Nádorové léze mozku - vážná patologie doprovázená jistým rizikem, protože mozok je hlavním regulátorem všech důležitých organických funkcí.Léze cerebrospinálních struktur proto vedou k nebezpečným patologickým procesům. Jedním z takových onemocnění je germinom.
Co je germinom?
Cerebrospinální germinom je primárně maligní forma tumoru dissonogenetického typu, který se nachází hluboko v mozku.
V oblasti hypofýzy jsou germinomy lokalizovány u přibližně 25% pacientů a přibližně 56% případů se vyskytuje v oblasti šije. Obvykle se tyto formace objevují ve věku 10-20 let a častěji nádor postihuje muže.
Tyto nádory jsou častěji maligní( 75% případů) a mají tendenci se šířit do sousedních struktur a mozkových tkání.
Kód klasifikace nemoci D43.0.
Příčiny
Ačkoli jednoznačné o takové etiologie není odpověď, většina expertů říkají, že golovnomozgovaya germinomas vytvořená na pozadí řady poruch v průběhu embryonálního vývoje zárodečných vrstev.
Podle teorie původu dizontogeneticheskie germinomas nádoru vzniká ze selhání procesu diferenciace tkání a migrace v prvních měsíců těhotenství( 1 termín).
Jako faktory, které způsobují patologické změny procesů embryonálního vývoje, jsou následující důvody:
- Radioaktivní účinek;
- Kontakt těhotné ženy s látkami s radiační aktivitou;
- Různé druhy intoxikace;
- Karcinogenní účinky;
- Infekční onemocnění v průběhu těhotenství, jako je silné epidemie chřipky, herpes a spalniček, chlamydie a další.
germinomas odkazovat na nádory embryonální charakteru, neboť jsou vyvinuty před konečným vytvořením plodu zárodečných choroboplodných zárodků.
tomu dochází z důvodu nesrovnalostí v procesech embryogeneze v důsledku strukturálních změn v chromozómů a genových mutací, které se vyskytují na pozadí výše uvedených faktorů.
Příznaky nádoru mozku germinomas
vyvíjí spolu s růstem těla a zpočátku neprojevuje, a první náznaky jsou teprve začínají prosazovat od 10-12 let.
Pokud je nádor charakterizován vysokým stupněm malignity, může se projevit dříve, protože roste o něco rychleji.
Obecně je klinice cerebrálního germinomu způsobena jeho lokalizací, kterou představuje třetí komora nebo pineální tělo.
Příznaky germinomu se projevují následovně:
- Intenzivní páteřní bolesti hlavy;
- Syndrom zvracení-zvracení, nespojený s jídlem;
- Tlak v očích;
- Poruchy zraku, jako je dvojité vidění, poškození zraku, poruchy zraku atd.
- Poruchy paměti;
- Psycho-emocionální poruchy;
- Odchylky v činnosti systému hypofýzy-hypothalamus;
- Neuroendokrinní syndromy přítomné ve formě cukrů typu non-cukru, menstruačních nepravidelností, bolestivé menstruace nebo jejich nedostatku;
- panhypopituitarism projevuje zpožděním ve vývoji a růstu dětí, sexuální dysfunkce, slabost, hubnutí a tak dále.
Diagnostika Diagnostika germinomas zabývá neurologa, při které začíná postup pro stanovení diagnózy.
Lékař provede vyšetření a jmenuje další vyšetření:
- MRI, CT mozkových struktur. Tyto metody určují povahu vzdělání, jeho parametry a umístění;Echo-encefalografie
- .Podobná studie ukazuje přítomnost ICP.A ve velkých velikostech nádoru se objevuje posun hlubokých mozkových struktur;
- Biochemická studie krve s definicí onkomarkerů jako PTC, AHCH nebo hCG;Stereotaxická biopsie. Metoda umožňuje přesněji určit strukturu nádoru a jeho povahu;
- Morfologická diagnostika nádorových míst po chirurgickém odstranění.Postup je složitý, protože útvary jsou lokalizovány v hlubokých tkáních mozku. Stereotaktické biopsie jsou proto častěji preferovány.
Cerebrospinální germinom má mnoho podobností s jinými neoplazmy klinickými příznaky, proto spolu s tradiční diagnostikou se provádí také diferenciální.
Léčba nádoru
Léčba nádorového procesu v mozku se provádí různými způsoby.
Zvýšená citlivost takových formací na chemoterapeutické a radiační expozici umožňuje vybrat tyto metody léčby jako základní.
Použití radiologické léčby je u pediatrických pacientů kontraindikováno, protože tento účinek nepříznivě ovlivňuje vývoj mozkové tkáně.
Proto jsou malí pacienti častěji léčeni protinádorovými léky, jestliže nádorový proces má širokou prevalenci, pak je předepsána polychemotherapy.
Pokud není tvorba příliš velká, je lepší použít radiochirurgickou léčbu, která předpokládá jednorázovou expozici vysoké dávce záření na místě nádoru.
Někdy se používá chemoterapeutická a radioterapie jako adjuvantní terapie pro chirurgickou léčbu. Operační intervence je často jedinou možností léčby germinomu.
Ale operace pro odstranění má své vlastní kontraindikace:
- Dissiminovaný růst germinomů;
- Neoperační lokalizace vzdělání;
- Vícenásobné tumory.
Operační odstranění germinomu je technicky složitým neurochirurgickým a neurologickým úkolem. Hlavní obtíž je přístup k nádoru, protože se nachází hluboko v mozku.
Naštěstí dnes, díky přítomnosti neurovisualizačních technik, mohou specialisté naplánovat celou operaci během několika sekund. Proto je chirurgickým odstraněním germinomu volbou.
Zvláštní způsob odebrání volí neurochirurg individuálně.Odstranění nádoru je často doplněno zkratovou operací, jako je ventrikulocysternostomie nebo ventrikuloperineostomie.
Prognóza a prevence
Neexistují žádné specifické preventivní metody proti germinomu. Je možné se vyhnout nádoru tím, že se během těhotenství eliminuje nejrůznější nepříznivé faktory ovlivňující mateřský organismus.
Germinomy hlavy mají poměrně pozitivní předpovědi pro jakýkoli druh léčby, ať už se jedná o chirurgické odstranění nebo radiační terapii. I když závisí na provozovatelnosti a histologických charakteristikách vzdělávání.