Alkoholický paranoid( nebo delirium) je na třetím místě mezi všemi alkoholickými psychózami po bílé horečce a halucinace. Tato diagnóza je přijata u 10-25% pacientů vstupujících na kliniku s psychózami na základě alkoholismu. Po dlouhou dobu nebyl paranoid považován za nezávislou chorobu. Dnes je však uznáván jako vážná porucha, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a dlouhodobou léčbu.
paranoidní alkoholické - příčiny a klinický obraz
alkoholický paranoidní - to je jeden z druhů alkoholických psychóz, hlavním rysem, který - nejsilnější klam pronásledování.
Jediným důvodem této psychózy je zneužívání alkoholu. Porucha se obvykle vyskytuje u lidí pouze ve druhé a třetí etapě alkoholismu, hlavní část pacientů - lidé, kteří nepřetržitě užívají alkohol více než 7-8 let.
Existuje také několik ohrožených skupin - paranoidní často diagnostikovány u alkoholiků, kteří měli poranění hlavy s těžkým dědičný a u pacientů s epileptoid psychopatie.
Klinika alkoholické paranoie se skládá ze 3 hlavních jevů.Tyto afektivní poruchy( náhlé změny nálady), smyslné( figurativní) bludy a nedostatečné chování.
Odrůdy
alkoholický paranoidní diagnostikována pouze u alkoholiků „zkušený“ se vyvíjí nebo pod vlivem alkoholu, po dlouhém flámu nebo při těžké abstinenční syndrom. Druhý případ se vyskytuje častěji - zpravidla delirium pronásledování začíná právě během období bolestivých vykradnutí.
Délka onemocnění a jeho průběh závisí převážně na formě psychózy. Vědci identifikují 3 hlavní typy alkoholického deliria.
Abortivní
Trvá od 3 hodin do 24 hodin, začíná převážně ve stavu intoxikace. Nejprve existují afektní poruchy( špatná nálada, pocity úzkosti, pak strach), které se dramaticky rozrostou do iluze pronásledování.
STANOVISKO SPECIALISTŮ!
Elena Malysheva:
"Je alkoholismus vyléčen? Ano! Použijte účinný domácí prostředek. .. "
Přečtěte si více. ..
Akutní
trvá od 2 do 25 dnů a je nejčastěji diagnostikován. Tato forma psychózy se vyvíjí pouze během kocoviny. Za prvé, existují prodromální jevy, které trvají několik dní.Jedná se o klasické abstinenční příznaky - depresivní nálady, poruchy spánku a chuti k jídlu, nepravidelný, třes končetin, neklid, zmatenost, atdBrzy se zmatek rozvíjí do silného strachu, začíná delirium, někdy - halucinace.
Rozšířená
Taková psychóza může být zpožděna z 1,5-2 měsíců na několik let. Začíná to jako typický akutní alkoholický paranoid, ale v průběhu času se pocit strachu oslabuje, stále se snižuje návaly nálady. Specifičnost změn delirium - motivy a podezření alkoholika se stávají logičtějšími a selektivními. Tato forma alkoholické poruchy se často vyskytuje u opakujících se relapsů, které trvají několik měsíců.
Někteří odborníci s drogami a psychiatři mají prodlouženou alkoholický paranoidní o subakutní( trvající až 6 měsíců) a chronické( od 6 měsíců do několika let).
Symptomy a známky Známky
alkoholický paranoia podobný pro všechny typy onemocnění, pouze s tím rozdílem - protáhnout ven v průběhu času. Pro vyvolání prvního záchvatu paranoidu u alkoholika může velmi dlouhé chroust nebo prudké zvýšení dávky alkoholu.
V první fázi psychózy jsou abstinenční příznaky( somatovegetativní příznaky, nespavost a noční můry, špatná nálada).Poté se objeví afektivní poruchy. Existuje bolestivá touha, nepřiměřená úzkost, strach, který rychle vystupuje do panice.
Brzy se rozvíjí alkoholické delirium, které může mít mnoho podob:
- bludy pronásledování( nejčastější forma);
- nesmyslný vztah;
- bludy žárlivosti;
- nesmysl sebeobvinění;. Otravy
- bludy a další
V první fázi psychózy může začít halucinace - sluchové a zrakové, které netrvají déle než 1-2 dny. Hlavním příznakem alkoholického paranoia je vždy nesmysl, který je založen na jedné myšlence - aby pacient hrozí fyzické násilí.
alkoholik přesvědčen, že se chce zabít, zcela konkrétní způsob - jed, zabít, pověsit, střílet, a na čtvrtky, mučeni, atdNěkdy se pacient domnívá, že nebezpečí, ohrožuje i jeho rodinu. Pokud
spojuje nesmysl vztah, zdá se, že člověk, jako kdyby všichni lidé v předstihu s ním jednali s opovržením a nenávisti, a to zejména vyhovovat jiný sračky.
tok alkoholového deliria je tradičně doprovázen silným pocitem strachu. Pacient neustále dělá impulsivní akce: při pokusu o útěk, dost lidí, v ruce, s žádostí o pomoc, křik, skrývá v bytě v podkroví, šachtách apod
diferenciální diagnóza
Jedním z nejtěžších momentů v léčbě alkoholového paranoie vzniká další.stupně diagnózy. To je často obtížné rozlišit mezi alkoholickým psychózou a paranoidní schizofrenie komplikované alkoholismem. Nejzávažnější případy - pokud je pacient trpí poruchou schizotypální na pozadí alkoholismu, u nichž změny osobnosti jsou poměrně malé.
K tomu, aby správné diagnózy je třeba sestavit kompletní historii onemocnění.Je-li osoba, která není spojena s psychózou těžce kocovinu, nebo se objeví v raném stádiu alkoholismu, mluvíme o paranoidní schizofrenie.
Existuje několik znaky, kterými lze jasně rozlišit mezi dvěma poruchy:
| alkoholický paranoidní | paranoidní schizofrenie na pozadí alkoholismu |
|---|---|
| vždy vytvořené na základě akutní alkoholismu - během binge nebo silné abstinenční syndrom | Obvious klinické alkoholismu žádný abstinenční syndrom není exprimován |
| disociace( štípání) tam chování, ale existují náznaky anti-sociálního chování, pacient vyvolává hádky a konflikty | otevřený konflikt takřka, tam je |
| pacientovi rozpolcená osobnost drsný a hrubý v komunikaci, může být kruté pro někoho znáte, a to zejména v záchvatu žárlivosti | hlavních rysů - odloučení, odcizení, žárlivosti, emocionální chlad uzavřít |
| halucinace jsou velmi specifické, založený na strachu a žárlivosti, jsou vždy logicky opodstatněné.Halucinace jsou vzácné a velmi jednoduchá | bludné myšlenky často mění, je mimo jakoukoliv logiku, všechny nápady jsou velmi zvláštní.Halucinace konstantní úzce souvisí s |
| delirium po epizody psychózy u alkoholiků plně obnovena emocionální sféra, často komicky se odkazují na jejich bludy myšlenky | u pacientů se schizofrenií, existuje jasná emocionální tísně - klesající zájem o životní prostředí, vývoj a rostoucí problémy s myslí |
Treatment
léčení alkoholického paranoie se provádí výhradně v nemocnici. V mírnějších formách psychózy po přijetí a odstranění prvních příznaků pacienta může být pozorován a který má být léčen ambulantně.V těžká - pacient po dobu několika dnů, které zbývají v nemocnici. Léčba
drog se provádí několik skupin léků:
- antipsychotika;
- sedativa;Antidepresiva
- ;
- vitamíny a další.
Ihned po hospitalizaci jsou potřebné intravenózní lékové antipsychotika, aby se zmírnila strach a vyloučily poruchy chování( chlorpromazin, haloperidol, diazepam).Pokud jsou záchvaty deliria spojené s depresivní náladou, jsou předepsány antidepresiva. Výpis z nemocnice je možný až po úplném zmizení bludů a známky agrese.
Alkoholický paranoid obvykle nemá vážné důsledky a nevyvolává změny osobnosti - za předpokladu, že průběh léčby byl úplně předán a pacient již zneužívá alkohol. Pokud pacient pokračuje v pravidelném užívání alkoholu, může na pozadí paranoidní, halucinóze a prodloužené psychózy se vyvinout.