Diltiazem: recenze, návod k použití, cena a popis přípravku

click fraud protection

Diltiazem patří do skupiny pomalých blokátorů vápníkových kanálů.Má příznivý účinek na činnost krevních cév, rozšiřuje je a snižuje periferní rezistenci, normalizuje krevní tlak a cirkulaci. O ceně a analogách drogy Diltiazem, jeho pokyny, svědectví o žádosti a recenzích o něm, řekneme v tomto detailním článku.

Vlastnosti léku

• Léčba ovlivňuje rychlost vnímání a reakce, včetně fyzické, například při práci na výšku, s mechanismy, stejně jako v době řízení vozidla.
• Ostrý přerušení podávání Diltiazemu může vyvolat syndrom "zrušení", který bude doprovázet projevy hypertenze, tachykardie. Je možné a zhoršení anginy pectoris.
• Z užívání alkoholu během užívání přípravku Diltiazem by měl být vyřazen.
• V případě srdečního selhání levé komory může zvýšit riziko srdečních komplikací o 40%.

Složení

Obsah tablety základní látky je 30, 60, 90, 180 mg. V přípravku je diltiazem prezentován jako hydrochlorid.

Dávkovací forma

Forma tabletované formy uvolňování diltiazem, včetně prodlouženého účinku. Produkované stejným způsobem v kapslích.

Průměrná cena je 180 rublů.V některých lékárnách zemí SNS se také může nalézt masť Diltiazem.

Farmakologický účinek Diltiazem

Antiarytmický, antihypertenzní, antianginální.

Farmakodinamika

• Získat hlavní látku léku z benzodiazepinů.Je schopen zlepšit průtok krve expanzí arteriol a arterií, snižování vaskulární rezistence, relaxaci cév.
• Snížení srdeční frekvence a průtok krve se zrychluje, včetně mozkové, koronární a ledvinné.
• Antianginální účinek lze sledovat ke zlepšení stavu srdečního svalu, ke snížení tónu myokardu a krevního tlaku, ke zlepšení přívodu krve a ke zmírnění napětí z levé komory.
• Atrioventrikulární vedení se zpomaluje a účinná doba se zvyšuje, protože transport vápníku je potlačován v tkáních srdce.

• Vzhledem k poklesu vaskulární rezistence je pozorován hypotenzní účinek.
• Léčba je schopna ovlivnit jak diastolický, tak systolický tlak. V době nakládání s prodlouženou léčbou je výrazně snížena maximální srdeční frekvence.
• U arteriální hypertenze nebo ischemické choroby srdeční, lék zlepšuje diastolickou relaxaci v myokardu a snižuje agregaci krevních destiček.
• Závislost na léku se nevyskytuje ani po dlouhodobé léčbě a v přítomnosti hypertrofie levé komory může pomoci překonat onemocnění a vrátit srdeční sval do zdravého stavu.

Je známo, že trvání expozice léku je až 14 hodin a nejvýraznější účinek lze vysledovat po 2 týdnech léčby.

Farmakokinetika

• Absorpce v gastrointestinálním traktu dosahuje 70-90%, avšak kvůli průchodu játry je biologická dostupnost asi 40%.Maximální koncentrace v krvi závisí na příjmu prostředků jedné či druhé formy. Takže při léčbě tabletami se hladina Cmax dosáhne po 2-4 hodinách, kapsle po 4-4,3 hodinách. Diltiazem retard( při dvoufázovém uvolnění) a prodloužené maximální koncentrace dosažené po 7 a 6-14 hodinách.
• U proteinů je spojení až 80%, pokud se podává intravenózní injekce, první účinek nastane po 3 minutách. Po podání tablet diltiazemu se účinek objevuje po 60 minutách a kapsle po 3-4 hodinách. Délka účinku tablet a kapslí se liší, a to v rozmezí 8 až 24 hodin.
• Metabolismus se vyskytuje v játrech, po kterém je léčivo koncentrováno do žluči. Při konstantním příjmu plazmy v krvi se tvoří dva hlavní metabolity: desmethodiltiazin a deacetyl-dithiazel. Druhý typ metabolitu je schopen kumulace a má vlastnost koronárního vazodilatátoru.
• Až 30% metabolitů se vylučuje ledvinami, jejich hlavní část se vylučuje zažívacími trakty. V nezměněné podobě v moči lze zjistit až 4% léku. Lék má také schopnost proniknout do mateřského mléka.

Indikace

1. Profylaxe záchvatů různých stupňů anginy pectoris;
2. arteriální hypertenze;
3. diabetická retinopatie;
4. během chirurgického zákroku proti koronárním křečím;
5. po infarktu myokardu;
6. jako preventivní terapii proti nástupu záchvatů ventrikulárních arytmií( extrasystoly, flutter nebo blikání síní, paroxyzmální tachykardie).

Použití diltiazemu u dětí, jakož i během těhotenství nebo krmení je zakázáno. U žen, které užívají tuto léčbu, je nutné vyloučit možnost otěhotnění.

Pokyny pro použití tablet diltiazemu budou dále zváženy.

Pokyny pro použití

Požití před zahájením jídla.

• Jednotlivé dávkování se může lišit, může dosáhnout až 300 mg léku. Diltiazem je během dne rozdělen na několik dávek.
• Retardovaná forma léku může být podána jednou v dávce nepřesahující 500 mg.
• přítomnost poruchy v játrech a ledvinách znamená počáteční dávka by neměla být vyšší než 30 mg dvakrát denně.Stejné omezení platí pro starší lidi.
• Intravenózně se přípravek Diltiazem používá pouze při naléhavé péči. V takových případech je lék povolen používat několik dní, ale všechny dávky jsou přísně individuální.
• Během léčby je zapotřebí kontrolovat BP a srdeční rytmus. V přítomnosti „malého“ léčba hypertenze disk podávané za den do 720 mg léčiva, supraventrikulární tachykardie do 360 mg, v případě, flutter nebo fibrilace síní Diltiazem 240 mg v kombinaci s srdečních glykosidů.

Kontraindikace Kontraindikace přijímání diltiazem byly:

• Fibrilace síní,
• hypotenze,
• aortální stenóza v těžkou formou,
• AV blokáda,
• těžký typ hypertenze,
• kardiogenní šok,
• přecitlivělost,
• bradykardie,
• srdeční selhání různých typů.

• Side Effects Alergické reakce: svědění, Stevens-Johnsonův syndrom, vyrážka, někdy může dojít multimorfnoy erytém.
• Nervový systém: únava, fobie, deprese, závratě, parkinsonismus, zvýšená citlivost, slabost, bolest hlavy. Parestézie je pozorována pouze při vysokých dávkách.
• Skin: zarudnutí, pocení, zčervenání v obličeji.
• Hematopoeza a srdeční systém: tachykardie, eozinofilie, přechodné hypotenze, AV-blok až asystolie, snížení srdečního výdeje srdečního svalu, mdloby, dušnost, arytmie, sinusový blok, zvýšení srdeční frekvence. Když může dlouhodobé podávání vysokých dávek Diltiazem způsobit bradykardii, angina pectoris.
• GI: hypercreatininemia, zvýšená chuť k jídlu, poruchy funkce jater, dyspeptické příznaky( nevolnost, změny ve stolici, atd. ..).Dyspeptické příznaky jsou pozorovány u starších pacientů.
• Urogenitální: zhoršení potence ve vzácných případech, ale častěji periferní edém.
• Jiné: hyperglykemie ;zvýšená aktivita LDH, transaminázy a alkalické fosfatázy;zhoršené vidění.Pokud diltiazem použit ve vysoké dávce, pravděpodobně vyvine plicní edém, galactorrhea, trombocytopenie, zvýšení tělesné hmotnosti. Předávkování

vznikají projevy, jako je hypotenze, srdeční selhání, bradykardie, intrakardiální blokády. Standardní terapie, obsahující kromě toho další praní a podání aktivního uhlí, stejně jako plazmaferéza a Hemoperfuze s ním. Jako protilátka se používá intravenózní vápník.

Pokud se objeví příznaky závažné a není po provedených opatřeních zmizí, uchýlení se k symptomatické léčbě.V těchto případech je nutné použít diuretika, isoproterenol, dobutamin nebo dopamin, atropin. Pokud atrioventrikulární blok dosáhla vysokého stupně, na otázku o potřebě stimulace. Zvláštní pokyny

• opatření zvolené dávky v případě, že pacient AV blokáda nebo bradykardie, jako Diltiazemu může snížit myokardu vedení.
• Značná pozornost je věnována také kombinované terapie, protože někteří používají léky drog je nebezpečné, bez lékařského dohledu. Do této kategorie patří například beta-blokátory.
• Pacienti, kteří mají problémy s ledvin nebo jater( zejména poruchy), by měl být pod stálým dohledem lékaře, ale v počáteční fázi a vůbec by měly být použity pouze malé dávky léku. Nezapomeňte sledovat hladinu kreatininu a močoviny v krvi v moči. Tyto látky by neměly přesáhnout hladinu 90 mg.
• po celou dobu léčby bylo pozorováno, jak dobře a hodnoty krevního tlaku, protože Diltiazem někdy vyvolává sekundární hypertenze. Pozorování je obvykle odstraněna po počátečním období, kdy již uzavřeno vhodné terapeutické dávky. Zvláštní pozornost je věnována starším pacientům, protože v tomto případě je velmi důležitá přesná dávka.
• Před jakýmkoli zákrokem je nutné upozornit lékaře, že se s tímto lékem léčí.Přestat brát, když budete potřebovat těžké kožní vyrážky, které byly transformovány do exfoliativní dermatitida a erythema multiforme. Next, mluvme o

recenze pacienty a kardiologů o diltiazem.

hodnocení

hlavní pacientů nespokojenost, pokud jde o dávky, kompozice obsahující diltiazem hydrochlorid, je vedlejší účinky. Nejčastěji trpí slabostí, bolestmi hlavy, nevolností.

Specialisté

tvrdí, že všechny tyto projevy lze zastavit pomocí symptomatické léčby jinými léky.

Analogy

Diltiazem má následující analogy:

• Diacordin,
• Diltiazem Lannacher,
• Altiazem,
• Dilren,
• Blocalcin,
• Tiakem,
• Zilden,
• Cortiazem,
• Diltiazem hydrochlorid,
• Cardil,
• Diltzem.