Infekční endokarditida je onemocnění, které se vyskytuje v důsledku proniknutí různých mikroorganismů do těla. Jsou příčinou zánětu vnitřního pláště srdečního svalu( endokardu) a jeho ventilů.Jedná se o spíše závažnou chorobu s vysokou úmrtností.U mužů je dvakrát častější než u žen. Endokarditida( infekční, revmatická, septická, atd.) By měla být léčena bez spuštění!
Vlastnosti onemocnění
Jako nezávislá onemocnění je infekční endokarditida velmi vzácná, často se vyskytuje jako důsledek jiných onemocnění. V takovém onemocnění se můžete dostat v jakémkoli věku a asi sto dvacet osm různých mikroorganismů se považuje za potenciální patogeny.
- V poslední době vzrostl výskyt infekční endokarditidy u mladých lidí.To je dáno spíše akutním problémem drogové závislosti.
- U kojenců se infekční endokarditida vyvine v důsledku vrozené srdeční choroby a souvisejících chirurgických výkonů.
- Starší lidé mohou získat podobné onemocnění v důsledku degeneračně-dystrofických změn ve ventilech srdečního svalu.
Infekční endokarditida( foto)
Klasifikace infekční endokarditidy
Infekční endokarditida( IE) je rozdělena do několika kategorií.
Interní a externí faktory
Interní a externí projevy:
- Primární infekční endokarditida. Taková nemoc se vyskytuje na intaktních ventilech srdce a může vést k jejich zničení;
- sekundární infekční endokarditida. Zdá se, že se vyskytují vrozené abnormality ventilů srdečního svalu, revmatismu, aterosklerózy a předchozí infekční endokarditidy.
O zvláštnostech infekční endokarditidy, její typologii a projevech následuje následující video:
pro prevenci a léčbu kardiovaskulárních onemocnění se doporučuje našim čtenářům s drogami „NORMALIFE“.Tento přírodní lék, který působí na příčinu onemocnění, zcela vyhnout se riziko srdečního infarktu nebo mrtvice. NORMALIFE nemá žádné kontraindikace a začne působit během několika hodin po jejím použití.Účinnost a bezpečnost léčiva byla opakovaně prokázána klinickými studiemi a dlouhodobými terapeutickými zkušenostmi.
Názor lékařů. .. & gt; & gt;
Typ excitátoru
Podle typu patogenu: enterokokální
- ;
- je stafylokokový;
- streptokok.
Patogeny mohou být mnoho, klasifikovat pouze ty hlavní.
Průběh onemocnění
Down onemocnění: akutní infekční endokarditida
- .Trvá méně než dva měsíce;
- subakutní infekční endokarditida. Trvání onemocnění je více než dva měsíce.
Umístění
Přijata mezi klasifikací kardiologů( navrhovaná v roce 2009 Evropskou kardiologickou společností).Podle místa:
- pravá;
- levý oboustranný ventil;
- levý oboustranný protetický ventil. Stane se to brzy( méně než rok po operaci instalace protézy) a později( po instalaci protézy více než rok);
- IE je spojeno s intrakardiálními zařízeními( např. Kardiostimulátor).
Forma získání
Pořízení:
- jako výsledek lékařské péče. V tomto případě je infekční endokarditida rozdělena na nemocniční( nozokomiální) a mimo nemocniční( nikoliv nosokomiální).První se vyvíjí více než dva dny po přijetí pacienta a druhá v období až čtyřiceti osmi hodin;
- je mimo nemocnici;
- související s intravenózním podáváním léků a různých léků( převážně u závislých).
infekční endokarditida v aortální chlopně( okruhu)
Příčiny Příčiny infekční endokarditidy známo mnoho bakterií, které jsou patogenní.Ve většině případů se jedná o:
- Staphylococcus aureus;
- enterokokus;Streptokok
- ;Houby
- .
O jakých symptomech infekční endokarditidy u dospělých a dětí přečtěte.
Příznaky
V některých případech a zejména u starších a oslabených pacientů mohou příznaky onemocnění chybějící. Velmi často dochází k IE s různými komplikacemi, jejichž příznaky se mohou projevit až v pozdní fázi.
Hlavní příznaky infekční endokarditidy: nedostatek chuti k jídlu
- ;
- zimnice;Horečka
- ;Ztráta hmotnosti
- ;
- místa Rota. Malé krvácení v sítnici oka, které jsou zjištěny při vyšetření oftalmologem;
- submukózní a subkutánní krvácení.
O diagnóze a standardech léčby infekční endokarditidy si přečtěte dále.
další podrobnosti o příznacích a diagnostice infekční endokarditidy říct odborníci v následujícím videu:
Diagnóza Diagnóza tohoto onemocnění je založena na:
- úplnou analýzu historických odvolání a stížností pacienta;
- analýza anamnézy života. Doktorovo objasnění podrobností o nemocech příbuzných pacienta, o sociálním chování pacienta;
- fyzikální vyšetření.Zahrnuje vyšetření kůže a sliznic pacienta. Poslech zvuku v srdci a měření krevního tlaku;Biochemický krevní test
- ;
- test krve a moči;
- stanovení faktoru srážení( koagulogram);
- imunologický krevní test;
- krevní kultura pro identifikaci příčinného činitele infekční endokarditidy. Také tato analýza umožňuje určit, jaký typ antibiotik reaguje antibiotikum. Nejspolehlivějšími vzorky budou ty, které jsou odebírány dvakrát v intervalech dvanácti hodin nebo třikrát po třicetiminutových intervalech. Při zvýšené teplotě u pacienta se zvyšuje možnost detekce patogenu v krvi;
- polymerázová řetězová reakce. Jedna z nejúčinnějších metod diagnostiky, při které je materiál pro analýzu převzatý z ventilů srdce přímo během operace. Z nevýhod je třeba poznamenat, že pozitivní výsledek může trvat jeden měsíc po vymizení mikroorganismu-patogenu;
- elektrokardiografie. Taková studie bude ukazovat porušení rytmu srdce;Krevní test
- na přítomnost D-dimeru( produkt rozpadu krevní sraženiny);Phonocardiogram
- .Tento typ diagnostiky detekuje srdeční zvuky při projekci ventilů;Radiografie
- .Revizní studie pomáhá diagnostikovat infekční endokarditidu;Echokardiografie
- .Spolu s výsevem krve je hlavní metodou diagnostiky diagnostiky onemocnění.Infekční endokarditida je definována na základě tří kritérií: vegetace( krevních sraženin mikroorganismů, které jsou připojeny k ventilů a dalších vnitřních povrchů srdečního svalu, jakož i implantovaných lékařských zařízení), abscesy( v blízkosti ventilu dutiny naplněné hnisem) a selhání protetické ventilu;
- transesofageální echokardiogram;
- zobrazování magnetickou rezonancí.
Léčba
Pokud budete mít vzorek krve pro kulturu byl pozitivní, pak by měla být léčba zahájena okamžitě.Nyní mluvme o terapii infekční endokarditidy.
Farmakologická a terapeutické ošetření
přiřazena v závislosti na konkrétním druhu patogenů infekční endokarditidy:
- antibiotika. Může trvat čtyři až osm týdnů a závisí na typu mikroorganismu, který způsobil IE, a na jeho citlivosti na účinky léků.Stav kardiovaskulárního systému a přítomnost komplikací choroby také ovlivňují proces léčby;Glukokortikoidy
- .Jsou jmenováni v případě komplikací z infekční endokarditidy, zejména postižení imunitního systému, vaskulitidy, artritidy a dalších onemocnění;Protizánětlivé léky
- ;
- léky, které zabraňují srážení krve a tvorby trombů( inhibitory agregace trombocytů).
Pak budeme ti o funkcích provozu v diagnostice infekční endokarditidy.
Více informací o diagnóze a léčbě infekční endokarditidy vyprávět slavný lékař v následujícím videu:
Operation
Chirurgie pro infekční endokarditidy je naléhavé, naléhavé a opožděné.
- První dva typy operací se provádějí v případě selhání srdce nebo nekontrolované infekce.
- Při odložené operaci je poprvé provedena léčba léky.
Při provádění operace ze srdce se struktury obsahující patogen IE zcela odstraní.Druhým stupněm je obnovení poškozených mikroorganismů složek srdce. Nejčastěji se jedná o výměnu ventilů. Každý desátý případ chirurgie v infekční endokarditidy jsou fatální.Extrakorporální způsob
se takový způsob léčby pomocí speciálních zařízení, která jsou působící na těle pacienta, a upravit vlastnosti krve. Odstraňte pacientovou krev z krve sloučeniny z ochranných komplexů těla a cizích látek.
Dále vám řekneme o klinických doporučeních pro infekční endokarditidu, její léčbu a prevenci.
prevence a doporučení nemocí
prevence infekční endokarditidy se provádí pouze u pacientů s vysokou pravděpodobností výskytu choroby. Patří mezi ně: pacienti s
- s nahrazenými srdečními ventily;
- osoba s dříve objevujícím se IE;Pacienti s
- s vrozenou srdeční chorobou. Antibiotika
se používají k prevenci infekční endokarditidy.
Kardiologové doporučuje brát antibiotika, aby se snížilo riziko IE, spolu s preventivními opatřeními, po každé operaci.
Všimněte si, že mnoho zemí má své vlastní národní doporučení pro infekční endokarditidu. Pro náš stát jsou registrovány ve zvláštním dokumentu Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska GBOU VPO( zde si můžete stáhnout zde).
Komplikace Komplikace, které mohou vzniknout po infekční endokarditidy:
- mrtvice;Selhání ledvin
- ;Srdeční selhání
- ;
- abscesy srdečního svalu;Opakované infekce
- ;Septický šok
- ;
- porušení srdečních chlopní( s potřebou chirurgie);Porucha krvácení
- ;Atrioventrikulární blok
- ;Pneumonie
- .
počasí
Když čas diagnostikovat infekční endokarditidu a správnost zpracování přežití pěti let u pacientů dosaženo Osmdesát pět procent.
Většinou prognóza závisí na chování a agresivity patogenu a individuální snášenlivosti pacienta.