Polypy konečníku: příznaky, příčiny, léčba a odstranění, fotografie, recenze, ceny

click fraud protection

Navzdory skutečnosti, že polypy konečníku jsou považovány za benigní nádorové novotvary, každý z nich by měl být léčen jako prekancerózní onemocnění.

koncept

tlustého polypy, které jsou nádorům podobné výstupky, které rostou uvnitř lumen, jsou velmi zákeřné nemoci na dlouhou dobu nemají žádné klinické projevy.

V raných stadiích vývoje mohou být zjištěny zcela náhodně během plánované fyzické prohlídky nebo diagnostické studie provedené za zcela jinou nemoc.

většině případů, které mají barvu slizničních buněk, ze kterých byly vytvořeny, může polypy získat fialová, červená, karmínový barvy( v závislosti na počtu cév zásobujících nádorů, jakož i tím, že se jejich tkáních hnisání nebo zánět).

Photo polyp v konečníku

polypy mohou být připojeny ke střevní stěně s pomocí široké nohy, dávat je hřibovitý tvar a mohou cestovat podél stěn postiženého střeva.

V mezinárodní klasifikaci nemocí( ICD-10) byly polypy konečníku přiděleny kód K62.1.

Navzdory tomu, že polypy tlustého střeva jsou občas nalezené u dospívajících a dokonce i malé děti, často narazí lidí středního věku.

věk dynamika onemocnění je následující: v případě, že věk 30 polypů tlustého střeva detekována u 5% pacientů, pak do 45 let toto číslo zdvojnásobil a činí 10%;Ve věku 60 let se již nacházejí u poloviny pacientů.

Klasifikace

závislosti na tkáni, jehož buňky převládají v kompozici nezhoubných nádorů, polypů konečníku jsou:

• huňaté. Toto jméno dostalo kvůli obrovskému počtu tenkých a snadno ohýbaných fringed villi, což dalo polypu houbovitý vzhled.
• Adenomatous. Skládá se z glandulární epitelu tkáně, polypy tohoto typu ozlokachestvlyayutsya tak často, že jsou známy jako prekancerózní stav.
• vláknité. Novotvary tohoto typu se skládají z pojivových tkání schopných vyměnit epiteliální výstelku střevních stěn. Houby jsou extrémně vzácné, mají tendenci vyvinout časté zánětlivé procesy.
• Slizniční-cystická a žlázovitá ( v lékařské literatuře se často nazývají mladiství).Polypy jsou smíšeného typu, mají strukturu, která je charakteristická pro mnohočetné novotvary.

Polypy všech výše uvedených typů mohou mít jeden a více znaků.

Existuje další typ klasifikace založený na důvodech, které vedly k vzniku polypů.Podle tohoto principu klasifikující polypy mohou být:

• zánětlivé ( vyvinutý kvůli dlouhé řízení zánětlivý proces);
• neoplastickým ( který se objevil kvůli nadměrné proliferaci střevních tkání);
• pomocí hyperplastického ( vzniklého v důsledku nadměrného vzrůstu abnormálních buněk).Typ

fibrózní fibrózní polyp konečníku, často označované jako „falešná“, se skládá z pojivové tkáně pokryté vrstvou normálních epiteliálních buněk.

To se liší od všech ostatních novotvarů konečníku. Dalším znakem fibrotických polypů je nemožnost jejich degenerace do maligního nádoru.

způsobují tvorbu fibrotických polypů jsou různé zánětlivé procesy v análního kanálu a komplikuje na hemeroidy, vnitřní píštěle kriptita a množství takových chorob.

průběhu zánětlivého procesu dochází degeneračním prázdné hemorrhoidal uzly a hypertrofická anální papily ve fibrotických polypy digitiform nebo hruškovitý.

Adenomatózní

základem adenomatózních polypů v konečníku, které jsou považovány za prekancerózní stav, jsou různé druhy tkanin. Jejich vzhled je způsoben selhání v procesu normální střevní epitelu změnách vyskytujících se z různých důvodů.V

nekontrolovanému dělení buněk epitelu na vnitřním povrchu stěn konečníku zobrazí rychle rostoucí kolonie novotvary, střevní překrývání s časovým průchodem a traumatické v každém průchod stolice.

-li velikost a počet adenomatózní polypy výrazně zvýší, pacient začne zažívat nepříjemné pocity, svědění a bolest v análního kanálu. Novotvary s tenkou nohou mohou vypadnout z postiženého střeva.

hlavní rizikové adenomatické porosty je vysoká pravděpodobnost maligní transformaci a rozvoj akutní střevní obstrukce.

K odstranění adenomatózní polypy, musí být velmi složité operace a dlouhá rehabilitace období.

vilózní

mající kruhový nebo podlouhlý tvar a růžově červené vilózní polypy tlustého střeva má sametový povrch skládající se z velkého počtu papil, podobný klků a jsou vysoce( malignita vystaven každý druhý klků adenom), sklon k malignity. Zobrazit odpovědi

větvení pojivové tkáně rámcové složka klků léze, které se vztahuje vrstvou cylindrického epitelu zahrnujícího množství pohárkových buněk.

V počátečních stadiích vývoje vilózních polypů růst buď uvnitř lumen střeva nebo ve směru na sliznici. Proces malignity mění směr růstu na ponořeném. Rychlost růstu vilózních nádorů, která dosahuje deseti centimetrů, je extrémně vysoká.

U klinického průběhu, vyznačující se tím vilózních nádorů:

• Izolace viskózní sekrece hlenu, podobně jako surové kuřecí bílkovinu. Velké množství hlenu vyrobené, přetékání konečníku, vyvolává časté stolice sestávající hlenu sám.
• Přítomnost krvavého výtoku v stolici v důsledku chronického poškození vilózních nádorů.
• Senzace gravitace a tlaku v konečníku.
• vznik časté zácpy způsobené střevní obstrukce, která vůle se vztahuje zarostlý polyp.
• Pád polypů se nachází v blízkosti řiti.

Polypy hmyzu jsou často detekovány při digitálním vyšetření análního kanálu.znalecké prsty objevil klků nádor, zatímco ponoření do tkáně želatinovou konzistenci volné.Hyperplastické

nádory hyperplastické typu mající zpravidla malé velikosti, vytvořeným v důsledku rychle se dělících buněk epitelu sliznice konečníku.

Jejich forma je různorodá: existují houbové, větvené nebo sférické polypy.

Stejné změny barev se liší od nažloutlé až tmavě červené.Vzhledem k tomu,

právě objevil hyperplastických nádory nevykazovaly se, objevovat jejich možné pouze v průzkumu pro podezření vřed nebo zánět žaludku. U pacientů, zatímco tam je nevolnost, říhání a pálení žáhy, jsou obavy o bolesti v žaludku a nadýmání.

V pozdějších stadiích onemocnění, hyperplastický polyp rekta provokovat vzhled : bolest

• v konečníku;
• hlen a krvácení během ústrojí defekace;
• kreslí bolesti v bederní oblasti.

Novotvary velké velikosti mohou vést k prasknutí stěn konečníku.

hyperplastické polypy, které mají zpravidla, roztroušená charakteru, patří do kategorie prekancerózních lézí a je odstraněn pouze chirurgicky.

Příčiny

Přesné příčiny patologie nejsou s jistotou známy. Odborníci věří, že benigní nádory v střevě jsou způsobeny poruchou:

• chronické zánětlivé onemocnění( proctitis, enteritida a kolitida);
• hemoroidy;
• dyskineze střeva;
• trhliny v konečníku;Infekční střevní onemocnění
• ( dyzentérie, břišní tyfus);
• chronická zácpa;
• genetické predispozice( z větší části se jedná o případy rodinné polypózy);
• intrauterinní malformace;
• nevhodná strava bohatá na živočišné tuky a téměř bez rostlinných vláken;
• nepříznivé podmínky prostředí v místě bydliště;
• sedavý životní styl.

Symptomy typické pro polypy v konečníku

Nejtypičtější projevy polypózy konečníku jsou následující příznaky:

• Nepravidelný charakter stolice, ve kterém dochází ke střídání zácpy a průjem. Tento příznak je charakteristický pro počáteční stadium onemocnění.Na samém začátku onemocnění zřídka rozvíjející zácpu nahrazen časté průjmy, k němuž dochází v důsledku podráždění sliznic tkání rostoucích nádorů.S postupným zúžením střevního lumenu, naplněného zarostlým polypem, se obraz změní.Zácpa se stává trvanlivou( trvání závisí na stupni zúžení střevního lumenu) a chronické.Jedná se o dlouhou zácpu, která je často jediným projevem onemocnění, že pacient hledá lékařskou pomoc.
• Pocity extrémního nepohodlí v konečníku a přítomnosti cizího těla v něm. Tento klinický projev je kvůli tlaku polypu na stěnách postiženého střeva typický pro tuto chorobu. Pěstováním a vyplněním dutiny konečníku polyp postupně zužuje lumen. K tomu, aby se symptom projevil, měl by novotvar dosáhnout střední nebo velké velikosti. Vzhledem k relativně malé velikosti polypu pocitu přítomnosti cizího tělesa u pacienta není konstantní, ale periodicky nebo skhvatkobrazno - v plném souladu s střevní peristaltických kontrakcí.U pacienta nedávno trpícího polypózou konečníku se objevuje periodické nepohodlí buď na jedné straně pubisu nebo v análním kanálu. Při zanedbané polypóze se u pacienta neustále objevují nepříjemné pocity, které předpokládají prasknutí.Situace se zhoršuje zácpou, která je častým společníkem polypů.Když se objeví zácpa, pocity nepohodlí se zhorší.Další
• dostatečně pozdě příznak, který je důsledkem stagnace v tlustém střevě jsou bolesti v podbřišku. mechanismus bolesti je následující: první, polyp rozlehlá klene lumen postiženého střeva, provokovat porušení evakuace stolice a rozvoji chronické zácpy. Akumulace výkalů ve střevních smyčkách, bohaté nervová zakončení vede k roztahování a vzhledu bolesti v břiše. Situace je zhoršována plyny, které se hromadí ve střevech a také přispívají k jejímu protažení.
• Hojný hlen v stoličce. Tento příznak, kvůli zvýšené sekreci sliznic, je povinným společníkem polypózy. Ve střevě zdravého člověka zvláštní žlázy a pohárkových buněk, které se nacházejí v sliznice konečníku, produkují hlen, zvlhčuje dutiny těla a značně usnadnit průchod stolice přes to, v potřebném množství pro toto. Dostupnost neustále roste polyp neustále dráždí sliznice buněk výše uvedené struktuře síly působí v rozšířeného režimu. Vytvořené jako výsledek tohoto procesu se přebytečný hlen hromadí v anální dutin a odstraněn z těla pacienta spolu s stolice po defekaci prodlouženým zácpa. Velké množství stagnujícího hlenu je vynikajícím prostředkem pro patogenní mikroflóru. Přiložení infekce vede k výskytu muko-purpurového výtoku.
• Příměs krve v stolici nebo krvácení z análního kanálu. Důvody pro tento úzkosti příznak může být zraněn nebo nekróza polyp, a poškození krevních cév, které pronikají do submukózní vrstvy konečníku. Na počátku onemocnění je ztráta krve zanedbatelná.Pacient může odhadnout přítomnost krvácení pouze na krevních proužcích na povrchu výkalů.Toto malé, ale pravidelné krvácení téměř vždy vede k rozvoji anémie.

Diagnostika

Přítomnost polypů v konečníku může být detekována pomocí:

• Výzkum prstů.Pomocí této metody ke kontrole místa konečníku odstraněn z konečníku za ne více než 10 cm, odborník bude schopen nejen ověřit přítomnost polypů, ale také pro stanovení jejich velikost, počet, povahu konzistence, přítomnost nebo nepřítomnost ulcerace a dlouhé nohy,stejně jako schopnost přesunu.
• sigmoidoskopie - kde tento způsob zahrnuje podávání tenké kovové trubky, opatřené s videokamerou, do dutiny rekta( ne více než 20 cm) a umožňuje stěny pro zobrazení stavu a konečník sigmatu.
• kolonoskopie - vyšetřování, prakticky totožný s postupem, popsaným výše, ale umožňuje kontrolovat tlustého střeva v plném rozsahu.
• irrigoscopy - RTG vyšetření, zahrnující podávání RTG kontrastní látka - síran barnatý - v rektální dutině.Díky síranu barnatému jsou střevní stěny na rentgenovém záření kontrastnější a jasnější.Místa lokalizace polypů na roentgenogramu vypadají jako dutiny, nevyplněné kontrastním materiálem. Pro objektivnější výsledky použít dvojité metodu kontrastem, zahrnující současné podávání suspenze barnatého a vzduchu do dutiny zkoumaného tlustého střeva.
• Počítačová tomografie - metoda, kterou je možné získat informace o umístění, množství, tvar, přesné velikosti a stavu nádorů.To nevyžaduje předčištění a nemá žádné kontraindikace, tato technika má Jedinou nevýhodou: vysoké náklady na řízení.

Diferenciální diagnóza

polypóza tlustého odlišit patologické procesy pánevních orgánů:

• lipomy - benigní nádory, často dosáhnout větší velikosti a častěji lokalizovány v submukózy pravého oddělení tlustého střeva, ale jen zřídka se rozprostírá po celé délce.
• Velké myomy - docela vzácné nádory, které by mohly podstatně brání střevní propustnost.
• Angiomy jsou vaskulární nádory, jejichž charakteristickým znakem je vysoké krvácení.
• Aktinomykóza tračníku.
• Crohnova nemoc, která se často projevuje známkami pseudopolypózy.

Jak léčit polypy v konečníku u dospělých a dětí?

Protože polypy u dětí nikdy ozlokachestvlyayutsya, účel jejich chirurgickém odstranění není prevence rakoviny a odstranění zdroje přetrvávající krvácení zabrání plnému rozvoji rostoucího organismu. Odstranění

polypů ze střev u dospělých pacientů se provádí, aby se zabránilo jejich malignity. Metody chirurgické intervence aplikované na děti a dospělé se v zásadě neliší.

Chirurgické odstranění

Při výběru chirurgické techniky umožňují lokalizaci polypů, a výskyt rakoviny. Polypy v konečníku jsou odstraněny pomocí:

• Transanální excize. tímto způsobem odstraněny novotvary nachází v blízkosti konečníku. Chcete-li získat přístup do polypu, řitního otvoru nebo natažené háčky farabeuf nebo rozšířit pomocí speciálních zrcadel pro dokončení uvolnění svěrače. Po nanesení speciálního klipu na polyp páčku je šití a bandážován. Po tomto je polyp odříznut.
• Nejoblíbenější metodou je polypektomie smyčka elektrokauterizace ( takzvaný „spálení“), prováděné s pomocí operačního sigmoidoscopy nebo kolonoskopie. Před operací, pacientova střeva, zdržela večeří a snídaní, je pečlivě vyčistit pomocí osmotické projímadla. Operaci předchází intramuskulární injekce sedativ. V řitního otvoru pacienta, který se ujal Bozeman pozici podávat colonoscope, naolejovaný speciální gel. Prostřednictvím speciálního trubice je vložena kolonoskopu smyčky, kterým polyp chytit nohu. Potom se základní smyčka je přiváděn zvláštní jednotka sestávající z elektrody a zdroje střídavého proudu. Po několika sekundách vystavení elektrického proudu základny nohy polypu nebo zuhelnatělé.Je-li to nutné, opakuje se napájení.Zhořelý novotvar je odstraněn a zbývající rána je kauterizována. Polopy na široké bázi, které mají působivé rozměry, jsou v částech zaoblené.Vzhledem k rozloze zbývajících vinutých ploch pracovat několik dalších kroků, interval mezi kterými je alespoň dva až tři týdny. Vysoce
• jednotlivé novotvary nachází v rozsáhlé míře, bez nohou, je odstraněna tím, že vykonává operaci břicha - kolotomii. otevření břišní stěny, provedl pečlivý pohmat lézí střeva. Po objevení polypů segmentu problematické střeva se izoluje za použití měkkých čelistí a břišní dutiny chránit velké množství gázy. Po otevření lumen střeva provádí excizi polypu. Sliznice se přišije katgutu sobě uložených švu řádek( s použitím nylonu a katgut) na střevní stěnu. Po zavedení antibiotik je břišní dutina těsně uzavřena.
• maligní polypy odstraněny buď resekci tračníku s nádorem, a to buď svým exstirpace postižené oblasti. V obou případech se používá celková anestézie.

Ohlasy

Nikolai:

na operačním stole, mám z kliniky, která se změnila v průběhu akutní střevní obstrukce. Lékař, který vedl recepci, nařídil naléhavou hospitalizaci. Postup při polypektomii v nemocnici byl prováděn během kolonoskopie. Vzhledem k tomu, že byl proveden bez anestézie, mohl jsem pozorovat provoz na vyhrazeném monitoru.
Bolest jsem zažil pouze zavedením kolonoskopem do lumen střeva. Postup odstranění polyp( který je jednoduše odříznout pomocí zvláštního vedení) je naprosto bezbolestné.Během dvou dnů jsem byl vyhozen z nemocnice.

Elena:

Nedávno jsem vytáhl polyp nevadí mi( byl krvácení).Už dlouho jsem se na operaci neodvážil - bojím se bolesti. Strachy byly marné.Operace trvala necelých půl hodiny, nebyly žádné nepříjemné pocity.

Ceny za odstranění

náklady na odstranění polypů tlustého střeva operace v různých klinikách se mohou podstatně lišit.

Záleží na úrovni zdravotnických zařízení, kvalifikace odborníků pracujících v něm a regionu, ve kterém klinice. Pro

• Transanální elektrokoagulace polypů u konečníku k pacientovi bude muset zaplatit od 4000 do 12 000 rublů.
• pro chirurgické odstranění tlustého střeva polypy( v závislosti na složitosti a způsobu provozu), může být požadováno, částku od 5 000 do 29 000 rublů.
• elektrochirurgické polypy přes proctoscope je od 6000 do 10 000 rublů.Léčba

Drug Drug polypů v konečníku se provádí výhradně v časných stádiích onemocnění.Někdy se používá rectoromanoscope: s pomocí lumen tlustého střeva je podávána svíčky( osvědčené lék „Chistobolin“).

Svíčky se podávají dvakrát denně: ráno a večer po povinném čištění klystýru. Pro přípravu roztoku pro jeho provedení, ve dvou litrech vody se rozpustí lžíce soli a čerstvé citronové šťávy nebo ocet.

Konzervativní léčba polypů může dávat dobré výsledky, pokud se tyto dvě podmínky: musí začít včas a musí být prováděny pod dohledem zkušeného odborníka. Pro terapii zanedbávané nemoci je prakticky bezvýznamná.

Lidové léky

nejpopulárnější metody tradiční léčby polypů v konečníku, a to i uznávanou řadou odborníků je provádět na základě vlaštovičník klystýr.

Pod vlivem bioaktivních látek obsažených v jejím složení dochází k účinnému odmítnutí malých benigních nádorů s nohou.

Po naplnění malé injekční stříkačky s čerstvě připraveným přípravkem se pacient nachází na levé straně a vstříkne část vývaru análním otvorem. Po několika minutách se otočí na druhou stranu a opakuje manipulaci. Po vložení zbytků léku je nutné ležet na zádech.

Pro dosažení pozitivního účinku se ošetření provádí každý druhý den. Délka trvání kurzu je od 15 do 20 zasedání.

použití této terapeutické modality silně kontraindikováno vzhledem k pacientům, kteří trpí ulcerózní kolitida, hemoroidy, anální trhliny a které mají ozlokachestvivshiesya polypy.

Pro zlepšení efektivity léčebných prolímů doporučují lidoví healeři současně s sebou i čerstvou šťávu z čokolády. Vzhledem k vysoké jedovatosti rostliny by mělo být užívání šťávy velmi opatrné.

Poprvé užijte 1 kapku šťávy zředěnou v čajové lžičce vody. Každý den, přidáním jedné kapky šťávy, přiveďte jeho množství na patnáct kapek, po kterém se dávka postupně snižuje.

rehabilitace doba pro pacienta po úplném uzdravení z chirurgického zákroku k odstranění polypů ve střevě jsou potřeba nejméně dva týdny.

• Největším nebezpečím je riziko krvácení, takže po celou dobu rehabilitace pacient musí zdržet značnou fyzickou zátěž, vzdát jízdu a řízení velkých spotřebičů.
• S cílem chránit střevní sliznici před mechanickým poškozením a zranění stolici, v průběhu týdne je třeba dodržovat šetřící dieta vedoucí změkčení stolice. Jezte nejméně pětkrát denně.Části by měly být malé a produkty by neměly obsahovat hrubé rostlinné vlákna. Všechna jídla by měla být utírána a vařena vařením, pečením nebo páře.
• U pacientů, kteří podstoupili dutou operaci, je přidělen odpočinek. Aby se zabránilo stagnaci krve, odborníci doporučují, aby provedli soubor speciálně konstruovaných fyzických cvičení.

Komplikace onemocnění

Polypóza konečníku může být komplikovaná:

• Anální krvácení. Dokonce i malé polypy mohou krvácet, ale většina krvácení je postiženo velkými neoplazmy, zejména vilózními. Prokapané velkým množstvím cév, snadno traumají a krvácejí velmi často. Anal krvácení může být bohaté( hojné) a menší.Silné krvácení může vést k hypodynamickému šoku. Malé( latentní) krvácení se stává pachatelem vývoje anémie.
• Znečištění polypů. Nejvíce schopné malignity jsou villous a adenomatous neoplasms, stejně jako polypy, které mají široký základ. Polypy velkých rozměrů jsou zhoubné častěji.
• Tvorba akutní obstrukce střev. Tento stav existuje kompletní a nekompletní, se vyvíjí v důsledku překrytí lumen tkáně zarostlé polyp střevní.Kompletní střevní obstrukce může vést k nekróze střevních stěn s následným narušením jejich integrity. Požití výkalů do břišní dutiny může vést k peritonitidě( zánětu peritonea).Ve většině případů tato komplikace vede k smrti pacienta.

Prognóza a prevence

Pokud byly polypy v konečníku detekovány a odstraněny včas, ve velké většině případů je prognóza příznivá.

Vzhledem k pravděpodobnému opakování( může dojít během tří let po odstranění), rok po operaci musí pacient podstoupit kolonoskopii. V následných endoskopických vyšetřeních bude muset jít každé tři roky.

Aby se zabránilo vzniku polypů, je nutné minimalizovat vliv faktorů vyvolávajících jejich výskyt.

Aby nedošlo k polypóze, měli by:

• zabránit rozvoji chronických onemocnění a včas léčit všechny nemoci.
• Pravidelně podstupují lékařské prohlídky.
• Jezte potraviny, které obsahují velké množství rostlinných vláken, vitamínů a minerálů, minimalizující spotřebu všech druhů tuků, pikantních, konzervovaných a smažených potravin.
• Zanechat kouření a alkohol( zejména z piva).
• Vyhněte se zácpě.
• Přesuňte co nejvíce.