Transpozice hlavních krevních cév u novorozenců: kompletní, opravená

click fraud protection

Vrozená abnormální plazma pocházející z srdcových komor jsou život ohrožující.Transpozice hlavních cév je nejčastějším vrozeným srdečním onemocněním mezi jinými svědky. Pozorování těhotné ženy může odhalit problém před narozením dítěte, což pomůže naplánovat její léčbu. Vlastnosti

onemocnění správná struktura předpokládá, že plicní kufr vycházející z pravé komory, která je zodpovědná za žilní krve. Prostřednictvím této hlavní nádoby je krev směrována do plic, kde je obohacena kyslíkem. Z levé komory vyvstává tepna. Levá polovina je zodpovědná za arteriální krev, která je poslána do velkého kruhu k napájení tkání.

Transpozice je patologií při výměně hlavních nádob. Z pravé komory vytečená krev vstupuje do tepny a do velkého kruhu. A z levé komory se krev, určená k nasycení buněk kyslíkem, opět zavře do uzavřeného kruhu do plic.

přijímá dva paralelní kruh, kde obohacený krev nemůže dostat do velký kruh, a když zasažena světlem není nasycen kyslíkem, protože nemají dát do tkání a není ochuzena. Venózní krev ve velkém kruhu okamžitě vytváří kyslíkové hladování tkání.

Jak jsou abnormální uspořádání plavidel vnímány pro různé období života:

• Dítě v děloze. Dítě v lůně nepochází z takového patologického onemocnění, protože jeho krev neprochází velkým kruhem a v této době není životně důležitý.
• Pro narození dítěte je důležité, aby alespoň část žilní krve dostala kyslík. Situaci napomáhá přítomnost dalších vrozených anomálií.Porucha interventrikulárního septa, když se v něm objeví otvor a krev různých komor může vzájemně komunikovat.Část žilní krve se pohybuje do levé komory a je proto zapojena do malého kruhu. Má schopnost dostat kyslík tím, že se dostane do plíce. Arteriální krve, částečně vstupuje do pravé části srdce, tepny se děje ve velkém kruhu a neumožňuje tkáně se dostat do kritického stavu v důsledku hypoxie. Také dílčí výměnu krve mezi venózní a arteriální cirkulace může být:
  • nevyčerpaných ductus arteriosus,
  • v případě defektu síňového septa je,
  • oválné okno.

• dospělý člověk, ne-li v raném dětství vrozených vad byly opraveny, způsobené tímto typem vady nemůže být životaschopný.To je způsobeno tím, že se v těle hromadí progrese onemocnění, což vede k nevratnému protsessam. Varianty může být v případě, že anomálie není příliš těžká forma, ale to nebylo možné bez úpravy mají normální délku života.

Na zvláštnosti onemocnění a hlavního způsobu projednávání transpozice velkých cév říci medspetsialisty více detailů v následujícím videu:

Formy a klasifikační

Odborníci jsou čtyři možnosti nesrovnalosti.

1. Neúplná transpozice. Když hlavní plavidla odcházejí z jedné komory, například: právo. Pokud
   plavidla omylem přírody zvrátit, ale jeden z nich nemá přístup k nim obou komorách.
2. Plná transpozice hlavních plavidel. Takže říkáme svěrák, kdy byla vyměněna hlavní dálniční tepny a plicní kufr. Výsledkem jsou dvě paralelní kruhy krevního oběhu. Tak žilní krve a arteriální oběhové kruh není propojena.
   Složitý případ. Vydržet, dokud se korekce pomáhá ductus arteriosus, což umožňuje komunikovat krev malého a velkého kruhu. On je zachráněn od perinatálního období, a lékaři se snaží oddálit jeho uzavření až do nápravných postupů.
3. Transpoziční silnice, které mají více defektů fiziologii. Syuda vhodné případy, kdy srdce přepážka má otvor, který je vadný.Nicméně tato okolnost usnadňuje novorozené stav a umožňuje dostát opravného řízení.
4. Opravený formu transpozice velkých cév
   V této patologie povahy, jako by udělal dvojí chybu. Stejně jako v prvním případě se hlavní lodě trupu vzájemně přemísťují.A druhá anomálie - levá a pravá komora jsou na sobě navzájem. To znamená, že pravá komora je umístěna nalevo a naopak.
   Tato forma usnadňuje situaci, protože oběhový systém nemá velký vliv. Ale postupem času to bude ještě akumulovat patologické důsledky, protože komory vlevo a vpravo kde příroda vytvořila nést různé zatížení, a je obtížné nahradit navzájem.

Nesprávné umístění hlavních nádob( viz schema)

Způsobuje

Nesprávné umístění hlavních cév vznikajících při perinatální života plodu v době, kdy je tvorba srdce a cévního systému. To klesá na prvních osm týdnů.Proč existuje abnormální selhání není přesně známo.

faktory, které přispívají k nevhodným nitroděložního vývoje agentury patří: vystavení

• o nastávající matky vlivy:
  • kontaktu s škodlivých chemických látek,
  • příjem léků bez souhlasu lékaře, expozici
  • ionizujícímu záření,
  • žijící v oblastech s nepříznivým ekologii,
  • -li těhotná nemocný:
    • plané neštovice,
    • SARS,
    • spalničky,
    • herpes,
    • příušnice,
    • syfilis,
    • zarděnkám;
• citlivost na genetické úrovni,
• podvýživy nebo nedodržování diety,
• alkoholu, diabetes
• v nastávající maminky bez řádné kontroly a zároveň nesoucí dítě,
• pokud otěhotní ve věku nad čtyřicet let mezi,
• kouření,
• onemocnění se vyskytuje u dětí sjiné chromozomální abnormality, například Downův syndrom. Symptomy

Protože žádná úprava v raném dětství, pacienti nepřežije, pak můžeme hovořit o příznaky transpozice velkých cév u novorozence:

• pokožka má modravý nádech,
• zvětšení jater,
• dušnost,
• zrychlený tep;
• v budoucnu, pokud je dítě bez korekce vad mohl přežít:
  • dojde ke zpoždění ve fyzickém vývoji,
  • není získání potřebné podle věku hmotnosti,
  • zvyšuje hrudníku,
  • srdce má velikost větší než standard,
  • otoky.

Diagnostics

identifikaci možných transpozice velkých cév u plodu během jejího nitroděložního vývoje. To pomůže plánovat péči o dítě a připravit se na něj. Pokud problém nebyl zjištěn, pak při narození specialisté na kyanózu naznačují srdeční onemocnění.

K objasnění typu porušení mohou být takové postupy.

• Echokardiografie
  Velmi informativní a bezpečná metoda. Můžete určit špatnou polohu nádob a další vady.
• Rentgenové snímky
  Umožňuje zobrazit tvar a velikost srdce, některé vlastnosti nádob.
• Katetrizace
  Do oblasti srdce se vloží katétr. S jeho pomocí je možné podrobně zkoumat vnitřní strukturu srdečních komor.
• Angiografie
  Jedna z metod zkoumání nádob s použitím kontrastní látky.

Další video vám řekne, jak se dívat transpozice velkých cév:

Treatment

hlavní a jediný způsob, jak zacházet s transpozice velkých cév - provoz. Existuje několik metod, jak podpořit novorozence v období před úpravou.

Terapeutické a lékařské metody

Při pozorování stavu po operaci je nutná terapeutická metoda. Použijte lékařskou metodu jako pomocnou látku. Během přípravy novorozence na úpravu může být přidělen k užívání prostaglandinu E1.Účel: zabránit infekci arteriálního kanálu.

Existuje u dítěte před narozením, pak přerůstá.Uchovávání otevřeného potrubí pomůže dětem přežít operaci. Bude zde možnost komunikovat s žilním a arteriálním krvním oběhem.

A teď hovoříme o operaci při transpozování hlavních nádob.

Provoz

• první chirurgický zákrok, který ve většině případů provést novorozenců tak rychle, jak je to možné - postup Rashkinda. Spočívá v zavedení katétru s balonem do oblasti srdce pod dohledem přístroje.
  Balón v oválném okénku bobtná, čímž se rozšiřuje. Provoz uzavřeného typu( paliativní).
• Operace pro korekci defektů je radikální intervence s použitím umělé údržby krevního oběhu( Operace Zhatene).Účelem tohoto postupu je úplná korekce přirozených vad. Nejlepší čas pro to je první měsíc života.
• Pokud jste pozdě s odkazem na specialisty o pomoc, někdy operace přesunout nádoby nelze udělat. To je způsobeno tím, že komory mají opravit a přizpůsobit aktuálním zatížení a změna nemůže vyderzhat. Obychno jde o děti starší než jeden rok a do dvou let. Ale odborníci mají možnost jak jim pomoci. Proveden chirurgický zákrok přesměrovat tok krve do vyústit ve velkém kruhu cirkulující arteriální krve, a v malém - žilní.

Pro více informací o tom, jak provést operaci, pokud rebnka odhalil transpozice velkých cév, sdělit následující video:

Prevention

onemocnění počít dítě, je nutné vážně připravovat, zkoumat zdraví, doporučení odborníků.Během těhotenství by se měli vyhnout situacím, které způsobují škodu:

• umístěné v oblastech s nepříznivým ekologie,
• nepřišel do styku s chemikáliemi,
• být vystaven vibracím, ionizujícího záření;Tablety
• , pokud je to nutné, vezměte, a pak se poraďte s odborníkem;
• dodržuje bezpečnostní opatření, aby se zabránilo infekčním chorobám.

Ale pokud byla patologie, nejlepší možností je najít ji před narozením dítěte. Proto je třeba jej pozorovat v průběhu nošení dítěte.

Komplikace

Čím déle žije dítě bez úpravy, tím více se organismus přizpůsobuje situaci. Levá komora se zvyklá na snížené zatížení a právo zvyšovat. U zdravé osoby je náklad rozdělen naopak.

Snížené zatížení umožňuje komoru snížit tloušťku stěn. Pokud provedete pozdější úpravu, levá komora po postupu se nemůže vyrovnat s novou zátěží.

Abyste tomu zabránili v mnoha klinikách, použijte:

• speciální metoda šití prvků, s přihlédnutím k dalšímu růstu dálnice;
• používá přírodní materiály pro protetiku.

Předpověď

Po provedení opravné operace se pozitivní výsledky objevují v 90% případů.Tito pacienti po ukončení postupu potřebují dlouhodobé sledování specialisty. Doporučuje se, aby se nevystavovali významnému fyzickému namáhání.

Bez kvalifikované péče umírají novorozenci s přirozeně vysídlenými plavidly během prvního měsíce života na 50%.Zbývající pacienti většinou žijí ne déle než rok kvůli hypoxii, která postupuje.