Pokud máte podezření na maligní onemocnění, můžete jen přesně diagnostikovat po sérii vyšetření, z nichž nejdůležitější je histologické vyšetření.
Tato metoda je chápána jako mikroskopická studie vzorku tkáně z lidského těla získaná biopsií nebo během operační intervence. Histologie by měla být předepsána prakticky všem pacientům, kteří mají údaje o vývoji nejen maligních, ale i benigních nádorů.
Cíle histologické metody výzkumu bioptických materiálů
Histologická studie je určena k řešení několika problémů najednou. Tato analýza je požadována pro:
- Potvrzení nebo vyvrácení údajné diagnózy.
- Definice počátečního stadia závažných, včetně onkologických onemocnění.
- Studium průběhu patologického procesu v dynamice.
- Správný výběr techniky operace, je-li nutné odstranit novotvar.
- Diffodiagnosis, která umožňuje přesně rozdělit dvě podobné patologie podle označení.
- Detekce metastáz.
- Definice strukturálních poruch vzniklých v tkáních během léčby.
Dnes nejsou předepsány chirurgické zákroky, ozáření a chemoterapie u pacientů s již zřejmým průběhem maligního procesu bez dříve provedené histologie.
Morfologické studium biomateriálu umožňuje zvolit vhodný schéma terapie pro nádorové procesy.
Technika pro provedení postupu
Pacientům s podezřením na maligní nádory je přiřazeno celoživotní histologické vyšetření.
Biomateriál lze získat z téměř libovolného místa v lidském těle, je-li to nutné, pomocí:
- Excisional biopsie - extrakce tkáně excizí během chirurgického zákroku.
- Punkční biopsie. Provede se punkce patologického zaměření a pomocí jehly se extrahuje kus tkáně.
- Řezání biomateriálu ze vzdálených orgánů.
- Biopsie , to znamená chybějící speciální kleště s potřebnou částí patologické formy. Tento typ biopsie je možný při endoskopickém vyšetření - kolonoskopie, esophagogastroduodenoscopy, bronchoskopie.
- Curettage - škrabání patologického zaměření z orgánů s dutinami nebo z dutin vzniklých v důsledku maligního procesu.
- Aspirační biopsie - nasávání pomocí tajné injekční stříkačky z dutého orgánu.
Metoda získání biopsie je v podstatě stanovena předem. Během jakéhokoli postupu je nutné dodržovat pravidla pro převzetí materiálu. Pokud nejsou zcela splněny, jsou možné vážné chyby v analýze.
Lékař, který ošetřuje nebo provozuje, plánuje společně s patologem plot, tento lékař má specializaci na histologii. Přítomnost patologa na operaci také není zakázána, ukáže přesné místo vzorkování vzorku tkáně, určí jeho objem a způsob fixace.
Malé patologické zaostření je vždy zcela vyříznuto, zachycuje část zdravé okolní tkáně 1-2 cm široké.Pokud je operace naplánována pro benigní nádor, operace je radikální.Lékaři musí zvážit kosmetický výsledek léčby při výběru manipulační techniky.
Pokud je technicky nemožné úplně odstranit novotvar, objem vyříznutého vzorku tkáně by měl být co možná největší.Je třeba vzít kus tkáně tam, kde je zóna odlišné patologie.
Při procesu excize by nemělo být zapomenuto, že traumatizace orgánů by měla být minimální.Správně požadovaná a vyčištěná tkáň, jestliže tyto vlivy příliš změní strukturu vzorku, pak nebude možné správně provádět histologii.
Při použití elektronového nože musí být mezní linie minimálně 2 mm od hlavního zaostření.Biomateriál by měl být ošetřen s maximální péčí - není povoleno ho rozdrtit prsty nebo nástroji. Vzorek tkání je uchován pouze pro zdravý pás biomateriálu.
Nejsou pouze biomateriály speciálně odebrané, ale orgány a tkáně odstraněné během operace, jsou podrobeny histologickému vyšetření standardů.
Vyšší požadavky na dokumentaci. Klinik by měl označit biopsii, zaznamenat povahu operace v protokolu, stručně popsat vzdálenou část orgánu nebo nádor. Dokumenty ukazují, které vzorky tkáně a kolik je odesláno do pathoanatomického oddělení.
pracující lékař vyplní směru histologie, ověří správnost údajů o pacientovi na štítku na laboratorních kapacit s biopsií.Samolepka by měla být na straně samotné nádoby, protože není možné vyměnit víčka ve stejných nádobách omylem. Nezapomeňte sledovat přesnost vyplňování všech grafů směru.
čitelně napsal iniciály pacienta, věk, adresu bydliště, nezapomeňte označit umístění patologie, komunikace biomateriálu s okolními šlach, svalů, orgánů.
Pokud je možné materiál odebrat okamžitě do studie, není umístěn do fixačního roztoku. Je však třeba vzít v úvahu, že biopsie nemůže zůstat v původní podobě po dlouhou dobu, protože se vysychá a spolehlivá analýza nefunguje.Čím menší jsou vzorky tkáně, tím rychleji ztrácejí vlhkost.
Při absenci možnosti provést histologii okamžitě biopsii na místě jejího plotu by měla být opravena. Pro fixaci se používá 10% formalinu, toto řešení by mělo být 15krát větší než část tkáně zaslaná do analýzy.
Pokud biopsie je velký, je doporučeno pro lepší proniknutí formalínu, aby malý, ale tak, aby nedošlo ke změně kvality materiálu řádně krvácet. Neřízněte řezy a jejich počet by měl být nejmenší.
Lékař musí provést nebo převzít materiál do patologické jednotky s příslušným přijetím k tomuto typu práce. Odesílající a přijímací materiály jsou zdokumentovány.
Několik vzorků biomateriálu z jednoho zaostření se užívá, pokud není novotvar jednotný nebo není jasná hranice nádoru.
Pokud je materiál pro histologii proveden podle všech pravidel, pak v závislosti na typu vyšetřované tkáně může být výsledek připraven po 5-15 dnech. Nejdelší analýza kostní tkáně.
Výsledky
Vysoká přesnost histologické analýzy je dána skutečností, že morfologické vyšetření se provádí pod mikroskopem.
To je diagnostik mít možnost vidět živé biomateriálu a identifikovat patologické změny v něm bez použití počítačová tomografie nebo ultrazvuku.
Před přímým vyšetřením tkání pod mikroskopem je obarven speciální činidlo, které umožňuje jasně vidět všechny odchylky od normy. Ve studii histologických biologů doktor uvádí mikroskopické změny, provádí anatomickou analýzu odhalených změn.
Závěrem lze říci, lékař vám může dát nějaké možnosti titulů
- Indikativní odezva je vystaven, když jsou data interpretována ve prospěch některých diagnóz. To znamená, že je nutná další diffodiagnostika.
- Konečná odpověď umožní přesnou diagnózu založenou na histologii.
- Popisná odpověď je ponechána laboratoří, pokud je biomateriál nedostatečný nebo nedostatečné informace o povaze onemocnění.
V případě, že biologický přípravek pro studium malý nebo odebírání materiálu, tak, že má více zdravá tkáň se vystaví „falešně negativní“ výsledek."Nepravdivá pozitivní odpověď" je indikována, pokud nejsou k dispozici žádné klinicko-laboratorní údaje o pacientovi ve směru.
Aby se zabránilo chybným analýzám, je nutná společná práce patologa a klinického lékaře. Lékaři by měli pečlivě diskutovat o všech zjištěných změnách v analýze, studovat anamnézu pacienta.
V případech, kdy histologie určen pro diagnostické účely, na závěr dává mikroskopický popis a psát nozologických závěru. Při psaní uzavření do Ruska jsou vedeny zvláštní lékařské názvosloví.Na
zkreslení ovlivňuje výsledky histologie nesprávného fixace a skladování biologického materiálu, hrubé chyby při odběru vzorku biopsie. Na přesnosti analýzy a klasifikaci ovlivňuje diagnostikem. Za normálních okolností, ve vzorku buněčné změny by měly být přítomny.
děložního čípku a endometria
v gynekologii často používá histologické vyšetření endometriální tkáně.To vám umožní nastavit nesrovnalosti ve fungování vaječníků a identifikovat celou řadu nemocí, které zahrnují a onkologie.
ti pacienti, kteří mají menstruační cyklus se nemění, diagnostický kyretáž je přiřazena tři dny před očekávaným dnem kritických dnech. Dysfunkční krvácení s čistícím plot materiálu pro histologické vyšetření bylo provedeno bez čekání na uklidnění krvácení.
Výsledná biomateriál se obarví hematoxylinem a eosinem. Analýza ukazuje všechny funkce a změny v endometriu, stromální definovanou strukturu a glandulární buňky.
V normálním žlázy v luteální fázi menstruačního cyklu stát tvaru pilovitými a mírně rozšířen.
žlázy buňky by měly mít jasný cytoplazmu a světle jádra v žláz, musí nutně být normální objevil tajemství.
li histologické vyšetření stěrů z děložního čípku je určeno nevýznamné změny, to svědčí o vývoji benigní nádor nebo zánět. Po detekci obrovské množství modifikovaných buněk, nejsou vyloučeny prekancerózní stav nebo maligní onemocnění.
Histologie Histologie
krtci mol( névus) je přiřazen k případu, pokud existují náznaky možného maligní degenerace mateřské znaménko.
To může být bolest v místě molů, rychlý nárůst jeho velikosti, vzhled uvolněného sekrece ichor nebo ztmavení bledé névy.
Pro biomateriálu musí být znepokojující mol zcela odstraněna.
poté se umístí do fixačního roztoku a odeslána k analýze. Definice atypických buněk s definovanou strukturou naznačuje, maligní degenerace. Histologicky mateřská znaménka lze určit typ tvorby a povahy a fáze zánětlivého procesu.
histologie krtci ve speciálních laboratorních odděleních vedených ve směru od lékaře nebo žádosti pacienta určeno k nim. Včasná detekce maligních buněk umožňuje dostatek času na provedení komplexní léčbu, která zajišťuje úplné uzdravení s rakovinou.
Histologie konečník
materiál pro histologické vyšetření tkání konečníku se bere zejména při kolonoskopii. Využívá dva typy histologickou analýzou:
- Urgent průzkum se provádí po dobu 30-40 minut. ho doprovázel přímo v průběhu chirurgického zákroku na konečníku, a na základě výsledků získaných závisí na objemu nádoru se odstraní spolu s okolními tkáněmi.
- Plánované studium trvá nejméně 5 dnů. své údaje ve srovnání s pojmem spolehlivější.
histologie biopsie konečníku umožňuje určit, zda je maligní transformaci buněk, a to jak v dolní části a v horní části těla.
Cena
stálo histologické vyšetření bioptického materiálu závisí na složitosti kategorií analýzy:
- histologie biomaterial první kategorie ( zde uvedené získané biopsie při provozu pacientů s nespecifickou tekoucí akutní a chronické záněty) - se nachází v 2500-3000 rublů.
- Histologie třetí kategorie ( při absenci údajů pro onkologii) stojí asi 3500 rublů.
- histologie náklady Čtvrtá kategorie od 4 tisíc rublů.