Během období akutních exacerbací pacientů s chronickou pankreatitidou vyžadují hospitalizaci, přičemž v průběhu prvního týdne hospitalizace koná vyvážení řídících vody, krevní parametry, počet leukocytů, index rovnováha kyselina-báze v sérových enzymů.
Jedním z hlavních cílů při léčbě akutní exacerbace chronické pankreatitidy - touhu potlačit sekreci slinivky břišní, který koroduje tělesné tkáně, což způsobuje bolest. Za tímto účelem se v prostředí v nemocnicích chovají činnosti jako:
- chlazení epigastrické oblasti;
- půst po dobu tří dnů od začátku exacerbace chronické pankreatitidy a častými recepcích alkalickém roztoku každých několik hodin;
- určuje periferní M-cholinolytiku;
- předepsané léky somatostitinovogo série, která může snížit sekreci prostaty, čímž se eliminuje bolest slinivky břišní;
- předepsán omeprazolu pro blokádu „čerpadlo“ parietálních buňkách, cimetidin blokovat histaminu H2 receptor a antacida. Toto vše je nezbytné, aby se snížila kyselost obsahu žaludku, čímž se zajistí funkční odpočinek v pankrease;
- může předepisovat dalargin nebo peritol k potlačení funkce žlázy;
- předepsat ošetření před enzymu, jako je gordoks a contrycal trasilol, pacient určit jejich individuální tolerance. Alergické reakce se vyskytují v 10-12% případů.Tyto léky se podávají současně v roztoku chloridu sodného v kapkách nebo v 5% roztoku glukózy;
- pokud během exacerbace chronické pankreatitidy pozorovány horečky a intoxikace, použitý antimikrobiální terapie, přiřazení širokospektrální antibiotika, jako je například klasoran, kefzol, ampioks, oxacilinu, ampicilin a ostatních cefalosporinů a penicilinů.
Podle studie, asi u 20% pacientů, kteří přicházejí do nemocnice s diagnózou akutní exacerbace chronické pankreatitidy jsou odolné vůči konzervativní léčby. V takových případech je obvyklé předepisovat chirurgickou léčbu. Asi 10% z nich odmítá dodržovat předepsanou stravu nejen v každodenním životě, ale také během léčby v nemocnici. Pro tuto kategorii pacientů není praktické používat chirurgickou léčbu. Další 10% provádí všechny předepsané doporučení lékaře, ale zlepšení stavu pacienta není dosaženo. V tomto případě by měla být předepsána chirurgická léčba.
Léčba příznaků exacerbace chronické pankreatitidy
Pacient trpící hr.pankreatitida, s příznaky exacerbace, vyžadující hospitalizaci. Léčbu by měl jmenovat terapeut nebo gastroenterolog a pod neustálým sledováním. Pro sledování dynamiky hojení jsou prováděny denní krevní plody.
V prvních 3 dnech je nutné úplně přestat jíst a vypít co nejvíce alkalické minerální vody. V případě výskytu exacerbací v těžké formě je pití zakázáno.Šťávy tvořené v žaludku jsou odsávány pomocí sondy. V některých případech je vhodné transfuzovat krev, plazmu nebo jejich náhražky.
pro úlevu od bolesti během exacerbace chronické pankreatitidy analgetika a spasmolytika. Aby se zabránilo pronikání pankreatických enzymů do krve, používají se léky, které potlačují jeho funkci. Antibiotická terapie se provádí pomocí širokospektrých antibiotik. Povinné jmenovaných vitamíny A, B, C. V identifikaci exokrinní pankreatická nedostatečnost předepsané substituční terapii ve formě léků, které obsahují jeho enzym.
Důležitou součástí komplexní léčby symptomů je výživa. Stravování by mělo být rozděleno a pravidelné.Potraviny by měly obsahovat zvýšený obsah bílkovin( dieta číslo 5).
Během léčby by měla být fyzická aktivita pacienta snížena na minimum. Během remise je zobrazena profilová sanatoria a lázeňská léčba.
Jak léčit a jak zmírnit exacerbaci chronické pankreatitidy?
Hlad, chlad a klid. Tato pravidla jsou zásadní při léčbě exacerbace chronického zánětu pankreatu. Primárním úkolem je odstranit syndrom bolesti. Hledání lékaře je povinné.Před příchodem, aby se symptomy zmírňovaly, položte na žaludek lahvičku s ledem( v případě nepřítomnosti láhve s horkou vodou můžete použít výrobky z mrazničky).Alkalická minerální voda( voda typu Borjom bez plynu) snižuje sekreci pankreatu, což také vede k potlačení exacerbace. Dokud nebudou symptomy exacerbace chronické pankreatitidy odstraněny, je pacientovi prokázán úplný klid a odpočinek v lůžku.
Léčba léčiv je omezena na užívání léků proti bolesti a antispazmodiky. K odstranění bolesti u lékaře se provádějí blokády novokainu. Povinnou podmínkou je dodržování výživy, kterou lékař předepisuje v závislosti na formě exacerbace xp pankreatitidy( od snižování příjmu tuku po hladování).