Renální nefroze jsou časté v lékařské praxi velmi často. Jedná se o dystrofické změny v tkáních orgánu spojené s degenerací renálních tubulů.Nefrózy lze charakterizovat akutním nebo chronickým průběhem. V posledně uvedeném případě nefroze probíhá převážně ve formě lipoid-amyloidu.
amyloid-lipoidní nefróza
lipoidní nefróza zvané amyloid degeneraci tkáně ledvin způsobených abnormální ložisek proteinů a lipidů sloučeniny( amyloid) v trubkových konstrukcí.Existuje amyloidní nefroze a lipoidní renální onemocnění, nejčastěji se však vyskytují v kombinaci s nefrozií amyloid-lipoid. Důvody
tvořil lipoidní nefróza-amyloid ve formě řady patologických faktorů:
- poruch metabolismu lipidů, k němuž dochází v důsledku zvýšení hladiny cholesterolu v krvi;
- S dlouhodobými chronickými patologickými stavy, jako je revmatoidní artritida, tuberkulóza nebo syfilis;
- V přítomnosti hnisavých ohnisek chronických infekcí, jako je osteomyelitida, plicní absces nebo bronchoeketické onemocnění.
Patogeneze
Nefróza lipoidů se vytváří postupně.Pacient má zvýšení ledvin s expanzí kortikální vrstvy. Lékaři často nazývají tento orgán bílou velkou ledvinu. Koncentrace bílkovin v moči stoupá, což okamžitě vede k poklesu krve. Výsledkem je rozsáhlé propuknutí, ale kvůli nepřítomnosti léze cévního renálního systému zůstává tlak normální.
Obvykle jsou pacienti nuceni poradit se specialistou na stížnosti na otok a slabost, častý nedostatek chuti k jídlu a chilliness, neustálý žízeň.Opuch není také okamžitě.Pacienti nejprve zaznamenají blanšírování obličeje a jeho mírné propuknutí, doprovázené poklesem imikálních funkcí.
Ustálení se postupně zvyšuje, což se rozkládá na celé podkožné tkáně.Pacient začíná deformovat obličej a tělo, i když na obličeji je přítomna maximální vyjádřená otupenost, která nabobtnává.Oči úzké, oční víčka bobtnají, po vyvolání pacientů je těžké otevřít oči.
Nadbytečná tekutina se hromadí ve všech intraorganických strukturách, v pleury, v perikardu, v břišní dutině.Taková otok může trvat několik let.
Patologie začal formu dochází k výraznému snížení množství moči s charakteristickou zvýšením jeho hustoty. Postupně dochází k destrukci a pojivové tkáni renálních tubulů, což vede k atrofii glomerulů.V důsledku toho se snižuje objem ledvin, tj. Vzniká nefrotický vrásčitý orgán. Patologie může trvat až 20 let, střídající se s předzánětlivými a edematózními fázemi, kdy se pacient stává zdravotně postiženým. Symptomy
lipid-amyloid nefróza odlišný poliklinika povaha předmětu a je doprovázena:
- giperotechnostyu rozsáhlá, ale častěji je menšího rozsahu;
- Přítomnost epitelových, voskových a hyalinických válců;
- Amyloidní lipoidní léze jiných anorganických struktur, jako je slezina nebo játra;
- Proteinurie;Nedostatek bílkovin v krvi;
- Absence arteriální hypertenze a normální indikátory koncentrační funkce ledvin.
Moč se může ukázat, epiteliální buňky ledvin, bílé krvinky, odlitky renálních tubulech, hyalinní a modifikovaných epitelové buňky.
Nefrotický syndrom se rozvíjí, projevuje se proteinurií a zadržováním tekutin. Pacient je znepokojen těžkou slabostí, bederní gravitací, sucho v ústech a bolesti hlavy, průjem a plynatost. Pacienti často stěžují na dechové napětí a tuhost způsobenou otokem.
Elektronová mikroskopická známkou patologie - otok a následný rozpad mitochondrií narušení membrán. Morfologické známky nefrózy lipidů nejprve prakticky neběží.
Diagnostics
amyloid ledvin-lipoidní nefróza v časných stádiích může být odhalena ne vždy, a to zejména u dětí, protože se liší pro mírnými klinickými příznaky. Pacienti často postrádají tradiční příznaky ledvinových lézí, jako je bolest a nepohodlí v bederní oblasti.
Léčba Hlavním cílem léčby s amyloidem lipoidní nefróza vyčnívá eliminuje zásadní patologický proces, který způsobil nefrotický léze, například syfilis, lipidnoobmennyh poruchy, tuberkulóze, a tak dále. Giperotechnosti-li přítomna, vazba je znázorněno na lůžko.
pacienti ve vážném stavu jsou předmětem pečlivé ošetřovatelské péče, včetně kontroly nad povrch kůže, aby se předešlo vzniku proleženin a infekcí, protože giperotechnost přispívá k jejich vzniku. Je-li příliš rozsáhlý otok ukazuje diuretika, často doplněné hormonální léky k obnovení metabolické procesy. Taková jmenování jsou nezbytná z důvodu porušení aktivity štítné žlázy.
Léčba nefroze amyloidní-lipoidní je založena na integrovaném přístupu.
přidání patogenní a kauzální léčba jmenovaný přísné dodržování denního příjmu, který je založen na následujících principech:
- strava by měla být obohacena a opevněné potravin belkovosoderzhaschey;
- Pitný režim musí být omezen;
- Jídlo je lepší používat nesolené, protože poškozené ledviny struktury nejsou schopné odejmout přebytek soli z těla, což vede k větší tekutině se zpožděním a způsobuje výskyt rozsáhlý otok;
- Dieta také vyžaduje vyloučení cholesterolu, jako jsou živočišné tuky a vejce.
Důležitou terapeutickou roli je také přiřazena k fyzioterapeutické léčbě, která zahrnuje jmenování cukrárny. V případě, že otok nedává do jakéhokoliv vlivu, speciální drenážní jehla nastavit do podkožní tkáně buněčného materiálu, který výstup edematózní tekutiny. Jehly mohou být instalovány po několik dní, což naznačuje těžkou formu otoku. Je důležité v těchto dnech v souladu s maximální hygienu, antiseptický a aseptické normy, aby se zabránilo nepříznivým infekční léze.
Pozitivní účinek na úpravu vody a horkovzdušných lázní podporující zvýšené pocení.Někteří pacienti, pokud je to možné, dostávají klimatoterapii, která předpokládá pobyt v oblastech s teplým a suchým klimatem.
Forecasts
Pokud patologie postupuje po dlouhou dobu, pak je pravděpodobné, že k rozvoji renální zjizvení a jeho selhání.Pokud je na pozadí onemocnění připojena sekundární infekce, maximalizuje se riziko úmrtí pacienta.
Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba lipidové nefrozy: