Renální kolika je způsobena především urolitiázou, častěji u mužů v produktivním věku. Pouze 13% případů ledvinové koliky dochází z různých důvodů, ale každý případ vyžaduje lékařský zásah kvůli riziku slepého střeva, mimoděložní těhotenství, torze semenného provazce, které se vyskytují s podobnými příznaky.
Léčba renální kolika stavu
, který zasahuje do volného vypouštění moči doprovázené intenzivní bolest v ledvinách, se nazývá renální koliky. Hlavním znakem obstrukce ledvin je pálící nesnesitelná bolest v dolní části zad, která tento název získala.
Bolest ledvin se vyskytuje z mnoha důvodů.Pokud se útok objevil poprvé, je nutné zavolat lékaře, který rozhodne, jak se má léčit. Zvláště se jedná o záchvaty u dítěte, těhotné ženy.
První pomoc
Pokud se objeví kolika poprvé, je vhodnější okamžitě zavolat lékaře. Bolest v renální kolici je někdy srovnávána s kontrakcemi na pracovišti. Je tak silný, že obvyklé prostředky dostupné v lékárničce, nelze jej odstranit. Analgin, baralgin v tabletách, prodlouží pacientovo utrpení.
Pokud to není možné volat lékaře, můžete se pokusit vyrovnat se s bolestí jejich vlastní, takže injekční intramuskulárně:
- shpy;
- analgin s dimedrol;
- papaverin;
- baralginy;
- spasmalgone.
Přítomnost kamene v močovém měchýři způsobuje zánět. Pokud by však bylo možné nezávisle zastavit bolest tím, že užíváte spasmolytické léky, bude pacient nutně potřebovat lékařskou pomoc.
I v případě, že kámen je malý, a je pravděpodobné, že bude propuštěn na jejich vlastní, byly podávány pacientům:
- antibiotika uroseptiki k léčbě zánětů v močovodu - nitroksolin, ceftriaxonum levofloxacin, fosfomycinu;
- léky, které zlepšují krevní oběh v ledvinách - trental, pentoxifyllin;
- nesteroidní protizánětlivé léky - drotaverin, diklofenak, ketorolac, lornoxikam.
Pacient musí mít odpočinkovou lůžku a může být ponechán doma, pokud by anestetik způsobil. Pokud nemůže být útok odstraněn, pacient je hospitalizován v nemocnici, kde naléhavě potřebuje pomoc.
Povinná hospitalizace pro ledvinovou koliku: pacienti s
- s jednou ledvinou;
- s bilaterální kolikou;
- těhotných žen;
- starších osob;
- děti.
hospitalizace je také nutné v případech podezření na zánět slepého střeva, střevní obstrukce, mimoděložního těhotenství u žen. Je také nutné vyloučit hydronefrózu ledvin, rakovinu prostaty u mužů.
průzkum je nutné ve všech případech ledvinové koliky, vyloučit nádorových onemocnění pánve, neprůchodnost střev, což také může způsobit symptomy pacienta jsou podobné příznaky koliky.
Home Léčba
Dermatologické dům z ledvinové koliky může být diagnostikována pouze u malých velikostí kamene na dostatečně vysokou pravděpodobností vlastní produkce. Chcete-li snížit bolest, můžete dát rektální čípku s papaverinem, diklofenakem.
Pokud není kolika doprovázena pyelonefritidou, můžete ji odstranit připojením suchého tepla. Při vysokých teplotách jsou ohřívací postupy nebezpečné.Zvyšují průtok krve a urychlují šíření infekce v těle krevním řečištěm.
nesmí být zacházeno bez doporučení urolog ve stáří, nezapomeňte navštívit lékaře v případě ledvinové koliky nemocného dítěte.
Při absenci kontraindikací může pacient v případě renální kolika užívat horkou lázeň během fáze mrtvice. V akutním období nemůže pacient sedět klidně, koupat se v blízkosti šoku, je to nebezpečné.
Nejlepší způsob, jak anestetizovat renální kolidu, je podat intramuskulární analgetikum. Po zániku útoku můžete použít tradiční medicínu.
U uretanových kamenů je vhodné užít infuzi, která je zahrnuta ve stejném množství:
- březové pupeny;
- petrželový list;
- lněná semena;
- listy divokých jahod;
- růžové boky( ovoce).
Pro přípravu infuze 1 stolu.l.kolekce nalijte 0,25 litru vroucí vody v termosku, trvá 6 hodin. Píjete během dne po dobu 3 hodin.
Fosfátové a oxalátové kameny jsou ošetřeny sbírkou, která obsahuje v rovnoměrném poměru:
- melilot;
- motherwort;
- immortelle;
- brusinky;
- kořen madderu.
Pro přípravu infuze, 2 tabulky.l.míchat 0,5 litru vroucí vody, trvá 12 hodin. Pijte během dne v 5 recepcích.
Důvod k návštěvě lékaře
Okamžitě volejte lékaře na renální koliku, doprovázenou akutní bolesti
- v dolní části zad, které nelze zastavit pomocí anestetik;Zvýšení teploty
- ;
- s nevolností, zvracením, nevedou k úlevě.
Pacienti, kteří mají jednu ledvinu, osoby starší 60 let, stejně jako bilaterální záchvaty ledvinové koliky u mužů, žen a dětí by měli volat po ambulanci a neodmítnout hospitalizaci.
Léčba v nemocnici
Výsledky diagnostické vyšetření určují velikost kamene. Je-li možné samostatně odstranit kámen z močového traktu, pacientovi jsou předepsány léky, které snižují bolest a odstraňují opuch.
Nejčastěji se diklofenak, ibuprofen, indometacin užívají k renální kolici způsobené urolitiázou.
Pravděpodobnost spontánní odchylky kamene je:
- 85%, pokud rozměry nepřesahují 4 mm;
- 50% s průměrem 5 mm;
- 10%, pokud je kamen přesahující 6 mm.
Beton s rozměry nad 6 mm se okamžitě odstraní.Když vyberete metodu odstranění, je její lokalizace důležitá.
Šance na sebereflexi, pokud je kámen umístěn:
- v horní části močovodu - 35%;
- ve střední části - 49%;
- v dolní části - 78%.
Konečné rozhodnutí urologu je ovlivněno povahou samotného kamene, jeho tvar, nepřítomnost ostrých řezných ploch a: selhání léčby
- ;
- infekční onemocnění ledvin doprovázejících koliku;
- nebezpečí sepse;
- riziko bilaterální obstrukce.
Konzervativní léčba
Léky jsou předepsány s vysokou pravděpodobností nezávislého uvolnění kalkulu. Kromě protizánětlivých a analgetických léků je pacientovi předepsána antibiotika, pokud je obstrukce močovodu komplikována bakteriální infekcí.
Akutní záchvat je zastaven pomocí anestetik. U mužů je navíc anestetická analgetika novokainom spermatická šňůra a u žen učiní novokainovou blokádu kruhového vaziva( vede k intracelulární blokaci).
Pro vyloučení kamenů předepisujte léky:
- progesteron;
- glukagon;
- nifedipin.
Po zástavě útoku je pacientovi předepsána antispasmodická léčiva avisan, barvivo, urolukan, spasmocystenal, pinabine.
Jako další metody léčby se používají:
- sedavá koupel s odvar z přesličky;
- objem opojné kapaliny - 2,5 l / den;Ledvinový čaj
- ;
- Morse z brusinek.
S uretanovými kameny:
- je přidáván hydrogenuhličitan draselný, citrát sodný pro alkalizaci moči;
- je předepsán pro alopurinol, lék, který reguluje výměnu kyseliny močové.Pro
derivace moči je někdy nutné provést nefrostomický, které poskytují výstup pro proudění moči z Eliminace ledvinné pánvičky nebo močového měchýře.
chirurgie chirurgie pro ledvinové koliky, zaměřené na zničení kamene a jeho extrakce fragmenty nazvané litotrypsi se vyrábí: způsob kontaktu
- ;
- bezkontaktní.
Nejběžnějším bezkontaktním způsobem odstraňování kamenů malého průměru je ultrazvukové drcení.Síla nárazové vlny s touto metodou se používá pro drcení kamene o velikosti až 2,5 mm.
Kámen je sonikován 40 minut, po 14 dnech je provedena kontrola ledviny. Během této doby musí fragmenty kamene zcela opustit močovody.
Pro drcení může být použito laserové zničení kamene. Proveďte laserovou úpravu kamene v anestezii. Kámen po tomto postupu se změní na prach.
Tato kontaktní forma akce se provádí pomocí sondy vybavené zdrojem laseru. Sonda se vloží do močovodu a přivede se přímo na kámen.
Zvláštní holmium laser je používán pro zpracování kamene bez poškození okolních tkání.Zadejte sondu po podání antibiotik, které jsou předepsány kvůli vysokému riziku infekce.
Diet
Pro prevenci koliky se uchýlili k dietě №7, pokud oxalátových kamenů, když je strava jmenovaných №6, který se používá k léčbě dny.
Renální dieta č. 7 omezuje konzumaci stolní soli, především rostlinné potraviny a zvýšený objem denního příjmu tekutin.
Oxaláty
Oxalatičové kameny jsou podobné tmavým tmavým barvám. Při pohybu v močovém měchýři poškozují oční okraje vnitřní povrch močového traktu, což vede k vzniku krve v moči.
Existují oxalátové kameny s normální kyselostí moči. Důvodem pro vznik oxalátových kamenů je nedostatek tekutin v těle.
šťovík vyloučeny z menu, špenát, fazole, rajčata, limitních řepa, mrkev, černý čaj a zelené.Užitečné, když oxalátové kameny jíst jídla s okurkami, užitečných hrušky, meruňky, hrozny, minerální vody Essentuki №20.Fosfáty
Zaoblené šedavě fosfátové kameny se vyskytují v alkalické moči, snadno rozpadají při dělení laserem.
S fosfátovými kameny, tvarohem, mlékem, játry, ledviny jsou omezené.Nemůžete používat ostré koření, uzené výrobky, kakao, alkohol, kávu. Omezte houby, kuřecí vejce ve stravě, zakysanou smetanu.
Je užitečné pít břízy, minerální vodu Arzni. Doporučené jablka s kyselou chuť, brusinky, rybíz, brusinky, karotenoidy a základním vitaminem D.
Urata
pevné látky nažloutlé zbarvení s urátových kameny, vytvořených v kyselém prostředí s nadbytkem kyseliny močové.U uretanových kamenů je vhodné vypít alkalické minerální vody Essentuki č.4, 17, Slavyanovská, Smirnovská.
Doporučuje se omezit masné výrobky obsahující puriny, aby se zvýšilo množství rostlinných potravin, s výjimkou fazolí.Když kameny z kyseliny močové je užitečné uvést v miskách menu s petržel, celer, pít odvar z dýňových semen.
Po renální kolici způsobené urolitiázou je pacient po 5 letech na dispenzarním záznamu. Aby se zabránilo renální kolici, pacienti musí dodržovat dietu, pitný režim, vyvarovat se nadměrné fyzické námahy a vyhýbat se hypotermii.
Na videu o tom, jak odstranit renální koliku a jak ji léčit: