Jsme zvyklí na skutečnost, že pokud nemáme nic, čím bychom ublížili, pak je vše v pořádku. Nicméně myšlení je tak nebezpečné, protože existují stavy, které nemají žádný vliv na celkový stav pacienta, zatímco spouštějí patologické procesy uvnitř těla. Taková onemocnění zahrnují bezbolestnou ischémiu myokardu. Vlastnosti
onemocnění Silent ischemii myokardu( SMI) - dočasné poruchy prokrvení, metabolismus a elektrické aktivity srdce, které není doprovázeno konkrétními příznaky, jako je bolest nebo dušnost.
BIMM se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění nebo může být kombinováno s jinými. Statistické údaje ukazují, že starší muži jsou častěji než ne. První
- :
klasifikace tichého ischemii myokardu
tiché ischemie jsou rozděleny podle Cohn klasifikace z roku 1993 do několika typů.Vyskytuje se u osob s prokázanou koronární angiografie stenózy, nicméně za předpokladu, že neutrpělo v minulosti, angina pectoris, infarkt myokardu, poruchy srdečního rytmu a srdečního selhání.
- Druhé.Byla diagnostikována u lidí, kteří utrpěli infarkt myokardu, ale nebyli postiženi záchvaty anginy pectoris.
- Třetí.To se projevuje u pacientů s angínou pectoris.
Pokud se zjednoduší, do druhého a třetího typu jsou pacienti, u nichž je anamnéza přítomna ischemická choroba srdeční.
Příčiny
Nejčastější příčinou bezbolestné ischémie jsou aterosklerotické vaskulární léze. Aterosklerotické plaky abnormálně zúží nádobu, čímž narušují přívod krve do srdečního svalu. Ich ischemie se může objevit na pozadí koronárního spasmu, který mění činnost koronárních tepen. Spazmus se nejčastěji vyskytuje v důsledku aterosklerózy v tepnách.
Lékaři identifikují několik rizikových faktorů, které mohou společně vést k ateroskleróze a spasmu a následně k bezbolestné ischémii. Patří mezi ně: diabetes mellitus
- ;
- arteriální hypertenze;
- vysoký cholesterol v krvi;
- časté emocionální šoky;
- obezita;
- sedavý životní styl;
- kouření;Zneužívání alkoholu
- ;
- stáří;
O symptomech, které jsou charakteristické pro bezbolestnou ischemii myokardu, si přečtěte níže.
Pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění doporučujeme čtenáři lék "NORMALIFE".Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a vstoupí v platnost během několika hodin po jeho spotřeby.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.
Názor lékařů. .. & gt; & gt;
Příznaky
Zvláštnost bezbolestné ischémie spočívá v tom, že pacient uspokojivý. Symptomatologie bolesti zcela chybí, proto pacient nemusí až do vývoje komplikací si je vědom svého problému.
Často toto onemocnění je doprovázeno obecnými symptomy, jako je únava, slabost a závratě, takže mnoho pacientů nedávají pozor. O tom, jak dochází k diagnóze a léčbě při bezbolestné ischemii myokardu, přečtěte si.
Diagnóza
Často je ischémie zjištěna náhodou, protože se neobtěžuje pacienta. Nicméně, pokud pacient přišel s podezřením na tiché ischemie, diagnostická opatření začíná sběr stížností historie, život a rodinu. Tato data pomáhají navrhnout ischemii a identifikovat rizikové faktory. Lékař dále provede fyzické vyšetření, v němž identifikuje srdeční šelest, pálení v plicích a další indikativní znaky.
Další diagnostika jsou laboratorní a hardwarové studie určené k potvrzení diagnózy. Mohou být považovány za:
- Obecná aneta krve a moči pomáhá analyzovat obecný stav pacienta.
- Biochem.an-z krve, pomáhá identifikovat rizikové faktory pro ischemii u pacienta.
- EKG, ukazující hypertrofii levé komory.
- echokardiogram, který hodnotí strukturální a velikost srdce, stupeň aterosklerózy lézí, což umožňuje zkoumat průtok krve v srdci,
- EKG Holter monitoring ukazuje epizodickou SMI.
pokud je to nutné, může být provedena další studie, například, CHPEKS, drogové testy, vzorek radioizotopem a MSCT, které se provádí pouze v přítomnosti specifického vybavení.
Další informace o diagnostice latentní ischemii myokardu oslovit odborníka na videu níže:
Léčba Léčba asymptomatické ischemie založen na kombinaci léčebných a farmakologických metod. Doporučuje se provádět zdravotní opatření v nemocničním prostředí, protože to pomůže sledovat stav pacienta.
Terapeutické
V prvních dvou terapeutických metodách je omezit jakýkoli stres: fyzický a emocionální.V tomto případě může být pacient zapojen do cvičební terapie, která zlepší pouze jeho stav. V každém případě musíte nejdříve projednat tento bod s ošetřujícím personálem.
Během celého ošetření je nutné dodržovat správnou výživu. Takže musíte vyloučit slané a tučné, omezit spotřebu kapaliny na 1,2 litru, opřít se o zeleninu a ovoce. Během stejného období je nutné úplně přestat kouřit.
Léčba
Léčba je zaměřena na celkové zlepšení pohody pacienta a obnovení normálního průtoku krve.pro to jsou léky, jako: antiagreganty
- , které snižují srážlivost krve, jsou předepsány;
- beta-blokátory rozšiřující nádoby;Antagonisty vápníku
- , které inhibují penetraci vápníku do svalu;
- hypocholesterolemické léky, které snižují hladinu cholesterolu;
- inhibitory ACE, které snižují krevní tlak;
mohou být také použity i jiné látky, jako jsou nitráty pro úlevu od příznaků bolesti, diuretika pro odstranění zatížení na srdce nebo normalizovat antiarytmické srdeční rytmus.
Provoz
Protože PMI je často nalezený v pozdní fázi těhotenství, farmakoterapie není vždy úspěšný, takže se často vyžadují chirurgický zákrok.k základním typům chirurgie je:
- Koronární angioplastika, což znamená instalace kovového stentu do kuželové nádoby. Stent pomáhá rozšířit nádobu a udržet ji v normálním stavu.
- Aortokoronární bypass, při kterém chirurg vytvoří cévní lůžko, podél kterého je krev dodávána do postižené oblasti.
Mohou být použity i další operace: od balonové angioplastiky až po transplantaci srdce.
prevence nemocí
Preventivní opatření jsou zaměřena na řešení hrozby a spočívat:
- kompletní odvykání kouření.
- Regulace spotřeby alkoholických nápojů.Za den nemůžete jíst více než 30 gramů alkoholu.
- Výjimka z psychoemotických stresů.Pokud se jim nemůžete vyhnout, musíte užívat sedativa.
- Podporuje normální tělesnou hmotnost. Najděte optimální index pro sebe pomocí kalkulačky ze sítě nebo vydělením vlastní váhy v kg podle výšky v metrech na čtvereč.Index by měl kolísat do 20-25.
- Soulad s normální fyzickou aktivitou. Phys. Zatížení by mělo být denní a konstantní, trvat nejméně 20 minut denně.Odděleně od nich je žádoucí zapojit se do dynamického kardio.
- Dodržování pravidel racionální výživy, kde bude snížena spotřeba tučných, smažených a konzervovaných produktů.Pro normální fungování srdce musíte jíst více vlákniny, zeleniny a ovoce, libové maso a ryby.
- Kontrola cholesterolu, cukru v krvi a inzulínu.
I při dodržení všech výše uvedených doporučení je nutné provést pravidelné kontroly u kardiologa.
O stravě během onemocnění ischemickým onemocněním se dozvíte níže uvedené video:
Komplikace
Nejčastější komplikací bezbolestné ischémie je přechod na jinou formu onemocnění. V tomto případě má pacient bolestivé záchvaty a jiné příznaky v závislosti na formě.Mezi další komplikace patří: infarkt myokardu
- v akutní formě;Poruchy srdečního rytmu
- ;
- chronické srdeční selhání;
Ačkoli bezbolestná ischémie je asymptomatická a zdá se, že nepředstavuje ohrožení života pacienta, patologie může vést k náhlé koronární smrti. Bez kompetentní první pomoci koronární smrt vždy končí smrtelným výsledkem.
Předpověď
Zdravotníci odhadují, že výhled pro BWA je nepříznivý. Přibližně 35% pacientů asymptomatická ischémie se vyvine na anginu a náhlou koronární smrt.
Statistiky, které ukazují, že pouze přítomnost této ischemické formy v historii zvyšuje riziko náhlé smrti 5krát, arytmie 2krát a srdeční selhání 2krát.