Symptomy a léčba preeklampsie v těhotenství

1 patologie podstata

preeklampsie těhotné ženy: co je to? Během těhotenství, téměř všechny ženy jsou vystaveny různým stupněm otravy v pozdějších fázích těhotenství dítěte( gestózou), a je vnímána jako nevyhnutelný jev, aniž by působit hodně znepokojení, ale vyčerpání organismu. Ve svém jádru, preeklampsie v těhotenství je preeklampsie se vyvíjet do komplikací a těžších případech. Doporučujeme navštívit

patologický jev se obvykle projevuje na konci 2. nebo 3. trimestru těhotenství v podobě vyjádřených příznaků( otok, hypertenze, proteinurie).Preeklampsie každoročně často postihuje těhotné ženy a počet onemocnění je stanovena v rozmezí 8-15% pacientů a zvýšení patologie spojené s nemocemi, jako je hypertenze a cévních chorob.

Nemoc, postupně získává známky těžkého stupně, je velmi nebezpečný.V důsledku jejího vývoje vzniká placenta dysfunkce, což způsobuje hladovění kyslíku plodu a nedostatkem základních živin, které jsou příčinou podvýživy a hypoxie. Více na rizika, a tělo těhotné ženy, zejména v játrech, ledvinách, nervového systému obecně a mozku, zejména.

Pokud nechcete přijmout včasná opatření je závažná preeklampsie se stává obzvláště závažná - eklampsie, což může způsobit velmi vážné následky: křeče, kóma a v závažných případech i smrt. To vše poukazuje na závažnost dotyčné choroby a potřebu včasného odhalení a léčby. Etiologie onemocnění

2

Plně Etiologickou mechanismus preeklampsie ještě nebyl nastaven, ale poukázaly na některé modely, které poskytují základ pro celkový obraz. Existují následující hlavní důvody spouštěcí mechanismus:

• anomálie při tvorbě placenty;
• dědičná predispozice;
• nadměrná tělesná hmotnost a obezita;Arteriální hypertenze
• a tendence k hypertenzi;Endokrinní patologie
• a diabetes mellitus;
• revmatoidní artritida;
• onemocnění ledvin;
• špatná kvalita jídla;
• porušení průtoku krve v děloze.

Ve skupině s vysokým rizikem jsou těhotné ženy, kteří se zúčastnili příznaky tohoto onemocnění v průběhu předchozího těhotenství;těhotná poprvé;s vícenásobným pojetí.Je třeba poznamenat, že ženy jsou nejčastěji starší 21 let a starší než 38-40 let.

3 klinický obraz

Při rozvoji preeklampsie u těhotných žen, příznaky jsou stejně jako obyčejné intoxikaci těhotných žen v pozdních fázích těhotenství.Tato patologie je však obtížnější a intenzivnější.Vyskytují se následující hlavní příznaky: bolesti hlavy

• , závratě;Syndrom
• intenzivní bolesti v horní části břicha;
• zrychlení přírůstku tělesné hmotnosti( více než 3,6 kg po dobu 7 dnů);
• neočekávané otoky dolní a horní končetiny, stejně jako obličej;
• nauzea a zvracení;
• vzhled bílkovin v moči( proteinurie);
• rozmazané vidění( husí před očima, snížení ostrosti vidění, přehnané citlivost k působení světla);
• arteriální hypertenze;
• snižuje objem vyloučeného moči.

Důležitým příznakem onemocnění je, že je zpravidla doprovázena dalším onemocněním - syndromem HELLP.Symptomy této nemoci: bolest v horní části břicha, zvracení, závratě, nevolnost, častý vztek. Tento syndrom se jasně projevuje až v 36. týdnu těhotenství, ale pochází mnohem dříve.

Začátek preeklampsie přechází do eklampsie, která je plná vážných důsledků.Tato forma onemocnění se vyznačuje následujícími rysy: bolesti hlavy, křeče, křeče, intenzivní bolest v oblasti břicha.

4

stupeň projevu onemocnění, v závislosti na opomíjené nemoci, dispozice a spouštěcí faktory, preeklampsie mohou mít různé stupně závažnosti a rizika. Nemoc je rozdělena do 3 kategorií:

1. Preeklampsie mírného stupně.Tato forma nemoci je obtížné rozpoznat, protože slabých příznaků, které ji stěží odlišuje od prostého intoxikace. Mezi hlavní příznaky patří: hypertenze s tlakem do 145/95 mm Hg;proteinurie až 1,2 g bílkoviny na litr moči;otok dolních končetin. Krevní test ukazuje takové změny: kreatinin - až 105 μmol, krevní destičky - více než 175 miliard na 1 litr. Mírné stadium je velmi obtížné nezávisle odhalit, a proto je důležité provádět pravidelné testy.
2. Onemocnění středního stupně vývoje. Charakteristické znaky: hypertenze do 175/115 mm Hg;obsah bílkovin v moči je vyšší než 4,5 g / l. Složení krve: kreatinin - až 310 μmol / l, krevní destičky až 190 miliard na 1 litr.
3. Závažná preeklampsie. V této fázi se objevují příznaky patologie. Celkový stav těhotné ženy se zhoršuje. Fáze je popsána těmito znaky: krevní tlak stoupá nad 175/115 mm Hg;proteinurie - více než 5,5 g bílkoviny na 1 litr;silná bolest hlavy s lokalizací v čele a occiputu;otok jater způsobuje bolestivou bolesti na pravé straně;zhoršené vidění;zvýšení hladiny kreatininu v krvi nad 320 μmol / l. Významně zvýšené riziko rozvoje HELLP syndrom s následujícími projevy: destrukci červených krvinek, anomálie ve vývoji jaterních enzymů, trombocytopenii. V těžké fázi onemocnění, zvláště při vzniku komplikací, se zvažuje otázka umělé dodávky císařským řezem.

5 Diagnostikovaný

Preeklampsie se týká onemocnění, které je třeba identifikovat v počáteční fázi, avšak včasná diagnostika vnějších projevů je obtížná.Každá těhotná žena by měla být pod neustálým lékařským dohledem, zejména v pozdním těhotenství.Pouze periodická analýza krve a moči, sledování přírůstku hmotnosti, kontrola krevního tlaku mohou pomoci při včasném zjištění onemocnění.

Diagnóza preeklampsie je obecně založena na následujících studiích: Celkový krevní test

• , vč.na hemostáze;
• biochemický krevní test s kontrolou hladiny jaterních enzymů;Krevní test
• pro obsah kreatininu, kyseliny močové a močoviny;Test moči
• na bílkoviny.

Kdy mám okamžitě navštívit lékaře? K této činnosti by měly vyvstat následující příznaky: bolesti v horní části břicha, časté bolesti hlavy;opuch končetin a obličeje;snížení objemu výstupu moči. Pokud se v procesu intoxikace nauzea arteriální hypertenze je odhalena, pak návštěva lékaře se stává naléhavou nutností.

6 Taktická léčba

Léčba preeklampsie u těhotných žen závisí na stupni onemocnění a na přítomnosti komplikujících faktorů.Postupy léčby

jsou v mnoha ohledech komplikovány významným omezením užívání léků k vyloučení škodlivých účinků na plod. Léčba schéma

v každém případě je přísně individuální přístup s ohledem na ženy ve věku, stavu, přítomnosti jiných onemocnění.V zásadě úplné vyléčení patologie nelze dosáhnout, a proto je úkolem lékaře se stává podmínkou úleva a vytvořit nejbezpečnější prostředí pro těhotenství.Ve zvláště těžkých případech existuje potřeba umělé dodávky( po 37 týdnech).

Léčba preeklampsie v mírné formě se provádí doma a zpravidla bez léků.Při zjišťování této fáze je především zajištěn odpočinek v lůžku. Doporučuje se ležet častěji na zadní nebo levé straně, což normalizuje cirkulaci krve. Maximální fyzická aktivita je omezena, všechny sportovní aktivity jsou vyloučeny. Léčba by měla být pod dohledem lékaře a je rozhodnuto o nutnosti lékařského ošetření na vzhled progrese zjevné onemocnění.

V těžké fázi onemocnění je těhotná žena povinně umístěna v nemocnici. K vyloučení vývoje eklampsie se podává síran hořečnatý.Toto řešení spolehlivě zabraňuje výskytu křečových jevů.Léčba se podává intravenózní nebo intramuskulární injekcí.Někdy se používají takové léky, jako je diazepam a fenytoin, ale jejich účinnost je poněkud nižší než účinnost síranu hořečnatého.léčba Schéma

těžké preeklampsie zahrnuje další směr medikametoznogo účinky:

1. Baňkování gipermagniemiya poskytované intravenózní injekcí glukonát vápenatý řešení a také provádění kyslíku.
2. Snížení krevního tlaku - nejbezpečnější antihypertenzní léčba je poskytována drogy Hydralazine, Apressin, metyldopa a lze přiřadit blokátor - atenolol a univerzální blokátor - labetalolu.
3. Při léčbě méně než 34 týdnů těhotenství jsou předepsány kortikosteroidy - ke zlepšení funkce plic.

Preeklampsie u těhotných žen je považována za poměrně nebezpečnou patologii, pokud se může vyvinout do těžké formy. Aby se zabránilo progresi onemocnění, je nutné identifikovat choroby v rané fázi, a to je dosaženo tím, pravidelné kontroly lékařem, a to i v případech, kdy příznaky se nevyskytují jasně.