Polypy vyvolávají abnormálně vzniklé benigní výrůstky, které mají nepravidelný, kapkovitý nebo zaoblený tvar a jsou lokalizovány na stěnách orgánů s dutou strukturou. Obvykle jsou polypózní struktury umístěny na široké bázi nebo jsou připevněny ke stěně orgánů zvláštním pedikolem.
polypy mohou být lokalizovány ve sliznici jakéhokoli orgánu, avšak většina z těchto porostů se nacházejí v žluči nebo močového měchýře, střeva, dělohy, žaludku nebo nosní dutiny. Někdy se na stěnách žlučníku objevují polypózní léze.
pojem
choroba polypů zhelchnopuzyrnoy lokalizace - s nádory jako výrůstky většinou benigní povahy, které jsou vytvořeny na vnitřní mukózní vrstvy těla a rostou do lumen.
fotografie polyp v žlučníku
podle Mezinárodní klasifikace nemocí žlučníku polypů patří K82 kód( druhá zhelchnopuzyrnye patologie).Polypy s podobným umístěním jsou obtížně diagnostikovány, protože mají symptomologii podobnou patologii jiných cholelitiáz.
Odrůdy
Gallbladder může detekovat následující typy polypů:
- adenomatózní - považována za opravdové benigní nádory. Odlišují se ve vysokém riziku malignity( 10% případů) a rozvíjejí se v důsledku proliferace žlázových tkání.Vzhledem k riziku malignity vyžadují tyto polypy neustálou pozornost od lékařů a povinné léčby;
- Papilomy jsou také pravé benigní polypy, které mají papilliformní tvar. Mohou být také znovuzrozeni jako maligní nádor;
- polypy zánětlivého původu - jsou pseudotumor a jsou důsledkem zánětlivé reakce ve sliznici zhelchnopuzyrnoy pláště, vede k přemnožení tkáně.Takové polypy jsou tvořeny dráždivými faktory, jako jsou betony, parazity atd.;
- polypy cholesterolu - také patří do kategorie falešných polypů a může se rozpouštět v procesu konzervativní terapie. Ale obtíž je, že s ultrazvukem, oni jsou často mylní pro opravdové polypy. Takovéto formace jsou vklady cholesterolu, které vznikají v důsledku selhání procesů výměny tuků, mohou obsahovat včlenění vápníku, takže se často mylně pokládají za betony.
Častěji než jiné jsou zjištěny polypy cholesterolu, které podávají konzervativní terapii.
Příčiny
Nejčastější příčiny tvorby polypů v žlučníku spočívají v následujících faktorech:
- Poruchy související s látkou;
- Patologie žlučníku zánětlivého původu;
- Dědičná predispozice;
- Anomálie genetického původu;
- Dyskineze žlučových cest a dalších hepatobiliárních patologií.
Nejčastěji se tvoří polypy cholesterolu na pozadí různých druhů poruch metabolismu tuků, které způsobují cirkulaci velkého množství cholesterolu v krevním řečišti. Výsledkem je, že přebytek cholesterolu je uložen na cévních stěnách a žlučníku, což vyvolává tvorbu cholesterolu pseudopolips.
Chronické formy cholecystitidy jsou považovány za nejčastější faktory, které způsobují tvorbu polypóz.
Na pozadí zánětlivého procesu v cholelithorakálních tkáních dochází ke stagnaci žlučníku, což vede ke zhrubnutí stěn orgánu a jeho deformaci. Výsledkem je růst buněk granulační tkáně a tvorba pseudopolipů.
Pokud je rodinná anamnéza zatížena genetickými abnormalitami, pak je to další provokativní faktor pro vznik klinických patologických projevů.
Hepatobiliární onemocnění nebo nemoci žlučových cest vyvolávají nerovnováhu v sekreci žlučníku a její skutečně potřebné objemy.
Vzhledem k nadměrné nebo nedostatečné sekreci žluče dochází k narušení trávicích procesů, což následně vede k vzniku polypózy cholelitiázy.
SymptomySymptomatické žlučové lokalizace vzor polypózy způsobila následek určité místo v těle.
nejnebezpečnější z klinického pohledu je umístění polypu na čípku nebo močového měchýře potrubí.
V této situaci bude polyp zasahovat do normálního zhelcheottoku, které povedou k rozvoji mechanického žloutenky.
Při umísťování Polypoidní tvorbu v jiné části klinickým obrazem patologie močového měchýře se stává opotřebované a nevyslovené charakter. Nejčastěji se přítomnost polypu zhelchnopuzyrnogo označují takové projevy.
- žloutenka. integuments dostanou žloutenku jako bělmu uvedením mimo krvi hladinu bilirubinu. Podobný vzor se pozoruje, když se bublina je zhelchezastoy, což vede k pronikání žluči do krevního řečiště.Doplnění žlutosti symptomů kůže, jako je tmavá moč, bolest svalů a kloubů, horečka, toshnotno-emetické syndromu a svědění.
- bolestivé. bolestivé projevy v zhelchnopuzyrnyh polypy vyplývají z organ roztažení stěn. To se stane, když žluč stagnuje v močovém měchýři. Kromě toho se mohou vyskytnout bolest na pozadí častých kontrakcí močového měchýře. Taková lokalizovaná bolest v pravém podžebří, a mají matný charakter. Vznikají křeče, zhoršily po tukových potravin nebo přejídání, alkohol, stres a tak dále.
- dyspepsií. charakterizován vznikem toshnotno syndromem, obvykle ráno, po těžkém jídle tam je zvracení a ústa je hořkost. Podobné příznaky jsou také podmíněny zhelchezastoem vyvolávající narušení procesů trávení.Hořká chuť v ústech, je v důsledku zpětného toku žluči do žaludku v důsledku motoru zhelchnopuzyrnoy hyperaktivity.
- jaterní koliky. projevilo náhlé křeče a ostrou bolest v pravém podžebří.Takové zařízení obvykle dochází zřídka, s výhodou při polypů, které mají dlouhé rameno. Kolika bolest je tak silná, že pacient není schopen být na jednom místě, takže mu spěchá marně hledají bezbolestný polohy těla. Průvodních onemocnění,
Poměrně často polypy způsobují patologické procesy v okolních orgánů - slinivky břišní a játra. Vzhledem k tomu, polypóza mohou působit jako zdroj infekce, způsobující vývoj zánětlivého procesu, mezi zhelchnopuzyrnyh polypů často vyvinou žlučových křeče, cholecystitida, pankreatitida, a tak dále.
Obecně platí, že mezi propojenými polypózy patologických stavů lze rozlišit křeče zhelchnopuzyrnyh kanály nebo dyskineze, různé formy pankreatitidy a žlučníkunebo žlučové kameny,
ať už je nebezpečný nádor?
Zhelchnopuzyrnye polypy nebezpečné, protože pokud se neléčí, mohou snadno regenerovat do zhoubných nádorů, procento těchto pravděpodobností je asi 10-30%.
přídavek, polypy může být komplikováno hnisavým zánětem žlučníku a tak dále. Golovnomozgovaya intoxikace může vyvinout Uprostřed zvýšenou hladinou bilirubinu.
proto vyžaduje včasný přístup ke specialistům pro pomoc a ošetření.
Diagnostika
vzdělávání Typicky, pacienti se obracejí na odborníky, když mají odpovídající symptomy spojené s pravopodrebernoy bolesti. Ale pouze k určení přítomnost polypů žlučí není možné, aby tento symptom.
patologie mohou identifikovat pouze prostřednictvím Bole důkladné diagnóze s použitím vhodného zařízení.
Za prvé, pacienti jsou odeslány k vyšetření ultrazvukem, které je považováno za vedoucí při identifikaci zhelchnopuzyrnogo polypózy.
zobrazeno jako počítačová tomografie a magnetické rezonance cholangiografie. Tyto techniky umožňují přesně určit místo, povaha a čistotu polypous útvary, jakož i zjišťovat přítomnost souvisejících poruch.
jako součást diagnostického testu je často přítomen a endoskopické endosonografie, zjištění polohy a strukturu polypovitými porostů.
Jak léčit polypy v žlučníku?
Obvykle po zjištění polypózní cholelitiázy je předepsána konzervativní terapie.Často se stane, že s cholesterolem polypy po úpravě stravy a užívání některých léků, polypy cholesterolu zmizí samy o sobě.
Pokud se formace vztahují k jiným odrůdám a mají průměr nepřesahující jeden centimetr, pak jsou pozorovány po určitou dobu, jenž je pozorován. Pacient pravidelně vede k ultrazvukovému vyšetření, CT nebo MRI.Pokud polypy nevykazují tendenci růstu, nebudou se dotýkat.
Léčba polypu bez chirurgického výkonu
Jak již bylo uvedeno výše, je možné chirurgickou léčbu polypózy v žlučníku bez možnosti chirurgického zákroku pouze s cholesterovým charakterem. Při léčbě takových polypů je nejčastější léčbou užívání léků, jako jsou Ursofalk, Simvastatin, Holiver, Ursosan, a pro pomocnou terapii doporučují No-shpu a Gepabene.
Konzervativní léčba polypů cholesterolu je oprávněná, pokud nepřesahuje velikost centimetru.
Polypóza ve skutečnosti nesmí být proliferace buněk, ale uvolněné cholesterolové konkrementy, které v budoucnu způsobí silné bolestivé záchvaty.
Operace
Operační přístup je zobrazen pouze v případech, kdy se polypy liší v neustálém růstu a vícenásobném charakteru.
Prioritou lékařů je uchování žlučníku, protože s jeho ektomií bude trávení těžce narušeno a mastné potraviny nebudou absorbovány vůbec.
Pokud se polypy nacházejí v dutině cholelitiázy, lékař nutně převezme pacienta pod zvláštní kontrolu, aby vyloučil pravděpodobná rizika degenerace tvorby do procesu maligního nádoru.
V případě, že běh tradiční léčby nedal očekávaný účinek nebo polypy rostly na velké velikosti, je ukázáno operační řešení problému.
Indikace
Absolutní indikace pro rychlé odstranění polypů jsou takové faktory, jako jsou:
- Velké velikosti polypůze přeplněných více než jeden centimetr;
- Sklon polypů k rychlému růstu, projevující se nárůstem formací o 2 mm za rok;
- Vícenásobná povaha polypózy s převahou růstu se širokou základnou, která však nemá pedikul;
- Pokud je polypóza doplněna přítomností cholelitiázy;
- S vývojem polypózy na pozadí chronického zánětu žlučníku;
- Pokud máte rodinnou anamnézu.
Operace je také nezbytná v případě transformační změny struktury polypu v maligním formování s výraznou jaterní kolikou, purulentní cholecystitidou, poruchami žlučových cest, zvýšenou hladinou bilirubinu.
Kdy mohu bez operace?
Pokud polypy nezvýší velikost centimetrů, není třeba je odstranit, nicméně pro prevenci by žena měla podstoupit lékařské vyšetření a ultrazvukové vyšetření měsíčně po dobu šesti měsíců.
Pokud po uplynutí pololetového léčebného období nejsou známky pozitivní dynamiky, pak začnou operační léčbu.
Příprava
Nejběžnější operací k odstranění polypů je cholecystektomie. Takový postup zahrnuje odstranění nejen polypózních růstů, ale také cholelitiázy. Taková operace se provádí obvyklým nebo endoskopickým způsobem. Druhá možnost je vhodnější a používá se v 90% případů.
Před zahájením operace se pacient podrobí potřebným diagnostickým testům, předá laboratorní vyšetření a podrobuje se ultrazvukové diagnostice. Před operací je pacientovi podávána celková anestezie pomocí svalových relaxancií k uvolnění svalové tkáně.
Operace samotná se provádí pomocí 4 průrazů pro vkládání do břišní dutiny nástrojů a další extrakci žlučníku.
V důsledku takové operace je zaznamenána minimální rehabilitace, drobná pooperační bolest, nízké procento komplikací, jako je adhezivní nebo herniální proces, infekční léze.
Lifestyle po odstranění polypů
po operaci, pacient změní obvyklé stravy.
Když není žlučník, vážně narušily enzymatickou aktivitu žaludeční šťávy vyniká v mnohem nižších koncentracích, ale okamžitě poslal do žlučníku do střeva.
k tělu víceméně naučil žít bez žlučníku, budete potřebovat alespoň dva roky.
obzvláště důležité v prvních šesti měsících, které vyžadují dodržování nejmenších a nejvíce nevýznamné požadavků týkajících se stravou: spotřeba
- potravin by měli být připraveni pouze prostřednictvím vaření nebo páru;
- Food trvá dlouho žvýkat a do žaludku se dostat ani velké kusy, které poskytnou větší možnosti pro aktivity jaterních enzymů;
- Za jeden potravinářský průmysl potřebují jíst malé množství jídla, aby nedošlo k přetížení trávicího systému.
Diet
před i po operaci stravy pro polypy žlučníku vyžaduje dodržování režimu trakční napájení, kdy má pacient jíst trochu, ale každé 3 hodiny. Také:
- Po jídle by neměly být pocit přejídání;
- potraviny by měly jíst v roztřepené nebo silně práškové formě;
- Odstraňte veškeré zatížení po dobu jedné a půl hodiny po jídle;
- Kuchařte potraviny pouze pečením nebo pečením;
- Nejíst potraviny horké.
nemohou jíst houby a mastné polévky, vdolky, a smažené koláče, tučné ryby a maso, uzeniny, různé majonézy a omáček, kyselý zeleniny jako rajčata, ředkvičky, šťovík, a tak dále. Je také zakázáno mléčné výrobky, alkohol a soda, čokolády, atd.
lidových prostředků
Pokud lékař doporučil chirurgické odstranění žlučníku polypous výrůstky, pak se jich zbavit pomocí národního zacházení nikdy nebudou.
Ale v případě, že lékař zvolil taktiku dohledu a jmenoval konzervativní terapie, je možné doplnit základní ošetření brát bylinný, ale pouze po konzultaci s lékařem.
Další konzervativní léčby může přijímat infuzi buď chelidonii s přídavkem květy heřmánku. Grass zalijeme vařící vodou a udržována v termosce na pár hodin, pak se před jídlem vypít velkou lžíci.
Tyto infuze se doporučují trvat nejméně měsíc. Vezměte v úvahu, že taková léčba může být jen doplněk k hlavní léčbě a nemůže ji nahradit.
reference o
terapie Elena:
Mum dlouho bolela pod žebra na pravé straně.Padla na játra, dokud nebyla vyšetřena. Byly nalezeny žlučovité polypy a knobby v močovém měchýři. Naléhavá operace zcela odstranila žlučový kámen. Nejprve jsme chtěli provést otevřenou operaci, ale trvali jsme na endoskopii. První roky mou matku držel přísnou dietu, a nyní žije jako obvykle, protože po dobu 6 let po operaci.
Maria:
I krátce po narození začátku do těžce zraněn přímo v játrech.Šel jsem k ultrazvuku, kde byly nalezeny polypy. Lékaři řekl, že s výhradou povinného odstranění, neboť šíření velké a může přejít do rakovinný nádor. Doporučili jsme laparoskopickou holicystektomii. Operace byla úžasná, dělávala celkovou anestezii. Již pátý den mě poslali domů.Téměř půl roku již uplynulo. Postupně začínám zavádět do stravy nové produkty, protože dříve, než nebyly povoleny. Tak dlouho, jak nejí uzené a smažené pochoutky, i když jejich domácí vaření.Ale co je důležitější, teď, že rakovina není mi vyhrožovat, a dietní požadavky a deprivace může snadno vydržet. Info
polypous malé výrůstky, které nemají tendenci ke zvýšení, charakterizované příznivé předpovědi a léčeny léky. Nicméně zhelchnopuzyrnye polypy často vyvinou bez příznaků, a když tam jsou charakteristické příznaky, mohou porosty dosáhnou značné velikosti, nebo dokonce zhoubné.
Proto v prvním poplachu musí být detekční kontrole s cílem zabránit vzniku rakoviny zvony. Pak budou prognózy extrémně pozitivní.
Operace videa pro odstranění polypů v žlučníku: