Chronická lymfocytární leukémie je maligní nádor tvořený lymfocyty. Toto onemocnění se může vyskytnout asymptomaticky v prvních fázích, ale hrozí vážnými komplikacemi, pokud se čas nezačne léčit.
Epidemiologie
Nemoc je rozšířen u celé populace, nicméně nejčastěji postihuje Evropany.
Statistiky ukazují, že každý rok registruje 3 případy na 100 000 lidí a že:
- nemoc postihuje většinou starší lidi;
- ženský sex je s nimi nemocný 2 krát méně často;
- onemocnění lze zdědit;
Klasifikace
V moderní lékařské praxi se rozlišuje devět forem chronické lymfocytární leukémie:
- Benign. Nemoc je extrémně pomalý, komplikace, pokud se vyvinou, až do stáří.S benigní formou může pacient žít až 50 let.
- Progresivní. Počet bílých krvinek v krvi a velikost mízních uzlin a sleziny rychle roste. To způsobuje časný vývoj komplikací a krátkou životnost( až 10 let).
- nádor. Charakterizováno růstem velikosti lymfatických uzlin.
- kostní dřeň. Je charakterizován rozsáhlými lézemi kostní dřeně.
- Splenomegalytikum. Charakterizováno rychlým nárůstem velikosti sleziny.
- Komplikovaný s cytolytickou syn- momou. S touto formou umírají nádorové buňky pod vlivem imunitního systému, který způsobuje intoxikaci těla.
- Prolymphocytic. Zvláštností této formy je její rychlý vývoj, zvětšená slezina a periferní lymfatické uzliny. Imunologická analýza ukazuje, že B-buněčná chronická lymfocytární leukémie, T-buněčná povaha lymfocytární leukémie, nejčastěji první.
- Složitá s paraproteinemií. V tomto případě uvolňují nádorové buňky protein, který se v těle nevyskytuje.
- Vlasový článek. To je pojmenované tak, protože nádorové buňky mají procesy, které vypadají podobně jako villy. Tvar
- . Onemocnění se rozvíjí rychle a způsobuje více poškození kůže.
Z formuláře závisí nejen prognóza, ale i rizikové skupiny. Tak T-forma, častěji než ne, se týká mladých Japonců.
Příčiny
Není známo, proč dochází k chronické lymfocytární leukémii. Existuje několik teorií, z nichž nejoblíbenější je virus-genetika.
K faktorům způsobujícím destruktivní účinek viru je možné přiřadit:
- účinek ionizujícího záření;
- expozice silným rentgenovým paprskům;
- expozice výparům laků a jiných chemických látek;
- dlouhodobý příjem zlata a silných antibiotik;Virové nemoci spojené s
- ;
- přítomnost střevních infekcí;
- stálé vystavení stresu;Přenesené operace
- ;
Genetická předispozice k nemoci má rozhodující úlohu. U většiny pacientů v rodinné anamnéze byly zjištěny případy chronické lymfocytární leukémie.
Klinické příznaky
Symptomy chronické lymfocytární leukémie lze kombinovat za několika syndromů, které jsou charakterizovány určitou skupinou příznaků:
- Hyperplastický. Základem je růst nádorových buněk, vyjádřený nárůstem lymfatických uzlin, edémem krku a obličeje. Kvůli nárůstu sleziny může pacient cítit ostrý bolest lokalizovaný v horní části břicha.
- intoxikace. Když jsou buňky buňky zničeny, produkty rozpadu se hromadí v těle, což způsobuje jejich otravu. Tím vzniká celkový stav slabosti, zvýšená únava a pocení, stabilně zvýšená teplota, ztráta hmotnosti.
- Anemic. Souvisí s nedostatkem v těle určitých kovů a stopových prvků.Vyjadřuje slabost, závratě, hluk v uších, dušnost, bolest v oblasti hrudníku.
- hemoragická. Pokud ano, je slabá.Vyjádřeno subkutánním a submukózním krvácením, stejně jako krvácení z nosu, dásní, dělohy a dalších orgánů.
Onemocnění může být také doprovázeno syndromem imunodeficience, vyjádřeným oslabenou imunitou. Faktem je, že u chronických lymfocytárních leukocytů se leukocyty tvoří v malém množství, protože tělo nemůže odolat infekcím.
Etapy onemocnění
Chronická leukémie je rozdělena do 3 fází: počáteční
- . Jediný stupeň, který nevyžaduje léčbu. Během této fáze se počet leukocytů v krvi mírně zvyšuje a slezina se mírně zvyšuje. Rozšířená
- . Během této fáze se syndromy popsané výše začínají objevovat. Je nutné navštívit lékaře, aby se nemoci nedostávaly do další fáze. Terminál
- . Doprovázené komplikacemi, vznik sekundárních nádorů.
Při včasné diagnostice může být onemocnění zastaveno, takže pokud máte nějaké pochybnosti, stojí za to navštívit lékaře.
Komplikace
Nejčastěji pacienti neumírají přímo z lymfocytární leukémie, ale z jejích komplikací.Nejčastějšími jsou infekční viry a bakterie. Také onemocnění může být komplikované:
- alergickou reakcí na kousnutí hmyzem;
- anémie;
- zvýšilo krvácení;
- výskytem sekundárního nádoru;
- pomocí neuraleukémií;
- s renální insuficiencí;
Výskyt komplikací závisí na formě a stadiu nádoru. Někdy se nemoc může objevit i bez nich.
Diagnostické metody
Diagnóza chronické lymfocytární leukémie začíná sběrem anamnézy a analýzou příznaků.Po tomto je pacient předepsán:
- Klinické a biochemické krevní testy.
- Analýza moči.
- Punkce kostní dřeně.Během procedury propíchejte kost a extrahujte její obsah. Studie odhalila povahu nádorových buněk.
- Trepanobiopsia. Přesná studie k posouzení stavu kostní dřeně.
- Punkce nebo odstranění lymfatických uzlin pro účely jejich studia.
- Cytochemické testy, které určují typ nádoru.
- Cytogenetické studie kostní dřeně.Identifikujte dědičné mutace.
- Lumbální punkce, určující léze nervového systému.
- ultrazvuk a rentgen pro posuzování stavu orgánů.
- MRI k detekci prevalence procesu.
- EKG pro detekci srdečních arytmií.
Během diagnostiky můžete také potřebovat další rady od lékařů, například terapeuta, kardiologa a dalších.
Krevní obraz
V chronické lymfatické leukémii se v krevní zkoušce zjistí zvýšené množství bílých krvinek .
Hodnota je výrazně zvýšena kvůli zralým buňkám. Mezi nimi mohou být mladé formy nazvané pro-lymfocyty a lymfoblasty. Počet těchto pacientů může během exacerbace nemoci růst až na 70%.
Léčba chronické lymfocytární leukémie u dětí a starších osob
Je třeba poznamenat, že chronická lymfocytární leukémie nemusí vždy vyžadovat léčbu. Takže v počáteční fázi je zobrazeno pozorování lékaře.
Transplantace kostní dřeně je považována za radikální a účinnou léčbu. Nicméně, vzhledem k složitosti postupu a vysoké pravděpodobnosti odmítnutí materiálu, se zřídka využívá.
Hlavní metodou léčby chronické lymfocytární leukémie je chemoterapie, která může být provedena podle těchto scénářů:
- Monoterapie s glukokortikosteroidy. Používá se v případě autoimunních komplikací.Hlavním lékem je přednizolon v dávce 60-90 mg / den.
- Léčba alkylačními činidly , například chlorambucil nebo cyklofosfamid. Někdy je lze kombinovat s prednizolonem.
- kladribinu + prednizolon. Často vám tato terapie umožňuje dosáhnout úplné remise.
Kromě toho lze použít hemostatické a detoxikační přípravky.
Výživa
Když je zjištěna chronická leukémie, je indikována shoda s správnou výživou. Je nutné omezit příjem tuků na 40 gramů a nahradit je bílkovinami.
Je důležité se zaměřit na čerstvé rostlinné potraviny, které obsahují mnoho vitamínů. Také je ukázáno bylinné léky s vysokým obsahem železa a kyseliny askorbové.
Prognóza a očekávaná délka života
Je možné předvídat průběh onemocnění pouze na základě jeho indexů aktivity.
- Jak ukazují statistiky, chronická lymfocytární leukémie má pomalý průběh pouze u 30% .V tomto případě není smrtelný výsledek způsoben nemocí, ale z jiných důvodů.
- Na druhé straně náhlý vývoj je pozorován u 15% případů , které končí smrtí 2-3 roky po provedení diagnózy.
- V ostatních ohledech je onemocnění pozorováno ve dvou fázích: v pomalu probíhající a koncové, trvající až 10 let, až do smrti pacienta.
Prevence
Neexistuje specifická profylaxe proti chronické leukémii. Hlavním preventivním nástrojem je včasná léčba leukemie s použitím antibiotik. Snížení rizika přetečení do chronické formy může být také zdravým způsobem života, jehož základními pravidly jsou:
- dodržování každodenní rutiny;
- střední fyzická aktivita;
- odmítnutí špatných návyků;
Co je to chronická lymfatická leukémie, její příznaky a způsoby léčby v tomto videu: