žaludeční vřed a duodenální vřed - nemoc, která se vyskytuje v důsledku tvorby sliznice jednoho nebo více vředů.Charakteristickým znakem je tendence k častým relapsům.
O onemocnění
Muži mají větší pravděpodobnost vývoje onemocnění.Vrchol spadá do období od 20 do 50 let. Vředy se mohou dostat do hlubokých vrstev, například do svalu.Častými komplikacemi jsou krvácení nebo perforace stěn.
Čím nižší je vřed, tím vyšší je agresivita žaludečního obsahu. To vede k poklesu podílu trofických faktorů na vředy. Pokud je vřed umístěn vyšší, tím méně agrese žaludečního obsahu.
Kód nemoci podle ICD-10 - K26( duodenální vřed) a K25( žaludeční vřed).
Trávicí šťáva se skládá z kyseliny chlorovodíkové a pepsinu. Jsou nezbytné pro zničení a trávení škrobů.Úroveň kyseliny chlorovodíkové je obvykle vyšší u pacientů s duodenálním vředem. U lidí s vředy v žaludku je obvykle normální nebo normální.
Pepsin hraje významnou roli při tvorbě vředů.Protože žaludek a dvanáctník obsahují proteiny, jsou velmi citlivé na působení pepsinu. Tělo má "obranný systém".Obsahuje sliznice, bikarbonát a některé hormonální látky. Zničení ochranných mechanismů vede k vzniku eroze.
Důvody vzniku bakterií Helicobacter pylori
hrají hlavní roli. Na druhém místě je dlouhodobý příjem protizánětlivých nespecifických přípravků.
zobrazovat dostatečně bolest má být léčen s aspirinem, prednison nebo cytotoxickými léky ve standardním dávkování po dobu 30 dnů.Tyto léky způsobují nenapravitelné poškození žaludeční a duodenní skořápky.
Když jsem našel souvislost mezi bakterií Helicobacter pylori a vředy, bylo zjištěno, že se vyskytují ve 90% u pacientů s erozí. U nosičů bakterií se pravděpodobnost vzniku onemocnění zvyšuje, pokud:
- věk je více než 65 let.
- Existuje historie krvácení z GIT.
- Příjem antikoagulancií.
- , uvedeno mezi faktorů ovlivňujících vředu:
- podvýživa,
- pití alkoholu,
- neuropsychiatrických poruch.
Tyto předpoklady se mění.To znamená, že člověk sám je může ovlivnit.
Existují také nemodifikující faktory. Patří sem:
- pohlaví a věk pacienta, genetická predispozice
- .
Důvody pro vznik nemoci ve velké části u mužů jsou způsobeny skutečností, že ženské tělo chrání pohlavní hormony před výskytem vředů.Během menopauzy se počet případů u obou pohlaví rovná přibližně.
video o důvodech tvorbě vředů v žaludku:
klasifikace vředové choroby je zařazen do skupiny:
- lokalizaci,
- stadium onemocnění,
- přítomnost komplikací.
Lokalizace je rozdělena na onemocnění:
- žaludečních vředů,
- duodenální vřed,
- vřed NS.
Ve formě peptického vředu nejsou žádné komplikace nebo komplikace. Mezi ně patří perforace, penetrace, stenóza.
Stadia onemocnění se liší při saturaci symptomů:
- První. Pacient si stěžuje na silnou bolest, nemůže se pohybovat, drží se v břiše. Hází ho do tepla, rty se změní na modrou a krevní tlak klesá.
- Druhý. Nemá žádný syndrom vážné bolesti. V suchu se vyskytuje suchost, zvýšená tvorba plynu, zvýšená tělesná teplota.
- Třetí. Dodává se s perforací vředu. V tomto okamžiku se vytváří průchozí vada, která vede k peritonitidě.Diagnóza je obvykle v této fázi není obtížné, protože pacient pocítí akutní bolest, srovnatelnou s úderem dýky. Příznaky vřed
hlavní příznaky patří bolest a dyspeptické syndromy. Až 75% lidí si stěžuje na bolest v horní části břicha. Přibližně 50% se setká s tolerantním zážitkem, zatímco 1/3 má vážné bolesti.
Zvláště silné se stávají při výkonu fyzických cvičení, při použití kořeněných potravin nebo při dlouhém svátku.
S normálním peptickým vředem mají všechny nepříjemné pocity jasné spojení s jídlem. Exacerbace se objevuje na jaře nebo na podzim.Často se příznaky stávají méně výraznými po užívání sodných, antisekrečních nebo antacidových léků.
Intenzita pocitů závisí na věku. Mladší pacient, tím více komplikací.
pro dyspeptického syndromu charakteristiky se říhání, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, změna chuti k jídlu. Pálení žáhy je známý u 80% pacientů.V 50% lidí se cítila erukace. Nejčastěji je zvracení doprovázeno silnou bolestí.Průjem není typickým jevem tohoto onemocnění.Pacient se tak může omezit na porod při výskytu silných bolestí.
Dobrá choroba, onemocnění probíhá bez komplikací.Akutní období může trvat až 8 týdnů.Doba remisí se pohybuje od několika měsíců do několika let. Možná asymptomatický průběh onemocnění.
Diagnostika
Pro studii jsou použity různé metody. Povinné laboratorní zahrnují:
- OAM,
- KLA,
- fekální okultní krve, úroveň
- celkového proteinu, cholesterol,
- krevní skupinu a Rh faktor,
- frakční studium žaludeční sekrece.
Moderní techniky umožňují detekci bakterie s vysokou přesností.Zkontrolujte dostupnost buněk, lékaři jsou důrazně doporučeni, protože jsou jednou z nejčastějších příčin nemoci. Pro tento účel se používají endoskopické testy, morfologické a imunoenzymatické testy.
Jednou z hlavních metod vyšetření je endoskopie. Dlouhá tenká trubice s videokamerou se vloží do ústní dutiny. V kombinaci s biopsií umožňuje tato metoda detekovat peptické vředy, krvácení, rakovinu a další problémy. Metoda je povinná:
- pro osoby starší 50 let, kteří mají příznaky dyspepsie
- pacientů všech věkových kategorií, kteří byli krvácení do trávicího traktu, zvracení, obtíže při polykání.
Classic s žaludečním vředem je diagnostika rentgenových paprsků pomocí kontrastu. Pacient před zahájením léčby musí vypít roztok obsahující baryum. Potom rentgenový přístroj zpracovává zóny, ve kterých se mohou objevit záněty, jizvy a deformace.
Standardy léčbě žaludečních vředů a 12 duodenálního vředu
Léčba se skládá z několika směrů.Pacienti jsou povinni dodržovat zvláštní dietu, užívat léky a podstoupit procedury LFK.Navíc jsou určeny léčebné prostředky lidí, ale někdy i bez operace.
jídelní lístek
podráždění žaludku a dvanáctníku žárovky by měl být minimální.Proto by měla strava sestávat z dobře vařených a otřených potravin, které mají teplotu asi 30 stupňů.
Neupravujte potraviny, které stimulují vylučování žaludeční šťávy.
Napájení musí být zlomek. Proto byste měli pravidelně jíst malé porce. Celkový obsah kalorií denního objemu produktů během remise by neměl být nižší než 3000 kcal.
Povoleno:
- Čerstvé mléko a smetana, nekyslý tvaroh.
- Lehké maso bez žil, kůže, tuku.
- Obiloviny v různých kombinacích.
- Zelenina vařená až do měkkosti. Je to lepší ve formě bramborové kaše.
- Máslo do 30 gramů.za den. Makarony a hřibovité.
- Včerejší bílý chléb. Sladké drobné ovoce a bobule.
Přísně zakázáno:
- Pikantní zelenina, vývar a houby.
- Výrobky vyrobené z másla nebo bafovaného pečiva.
- Marinády, konzervované potraviny, uzené výrobky.
- Zelenina a ovoce s kyselou chutí.Ořechy a semena.
- Mastné maso a bohaté vývary.
Dieta pro
Při akutní exacerbace přiřazen maximální světelnou stravy. Zobrazuje kapalnou vařenou kaši, strouhaným kuřecím masem a sypaným čajem. Můžete vypít odvar z růžových boků nebo s přídavkem pšeničných otrub.
Se zmizením příznaků exacerbace vředové choroby jsou jmenováni:
- Sliznice pyré polévky, kaší.
- Parní sufle z masa nebo ryb, ale ne více než jednou denně.
- Vejce měkké vařené nebo ve formě omelet, ale ne více než třikrát denně.Čerstvě tvarované mléko nebo smetana.
- Kissel s trochou cukru.
- Crackers. Formulace
Existuje několik hlavních skupin pro léčbu peptického vředu:
| léky | Skupina Popis Příklady formulací | |
| antagonisté | H2 receptor histaminu má silný anti-sekreční účinek. Snižte tvorbu kyseliny chlorovodíkové, stimulujte tvorbu žaludečního hlenu. | Dnes používají především léky na bázi dvou účinných látek: ranitidin, famotidin. |
| Inhibitory protonové pumpy | Hlavní skupina pro léčbu peptického vředu. Při příjmu dochází k blokování konečné fáze tvorby chloridové kyseliny. | omeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lansoprazol, esomeprazol. |
| M-anticholinergika | léky selektivně blokují M-holonoretseptory žaludku bez ovlivnění funkce jiných orgánů.Jsou určeny silnou bolestí, která není eliminována antacidami. | Gastrocepin, Gastromen, Piregexal. |
| Bismutové přípravky | Mají astringentní, obalující a antiseptický účinek. Při interakci se žaludeční šťávy dochází k vysrážení nerozpustných solí.To chrání sliznici před kyselinou chlorovodíkovou, eliminuje bolest. | De-Nol, Ventrisol, Ulquavis. |
| Antacida | Používá se jako doplněk k hlavním metodám léčby. Neovlivňují produkci kyseliny chlorovodíkové, neutralizují již existující kyselinu. | Maalox, Rennie, Gastal, Almagel, Fosfalugel. |
| Antibiotika | lék je předepsán pro potlačení Helicobacter pylori života. | klarithromycin, amoxicilin, tetracyklin. |
Chirurgická léčba u pacientů s vysokým rizikem krvácení je přiřazen ke pozorné vyčkávání nebo chirurgický zákrok.
údaj do posledního je neefektivnost lékařské ošetření, perforace, nebo porušení evakuace.
Provádí se vagotomie a gastroenterostomie. Tato chirurgická intervence byla v minulých letech častěji užívána. Dnes je jmenován pouze v extrémních případech.
rozsáhlé břišní operace se používá, když vřed prochází stěnou těla, což způsobuje silnou bolest, riziko infekčních komplikací.Provádí se širokým řezem pomocí standardních chirurgických nástrojů a laparoskopicky. Poslední metoda se používá pro perforované vředy.
Další metody mohou být předepsány:
- resekce žaludku. Během operace je postižený žaludek odstraněn.
- Vagotomie. Odřízněte vagový nerv, abyste přerušili komunikaci z mozku.
- Antektomie. Byla odstraněna spodní část žaludku, zodpovědná za produkci hormonu, který stimuluje trávicí šťávy.
- Pyloroplastika. V procesu se zvětšuje otvor, který vede k tlustému střevu 12 a tlustého střeva.
Národní léčivé přípravky
Peptický vřed je ošetřen aloe. Pokud budete jíst před jídlem, můžete nejen vyléčit vřed, ale také odstranit některé příznaky onemocnění.
Další účinnou metodou je připravit odvar z plantain, string, třezalku tečkovanou. Jsou odebírány ve stejném množství a jsou vařené.Vezměte si několik sklenic denně.
Herbalisté doporučují používat následující recepty:
- St. John's wort s olejem. Tráva se nalije olivovým olejem a infunduje se po dobu 10 dnů.Přijímá se na 25 g denně, dokud nebude dosažen požadovaný výsledek.
- Bramborová šťáva. Pochází z čerstvých strouhaných brambor, které musí být stlačeny pomocí gázy. Výsledná směs se odebírá při 25 g.před jídlem se zvyšující se dávkou.
- Kapustová šťáva. Měla by být podána nejméně 6 týdnů.Nápoj by měl být nejméně 5 sklenic. Může být nahrazen rajčaty nebo rakytníkem.
LFK
Pod vlivem zvýšené svalové zatížení snižuje celkové množství žaludeční šťávy, její kyselost snižuje. Je dokázáno, že účinnost cvičení je spojena s fází trávení.Točivý účinek fyzické námahy jasněji po jídle postupně oslabí po hodině nebo půl.
Speciálně vybraná cvičení:
- zlepšit peristaltiku,
- normální sekreční funkci,
- pozitivní vliv na břišních orgánů.
Pacienti s peptickým vředem. Provádějí se všeobecné cvičební cvičení, cvičení pro břišní svaly ve spojení s respirační relaxací.Efektivní je chůze, tiché hry a štafetové závody.
Vředová choroba u dětí a její léčba
Příznaky závisí na stupni a lokalizaci vředů.Obvykle se děti stěžují na silnou bolest, která je po jídle horší.
Při vyšetření u dětí jsou projevy mírně těžké chronické intoxikace a hypovitaminózy. Když je palpace břicha určena bolestivostí.
léčba je zaměřena na několik oblastí:
- odstranění bakterií, což vedlo k tvorbě vředů,
- normální hladiny sekrece,
- zvýšení ochranné vlastnosti sliznici.
Správný výběr antacid a antisecretory je také důležitý.Pokud dojde k odlití duodenálního obsahu, sorbenty jsou předepsány v žaludku.
Prevence
onemocnění Mezi hlavní preventivní opatření zahrnují:
- souladu s pravidly zdravé výživy. Mělo by být zajištěno, že nedochází k zácpě, průjem, plynárenským procesům.
- Snížení úrovní napětí. Potřebujeme včas odpočinek, plný spánek.
- Odmítnutí alkoholu. I malé dávky negativně ovlivňují příznivou mikroflóru trávicího traktu. Na svém riziku porušování žaludečního vředu se zvyšuje několikrát.
Na závěr lze konstatovat, že v té době objevil žaludeční vřed v přítomnosti léčbě high-grade má příznivou prognózu. Když komplikace mohou být život ohrožující stav.