dříve přenášeli záchvat akutní zánět slepého střeva u žen či mužů v některých případech se může stát chronickou, o čemž svědčí přítomnost patologických procesů v příloze. Akutní jevy ustoupily, ale zánětlivý proces zůstává a přechází do chronické.To by mělo rozlišovat mezi chronickou rekurentní apendicitidou.
S touto formou po akutním záchvatu zánětu slepého střeva bolest klesá.Po chvíli je nový útok - relaps z apendicitidy. V důsledku toho se tato forma vyznačuje opakovanými útoky akutního zánětu procesu. Mezi záchvaty se u pacientů objevují neustálé bolesti v oblasti céka.
V souvislosti s dlouhodobým zánětem slepého střeva existují sklerotické změny, možná i její postupné postavit, deformace, vzhled adhezí a jizvení, které vede ke snížení střevního lumen, a dokonce splývání s bliz nachází těl.
Klasifikace
Existují tři formy chronické apendicitidy: reziduální, rekurentní, primárně-chronické.Vývoj
- reziduální( zbytková) forma chronické zánět slepého střeva dochází bezprostředně po nástupu akutní zánět slepého střeva, jako je úrodnou půdu pro výskyt opakovaných útoků v příloze.
- Rekurentní forma onemocnění je charakterizována dobami exacerbace a remisí.
- Primární chronická apendicitida je charakterizována zánětlivými onemocněními vyvíjejícími se v vymazané chronické formě.
Opakující se typ chronické apendicitidy se obvykle vyskytuje u těch pacientů, kteří nedostávali adekvátní lékařskou péči v akutním průběhu onemocnění.V tomto případě dodatku tkáně objeví jizvy a srůsty, lumen zužuje, v důsledku čehož je v kontaktu s střevního obsahu je zde její stagnaci, a v důsledku toho obnovuje zánětlivý proces, který může trvat několik let.
Symptomy chronické apendicitidy
Chronická apendicitida může být doprovázena rozmazaným příznakem symptomů jak u žen, tak u mužů.Hlavním znakem onemocnění je v tomto případě pravidelná bolestivá bolest na pravé straně v místě přílohy.
Také příznaky chronické apendicitidy jsou: závažnost
- , plynatost, přítomnost nepohodlí v břiše;
- mírná nevolnost;Porucha poruchy trávení
- ;
- nedostatek chuti k jídlu;
- časté poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
- chronická tělesná teplota podšálku.
Bolestivost může při těžkém zatížení( kvůli zvýšenému tlaku uvnitř peritonea), v okamžiku vyprázdnění, vykašlat, kašlem. V práci trávicího traktu dochází ke změnám - zácpa a průjem. V případě exacerbace, zvracení a nauzey.
je velmi důležité co nejdříve diagnostikovat a začít se léčit chronické zánět slepého střeva, jako stálá přítomnost v těle zdroj infekce rozhodně není nejpříznivější vliv na jeho práci. Navíc je plný perforace přílohy s následným vývojem peritonitidy, což může způsobit smrt pacienta.
Chronická apendicitida - příznaky u žen
Na počátku se známky apendicitidy u žen projevují pocity bolesti z trávicího traktu. Bolest se šíří do pravého spodního břicha a je posílena gynekologickým vyšetřením.
V období hormonálních změn( například během těhotenství nebo menstruace) se vyskytuje bolest, lokalizovaná ve vaječnících a vagině.Na pozadí apendicitidy dochází k selhání cyklu. V procesu lásky, stejně jako po ní, se vyskytují křeče, v oblasti vaginální jsou silné bolesti. Diagnostika a léčení
Jak je znázorněno appendicism časté symptomy charakteristické řady dalších onemocnění vnitřních orgánů, pro přesné diagnóze s použitím komplexní laboratorní vybavení a diagnostických metod.
Diagnostická opatření pro detekci chronické apendicitidy:
- bolestivost v pravém kyčelní oblasti, zvýšená bolest, když ležel na levé straně při ohýbání pravou nohu - tyto příznaky vedou k podezření na chronický zánět slepého střeva. Gangrenózní apendicitida nemusí být doprovázena bolestivými pocity v důsledku smrti inervace v postižených tkáních. Při peritonitidě bolest prochází celým břichem. Klinické testy krve a moči .Nestačí k diagnóze, ale jsou stále důležitými souběžnými metodami, které umožňují potvrzení nebo vyloučení této nemoci.
- Radiografie s kontrastní látkou .Tato studie pomáhá identifikovat překážku otvoru spojujícího proces s cékem. Rovněž radiografie může vykazovat vláknité adheze, shluky stolice. Ultrazvuková diagnostika
- .Jednoduchá a bezpečná metoda výzkumu, která vám umožní rychle potvrdit diagnózu. V průběhu studie se posuzuje nejen stav přílohy, ale i dalších abdominálních orgánů.
- Počítačová tomografie .Pomocí této studie lze vyloučit nemoci, které mají podobnou symptomatologii.
- Laparoskopie .Chirurgická diagnostická metoda zahrnuje podávání jemné sondy s kamerou na konci břišní dutiny pacienta malým řezem v břišní stěně.Tato metoda nejen umožňuje správnou diagnózu, ale také umožňuje okamžitě provést odstranění přílohy, když je detekován zánětlivý proces.
Vzhledem k tomu, chronické příznaky apendicitida nejsou specifické, je důležité, aby bylo možné odlišit toto onemocnění z jiných patologických stavů, břišní dutiny, a to zejména:
- cholecystitida;
- Akutní pankreatitida;
- Perforace žaludečního vředu;
- onemocnění ledvin;
- Gynekologické nemoci.
Léčba chronické apendicitidy je předepsána stejně jako u akutní formy nemoci - chirurgické odstranění zánětlivého procesu. Slepého střeva může být provedena jak laparoskopickou a otevřenou cestu - řešení má chirurg v závislosti na stavu pacienta a klinického obrazu onemocnění.
Pokud se u pacienta s chronickou slepého střeva pozorovány nevyjádřeného příznaky, je aplikována konzervativní léčby - přejímací antispasmodika léky, rehabilitace, odstranění střevní poruchy.
Pooperační období
Do dvou dnů po vykročení apendicitidy byl pacientovi předepsán odpočinek v posteli. Předepište antibakteriální terapii pro prevenci chirurgických infekcí.Během tohoto období je ošetřovatelská péče velmi důležitá pro prevenci možných komplikací.
Sutura se odstraní 10-12 dní po operaci. Do té doby je třeba se vyvarovat náhlých pohybů, napětí svalů břišní stěny, aby se zabránilo vyříznutí švu. Obnova svalové tkáně trvá několik měsíců.Na kůži je malá bledá jizva, jak je vidět na fotografii.
život, když se můžete vrátit do normálního života závisí na typu a povaze slepého střeva pooperační průběh: po endoskopických výkonů hojení je rychlejší.V průměru je fyzická zátěž omezena na 2 měsíce, pak běh, plavání, nejvyšší jízda je povoleno a zvedání váhy pouze po 3-6 měsících. Od návštěvy sauny nebo sauny se zdržujte nejméně 3-4 týdny.
Diet
Když konzervativní terapie a během období rekonvalescence po operaci, vždy speciální strava musí být dodrženy:
- odmítnout koření, uzené, konzervované potraviny, nealkoholické nápoje.
- Doporučuje se vyloučit silný černý čaj a kávu. Stojí za to používat zelený čaj, ovocné nápoje a kompoty.
- Je nutno dodržovat frakční dietu 5-6krát denně v malých porcích.
- Je nutné vyloučit ostré, slané, tučné, smažené potraviny.
Pokud jde o lidové prostředky, je přísně zakázáno vyhýbat se návštěvě lékaře nebo nepozorně zacházet s "signály" vlastního organismu ve formě záchvatů bolesti, doufat, že se budou používat lidové léky! Fytoterapie a domácí recepty jsou užitečné v úloze dodatečných opatření k posílení těla a zlepšování funkce střev a také v boji proti patogenním mikroorganismům.
Prevence onemocnění
Neexistují žádná speciální preventivní opatření.Doporučuje se vést zdravý životní styl, dobře jíst, vyhýbat se stresovým podmínkám, opouštět špatné návyky, zhubnout.