi malá, nemůže poškodit osobu. Samozřejmě, často není nutné provádět CT, takže pokud mezi studiami existuje krátké období, je lepší nahradit CT pomocí MRT.
dekódování výsledků
Radiolog provádí dekódování, ale konečnou diagnózu provádí ošetřující lékař.
Níže jsou data, kdy je stav ledvin normální:
- Hustota parenchymu je vyšší než hustota jaterní tkáně a nižší než hustota kostních struktur.
- Umístění ledvin nezměněno.
- Rozměry, tvar orgánů odpovídá věkové normě.
- Patologické zóny, abnormality, poruchy průtoku krve chybí.
Pokud pacient má různé patologické stavy, lze získat následující údaje:
- Existují oblasti s různou hustotou, s odlišným odstínem, s jasnými nebo rozmazanými obrysy( benigní a maligní nádory).
- Existují zóny s nízkou hustotou, s obsahem tekutin( cysty ledvin, nadledvin).
- Konkrementy jsou vizualizovány atd.
Náklady na CT z ledviny a nadledvin jsou od 4 do 8 tisíc rublů, v závislosti na klinice a použití kontrastu.