Potřeba vyšetření žaludku se může objevit v různých situacích. Jednou z činností lékaře může být esophagogastroduodenoscopy. Tato technologie umožňuje identifikovat některé nemoci, posoudit stav oddělení po operačním zákroku.
Co je EGDS?
Jedná se o diagnostickou metodu výzkumu provedenou s endoskopem sestávajícím z pružné trubice a komory. Přístroj je vstříknut přes ústa a vstupuje do žaludku.
V minulosti byly pro tuto studii použity konvenční sondy, které ztěžovaly získávání objektivních dat. Dnes se velikost trubek snížila, takže po vyšetření neexistují žádné zvláštní nepohodlí.
Technologie je zároveň několikrát přesnější než radiografické vyšetření, jestliže jsou zánětlivé procesy.
Typy
V klasické verzi se provádí gastroskopie se zavedením trubice ústy.
Někdy je předepsána transnasální studie. Nevyvolává nevolnost a zvracení, poskytuje příležitost odpovědět lékaři během procedury.
Jednou z výhod je schopnost přijímat potravu ihned po diagnóze. Během studie se používá pouze lokální anestézie. Kontraindikace zahrnují pouze anatomické rysy pacienta, které mohou interferovat s volným pohybem endoskopu přes nos.
Někdy lékaři předepisují EHDS v anestézii. Pod vlivem speciálních preparátů se vědomí pacienta úplně vypne. Taková manipulace na recepci je povinná resuscitace. Je povinen objasnit, zda má osoba kontraindikace různých léků, které se vrhnou do anestézie.
Dnes je zřídka prováděn postup v celkové anestezii, protože umožňuje vyhnout se komplikacím, umožňuje monitorovat stav pacienta.
Indikace
EGDS umožňuje diferenciální diagnostiku patologických stavů trávicích orgánů a kontrolu procesu léčby ve všech fázích. Indikace pro studie jsou:
- bolest břicha,
- pálivé záhyby a burp,
- konstantní pocit přeplnění.
Lékař předepisuje studii týkající se poruch příjmu potravy, náhlé ztráty hmotnosti nebo problémů spojených s polykáním. Všechny tyto příznaky jsou důkazem vážných zdravotních problémů.
Metoda se také dokázala za přítomnosti patologických procesů v pankreatu, játrech a žlučníku.
Kontraindikace
Není nutné provádět tento postup, pokud je vážný stav pacienta, jsou závažné infekční nebo duševní poruchy. Problémy mohou vzniknout, pokud dojde k výraznému zúžení jícnu a křečových žil. Je třeba počkat nebo odložit postup exacerbace bronchiálního astmatu.
Mezi další kontraindikace patří: infarkt
- , hemofilie
- , ateroscleroza
- , duševní poruchy
- .
Příprava pacienta na esophagogastroduodenoscopy
Nejprve se konzultuje s pacientem, na kterém má lékař vysvětlit indikace a mechanismus manipulace. Jedná se o psychologickou přípravu.
Souběžně se doporučuje podávání potřebných testů a odstranění souběžných kontraindikací.
Před zahájením léčby musí pacient:
- Udržovat dietu. Zvláštní strava je předepsána po dobu 48 hodin. V tuto chvíli je třeba jíst snadno stravitelné potraviny, vypít velkou vodu. Nemůžete pít alkohol, jsou zde mastné a smažené potraviny.
- Vyčistěte žaludek. V předvečer nemůžete jíst po 7.00 hod, jestliže v něm jsou nečisté částice, jsou předepsány speciální přípravky, které jim pomáhají odstranit z těla.Žaludek musí být nezbytně prázdný, protože pravděpodobnost vzniku zvracení je vysoká.
- Předem odstraňte piercing z jazyka a zubní protézy, pokud existují.
Jak se provádí procedura?
Nejprve je člověk ošetřen krkem s lokální anestezií.To vám umožní snížit bolest. Pokud potřebujete ještě více uvolnit osobu, použijí se sedativy.
Po tomto je pacient umístěn na levé straně, vložen do úst plastický náústek s otvorem uprostřed. Prostřednictvím ní prochází zkumavkou směřující do žaludku přes jícnu.
Po chvíli si pacient zachová pocit hrudky v hltanu a otok v břiše. Tyto jevy jsou dočasné.Pokud dojde k anestezii, nemůže se člověk vrátit domů, dokud se jejich účinek nezastaví.
Dekódování výsledků
Výsledky postupu jsou zaznamenány všechny údaje v protokolu. Endoskopa, který vede studii, nemůže diagnostikovat. Nejčastěji podle výsledků jsou diagnostikovány gastritidy, eroze a posilování vaskulárního vzoru.
Norma
Při normálních parametrech je jícen volně průchodný a sliznice má světle růžový odstín. Kardia je dále diagnostikována. Toto je místo průchodu jícnu do žaludku. Obvykle by se měl uzavřít. Pokud k tomu nedojde, budete muset použít další diagnostické metody.
V žaludku se záhyby sliznice snadno rozprostírají pod vlivem proudění vzduchu, růžové sliznice bez vředů a nádorovitých útvarů.Obsah žaludku je normálně jasný, ale může se jednat o malé množství hlenu.
odchylka
U pacientů s gastritidou je žaludeční sliznice červená, opuštěná zesílenými záhyby. V submukózní vrstvě lze pozorovat krvácení.Dalším znakem tohoto onemocnění je malé množství hlenu.
Pokud se vyskytuje peptický vřed, metoda umožňuje identifikovat kráter vředovitého tvaru kuželovitého tvaru. Na samém okraji ze všech stran je obklopen válečkem. Dno a okraje formace jsou jasné.Mohou být červené, ve vzácných případech kyanotické barvy. Pokud dojde k krvácení v oblasti vředu, dno se stává hnědým nádechem.
V případě krvácení dochází k velké akumulaci kapaliny tmavé nebo červené barvy. Když je detekován duodenogastrický reflux, obsah je tmavě zelená žluč.
EGDS umožňuje odhalit a onkologii. Při difúzním žaludečním karcinomu je membrána vyhlazena a získává šedavě bílý odstín. Pokud existují polypy, zjistí se jasně utvořený nádor se širokou základnou.
Možné komplikace
Jednou z hlavních nevýhod metody je možnost výskytu perforace a poškození stěn orgánů.V této situaci může být nutná naléhavá chirurgická léčba. Může se jednat o krvácení, ale s včasnou detekcí může být riziko této komplikace sníženo na minimum.
V ojedinělých případech je zaznamenán vývoj alergických reakcí okamžitého typu. Jedná se o kopřivku, angioedém. V tomto případě se havarijní pomoc provádí podle norem a pomocí protišokových zařízení.
Cena
Náklady na postup závisí na počtu potřebných manipulací.Pokud je současně se studií nutná biopsie nebo lokální léčba peptického vředu, náklady se zvýší.Tento indikátor je určen typem kliniky, kvalifikací specialisty a způsobem sedace.
Recenze
Lidé, kteří podstoupili proceduru v sovětské a moderní klinice, se zdá rozdíl.
Dnes se používá více tenkých trubiček a metody anestezie mohou výrazně snížit riziko nepohodlí.Větší reflexe v každém případě přetrvávají, proto se ujistěte, že provedli studii na prázdném žaludku. Postup trvá 10 minut.
Mnoho pacientů, kteří poprvé chodí do studie, mluví o svém strachu z polykat. Ale zpravidla se v procesu strachu zmizí.Lidé poukazují na to, že pokud začnou proudit sliny, nesmí být otírány rukama, protože můžete narušit umístění endoskopu. Nenechte lékaře a házejte hlavu zpátky.
Postup má tedy vysokou diagnostickou hodnotu a umožňuje získat co nejvíce informací.V případě potřeby může být pacientovi přidána další injekce sedativ.
Video o esophagogastroduodenoscopy: