Testikulární biopsie u mužů: indikace, typy, interpretace výsledků, cena a recenze

click fraud protection

Mužská neplodnost - Vážným problémem naší doby, takže je důležité věnovat včasnou diagnózu a určení skutečné příčiny onemocnění.

docela poučný a prakticky bezchybné diagnostický postup je testikulární biopsie - postup pomoci určit příčinu neplodnosti a mnoha dalších mužských patologií.

Studie biopsie zahrnuje dostat malý kousek tkáně varlat( testikulární) pro jeho histologii.

Testikulární biopsie je minimálně invazivní a účinná diagnostická metoda je často používán v léčbě mužské neplodnosti a umělé inseminaci. Postup pomáhá určit, zda se spermie buňky produkují ve varlatech nebo ne.

Indikace

Pánské varlata - podstatné pro plození, ale velmi zranitelný orgán. Pokud v ejakulátu nejsou žádné živé spermie, pak bez léčby se člověk nemůže stát otcem.

varlata jsou vloženy zpět do dělohy, takže jejich stav je silně ovlivněn faktory, které ovlivňují tělo těhotné matky.

Později varlat zdraví závisí na životním stylu a muži z infekce přenese na ně.

Proto, pokud se vyskytnou problémy s početím je třeba zjistit příčiny mužské neplodnosti, takže se eliminuje možnost.

Studie biopsie má několik cílů:

• Identifikace azoospermie, když člověk nemůže produkovat spermie;
• Definice charakteru vzdělávání;
• Získání osiva pro jeho použití při umělé inseminaci;Když
• hypogonadismus( testikulární nedostatečnost) a kryptorchidismus( nesestouplých varle v šourku).

Kontraindikace

získání vzorku biopsie z varlat se může provádět jeden každý, protože tento postup má řadu kontraindikací: přítomnost

1. muže pouze jednoho vejce;
2. Diatéza hemoragického typu;
3. Přítomnost infekčních procesů přenášených pohlavním stykem;
4. Přítomnost zánětlivých procesů v těle;
5. Problémy s průtokem krve.

Metody

V praxi se nejčastěji používá několik způsobů, jak získat vzorek biopsie z varlat:

• Vacuum perkutánní biopsie s plotem spermií z varlete - TESA, způsobu vpichu, kdy přes šourku kůže vpichu také vejce a odsávání obsahu;Vakuové
• transdermální získání spermií z nadvarlete vaječníků - PESA, punkční techniky, což znamená, vzorek plot biopsie zavedením jehly do výstupku;
• extrakce spermií z varlete - TESE, otevřené operace, zahrnuje excizi klínu testikulární tkáně;
• mikrochirurgické způsob získání spermií z nadvarlete - MESA, otevřený mikrochirurgické postup zahrnuje přidělování velkého pridatkovogo kanálku a následné nasávání jejího obsahu;Odstranění
• Microsurgical genitálních buněčných struktur varlete - m-TESE, otevřená operace, ve kterém lékař odhalí šourek, vystavovat vejce, a pak vybere nejlepší mikroskopické kanálky, kde spermie více obsahu.

Příprava pro analýzu předběžné přípravy na testikulární biopsii zahrnuje princip akumulace začíná počáteční fázi při asi 5 dnů před zákrokem.

V těchto dnech je požadováno člověk dodržovat abstinenci, ne pít alkohol nebo kouřit, ukončit léčbu lázně a saunu.

Splnění těchto podmínek jsou povinné, jinak může lékař správně interpretovat výsledky, aby mylný závěr o možnosti početí vlastního dítěte a navrhl využití dárcovských buněk pro početí.

předchozí večer před shromážděním biopsie je nutné vzdát se jídla( po 20:00).

V dopoledních hodinách během sprchy je třeba oholení veškeré vegetace ve slabinách a na šourku. Proč si šourku vyhoďte v den procedury? Jen dřívější oholení může způsobit podráždění a v době biopsie ve slabinách budou pustuly.

před uvedením do provozu zkoušky před postupem pacienta musí nutně projít laboratorní testy, jako je například:

• PCR na přítomnost infekčních agens v sexuální sféře, například, Ureaplasma, Trichomonas, chlamydie, atd.;Smrtí z urethry pro výzkum flóry;
• Celkový krevní test;Analýzy
• pro syfilis, hepatitidu, HIV.

Kromě toho musí pacient předat koagulogram, krev pro Rh, elektrokardiogram. To je nezbytné k určení stavu srdce, aby anesteziolog mohl vybrat optimální dávku anestetika.

Technika

Obecně platí, že všechny metody pro přípravu biologických vzorků z testikulárních rozdělena do chirurgického( otevřené) a propíchnutí.První naznačuje chirurgický zákrok, který se provádí pomocí jehel. Otevřená

Otevřená varlová biopsie je mikrochirurgická operace. Patří sem metody TESE, MESA, m-TESE.

Kůže na šourku a varlata jsou rozříznuta malým řezem( ≈ 3 cm).Pak vytvořte malou část pláště vaječného bílého. Výsledkem je vytvoření malého otvoru, do něhož se testikulární tkáň protáhne kvůli vnitřnímu tlaku. Je odříznut pro histologii, pak zastaví krev, šije všechny řezy.

Otevřené diagnostické intervence jsou prováděny výhradně v operačním sále. Nejtěžší je mikro-TESE, ale tento postup je nejúčinnější, pokud jde o získání materiálu spermatozoinu. Postup

punkční biopsie zahrnuje získání vejce biologickém vzorku perkutánně pomocí jehly. Patří sem metody PESA, TESA.

Postup se provádí při lokální anestézii. Pod ultrazvukovým vedením urolog vstoupí do aspirační jehly přes šourku, skrze kterou se shromažďuje spermie.

Celý postup trvá asi čtvrt hodiny.

Výsledný biomateriál spermatozoitů se používá pro histologické vyšetření, ICSI nebo IVF nebo zmrazený pro budoucí použití.

v tomto videu ukazuje milníky metoda punkce testikulární biopsie:

Dekódování

výsledky na základě výsledků tohoto postupu byly vysoké důvěry metriky, je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře, dodržovat pravidla přípravy na řízení.Není nutné samostatně interpretovat výsledky, je to jen lékař, který to dokáže.

Možné komplikace

Je-li odběr vzorků biopsie provádí naslepo, to zvyšuje pravděpodobnost poškození cév, které ve varlatech poměrně hodně.Výsledkem je krvácení a tvorba hematomů.

A jakékoli krvácení je příznivým prostředím pro reprodukci a růst patogenních mikroorganismů.Proto je vznik velkého hematomu po diagnóze biopsie varlat doporučuje dodržovat všechny lékaře, provádět všechny postupy stanovené odborníkem.

Vejce mají velmi bohatou zásobu krve, takže pokud není hematom, infekční procesy se nevyvíjejí.Pokud se při manipulaci se stehem poškozují nádoby, zvyšuje se riziko vývoje testikulární atrofie.

Mezi nejčastější komplikace odborníci nazývají morbiditu a otok v oblasti odebírání bio-vzorků.

Tyto poruchy nevyžadují samostatnou terapii, po několika dnech nezávisle procházejí.

Velmi vzácně se vyskytuje zánětlivá komplikace ve varlatech nebo jejich příměsi, orchitida nebo epididymitida. Pak je pacientovi předepsána léčba antibiotiky. Pro odstranění příznaků se doporučuje aplikovat lotiony a komprese.

Péče o rány v pooperačním období

Za účelem znehybnit

muže ukázaný nosit suspenzor po dobu několika dnů.Spodní prádlo by se měly používat bavlnu, že je lepší v podobě kmenů, které nebudou třít, způsobit nepohodlí, indukují pocení v rozkroku.

genitáliích by se měly mýt se každý den mýdlem a vodou, změna prádlo každý den, ale odplavení musí proběhnout tak, aby se rána nenavlhla.

Postupem času zpracování se provádí jednou denně až do té doby, dokud není dokončeno hojení rány. Během prvních tří dnů po biopsii se nemůžete koupat a jít do sprchy. Recenze

mužů testikulární biopsie

Igor:

Za poslední rok a půl, běhám k lékaři. Plánovali jsme dítě, ale nic se nestalo. Jmenovali biopsii. Postup se týká nízkoprahových metod. Lékař vede jehlu a do ní sevře vzorek tkáně.Jako výsledek, ICSI byl hotový.Nedávno se narodila dcera, takže v mém případě se biopsie stala skutečnou spásou.

Victor:

k lékaři já jsem opatrný, zejména urologové, ale stalo se, že jsem musel čelit potřebu biopsii varlat. Postup je nepříjemný, ale nezbytný.Nebylo to bolestivé, ale lékař správně diagnostikoval diagnózu biopsií.

stálo testikulární biopsie

průměrná cena takových postupů je cca 3.500 až 28.000 rublů.Celková částka se skládá z komplexu poskytovaných služeb, anestézii, atd

Video testikulární biopsie: .