Pokud má pacient podezření, že má nádor, lékař předepíše řadu standardních vyšetření.
Diagnostiku maligní léze lze provést pouze na základě posouzení změn biopsie - imunohistochemická studie( IHC) je považována za jednu z nejspolehlivějších metod detekce nádorových buněk.
Co je imunohistochemické vyšetření?
Podstatou imunohistochemického výzkumu je studie pod mikroskopem vzorků biologického materiálu, tj. Tkání získaných biopsií.
Prefabrikované tkáně jsou ošetřovány určitými specifickými protilátkami.
Rakovina a samotné rakovinné buňky jsou předmětem komplexního výzkumu již několik desetiletí.
V průběhu těchto studií vědci dokázali zjistit, že nádorové buňky produkují specifické bílkoviny nebo se nazývají antigeny.
Tyto proteiny mají schopnost vázat protilátky. Právě zde je vytvořen princip IHC - tkáň odebraná od pacienta pro vyšetření je zpracována řadou standardních protilátek a studie se provádí pod mikroskopem.
Pokud protilátky interagují s rakovinnými buňkami, pak mají vlastnost fluorescence, to znamená, že se vyskytuje záře, která se liší v různých vlnových délkách. To znamená, že pokud se objeví taková změna vzorku biopsie, je možné s větší pravděpodobností projevit maligní formaci.
Dosud byly protilátky vyvinuty a aktivně používány u většiny nejběžnějších novotvarů.
Imunohistochemická studie umožňuje:
- Určit typ novotvaru a jeho poddruhu.
- Určete, jak rozšířené primární rakovinové tělo je.
- Určete zdroj metastáz, pokud je biopsie odvozena ze sekundárních míst rakoviny.
- Zhodnotit účinnost léčby pacientů s rakovinou.
- Stanovení stadia zhoubného novotvaru.
- Pro objasnění proliferace nádorů, tj. Pro stanovení rychlosti růstu nádorů.
Indikace
Metoda IHC může být použita ke studiu prakticky všech tkání v lidském těle. Tento typ výzkumu je určen hlavně v případě podezření na vývoj nádorového procesu.
Použitá imunohistochemická studie:
- Určení typu primárního, většinou jediného, novotvaru.
- Pro detekci metastáz.
- Je-li nutné stanovit prognózu vývoje a průběhu nádorů.
- Jako metoda studia receptů pro řadu hormonů.
- Určení typu lymfoproliferativních stavů.
- Pro detekci mikroorganismů.
Žádná kontraindikace k IHC.Tato analýza nemůže být provedena pouze v případě, že při sběru poškozených vzorků tkání existují nepřekonatelné obtíže.
Jak se provádí analýza?
IGH se provádí v několika fázích, první je dolorboron, tedy vzorkování tkání pro analýzu.
Vzorek se získá biopsií, v některých případech je možné odtrhnout kus tkáně nebo jej odstranit při provádění endoskopického nebo chirurgického zákroku.
Jak se biologický materiál získá, závisí na lokalizaci nádoru a jeho typu. Shromážděný materiál je umístěn ve formalinu a teprve potom je poslán do laboratoře.
V laboratoři vzorek tkáně prochází několika změnami:
- Materiál je odmaštěn a naplněn parafínem. Tak jsou získány histologické bloky, které mohou být uchovávány navždy, proto je možné v případě potřeby opakovat IHH.
- Dalším stupněm mikrometření je získání nejkvalitnějších částí o šířce až 1,0 μm od parafinových bloků.Sekce jsou distribuovány na speciálních brýlích.
- Výsledné části jsou barveny imunohistochemickými přípravky, tj. Roztoky protilátek v určité koncentraci. Může být použita ke studiu malého panelu - obsahuje 5 druhů protilátek. Velký panel obsahuje 6 až desítky typů značek. Které protilátky budou interagovat s nádorovými buňkami, závisí na typu očekávané neoplasmy.
Výsledky IHC jsou známé během 7-15 dnů.
IGH u rakoviny prsu
Byly identifikovány určité imunohistochemické markery pro detekci rakoviny prsu. Pokud existuje podezření na zhoubné vzdělávání, počet receptorů, jako je estrogen a progesteron, je povinný.
Přebytek těchto hormonů vyvolává růst maligní tvorby a ovlivňuje výskyt metastáz. IHH pro expresi progesteronů a estrogenů umožňuje přesněji stanovit fázi onemocnění a zjistit, zda to ukazuje, zda hormonální léčba.
Nádory s vysokou koncentrací hormonů ve většině případů nejsou charakterizovány zvýšenou aktivitou a jsou úspěšně léčeny antihormonálními léky.
Při provádění IHC je nutné určit takový indikátor jako Ki-67, což indikuje malignitu procesu. Pokud rakovina prsu Ki-67 dosahuje pouze 15%, pak je výsledek onemocnění považován za příznivý.
Na úrovni 30% dochází k rychlému vývoje nádoru, k ukončení jejího růstu dochází pod vlivem chemoterapie. Pokud je indikátor menší než 30%, pak se léčba pacientů provádí pomocí hormonálních prostředků.
Imunohistochemické vyšetření je předepsáno nejen pro maligní léze prsu, tato studie je informativní, pokud:
- Neplodnost.
- Maligní onemocnění dělohy.
- Patologické změny reprodukční funkce.
IGH endometriální
Předepisuje se imunohistochemické vyšetření endometriální tkáně: neplodnost
- .
- Při častém potratu.
- Pacienti s několika neúspěšnými pokusy o IVF.
- Při diagnostice chronické formy endometria.
IGH umožňuje zjistit, zda existují buňky, které brání koncepci. Tato analýza současně určuje, jak receptory tkáně dělohy reagují na hormonální stimulaci, pokud je detekována patologie, to signalizuje změny v endometriu - endometritidu, hyperplazii, desynchronizaci procesu diferenciace endometria.
Jedná se o tyto porušení ve dvou případech ze tří, které se stávají hlavními příčinami problémů s koncepcí a ložiskem plodu.
Výběr endometriální tkáně v závislosti na patologii, která má být detekována, se provádí v různých dnech cyklu, lékař musí jmenovat den biopsie. S pomocí IHC je možné stanovit rakovinu a infekci několika poddruhů HPV.
Vysvětlení výsledků
Zkouší připravené vzorky patologem, musí mít certifikát o zvláštní přípravě pro analýzu metodou IHC.
Závěrem jsou vyňaty parametry protilátek, u nichž je stanovena obratnost testovaného materiálu.
Nutno naznačit morfologickou strukturu tkáně, tj. Typ atypických buněk a jejich počet.
Identifikace specifických antigenů označuje typ rakovinové patologie. Je však nutné vzít v úvahu, že diagnóza je stanovena pouze na součtu dat všech diagnostických postupů.Onkolog může interpretovat výsledky IHC.
Cena studie
Náklady na imunohistochemický test závisí na tom, kolik protilátek se používá při analýze.
Video o tom, jak imunohistochemie pomáhá diagnostikovat zhoubný nádor: