Bolest vždy nežádoucí a nečekané.Vznik bolesti signály o problémech v těle, a někdy( v maligních nádorů, pracovních, těžkým poraněním), nelze zcela vyhnout. Naštěstí existují velmi účinné léky, které mohou porazit i nesnesitelnou bolestí.Tato narkotické analgetikum drogy řádek. Narkotické analgetikum léky
na léky k úlevě od bolesti zahrnují léčiva, která mají aktivitu především proti mozkové receptory opiátů.Při uplatňování řady léků omamné pocit bolesti postupně mizí, jde pocit bolestné čekání na nový útok, ale pacient při plném vědomí a uchovaly si citlivost tkání na jakéhokoliv vlivu.
všechny narkotická analgetika se dělí na: agonistů
- opioidních receptorů;
- agonisty-antagonisty;
- antagonisté.
První dva typy mají přímou akci proti silné bolesti, a třetí - zobrazuje stav otravy způsobené předávkování opiáty.
Klasifikace narkotických analgetik
všechny narkotická analgetika lze rozdělit do tří velkých skupin:
- přírodního původu. Patří mezi opioidy, odvozené z máku setého - morfin a kodein.
- Semi-syntetické látky - pyridylpropionamide, omnopon. Tyto léky proti bolesti získat změnou molekul přírodních látek - morfinu.
- syntetické analgetika. Mezi ně patří všechny léky zcela syntetizované člověka, a nemají žádné analogy v přírodě.Tento promedol, fentanyl, sufentanil, buprenorfin a jiné.
adiční výskyt produktů štěpení na zdroji původu, pharmacologists léky klasifikovány chemickým vzorcem.
V tomto případě, mohou být rozděleny do 4 skupin:
- morfinanové deriváty. Patří mezi slavné morfinu a kodeinu - přírodní produkty a jejich syntetické náhražky - nalorfin, pentazocin, buprenorfin, butorfanol, nalbufin.
- piperidinové deriváty. Patří mezi ně Promedolum, sufentanil, fentanyl, piritramid( lépe známý jako dipidolor), Imodium loperamid.
- cyklohexan. Viz skupiny agonisty-antagonisty opioidních receptorů, a proto způsobují méně návyková než předchozí skupiny léčiv. Tato řada zahrnuje tramadol, tilidin, Valoron®N.
- acyklický.Z této skupiny, nyní používá pouze estotsin.
Mechanismus účinku Mechanismus bolesti je velmi složitá.Lidské tělo má zvláštní nervová zakončení, které reagují na interním nebo externím dráždivými - nociceptory. Bolest stimul, procházející podél nervů, vstupuje do míchy, rozvíjí citlivost na bolest, a pak poslal do mozku, který zpracovává extrahované informace a stimulovat mechanismus reakce.
tělo reaguje odlišně na drsné a dlouhé, bolavé bolesti. Neočekávané ostrá bolest a je doprovázena okamžitého pohybu - takže ruka je odstraněna z hořících plamenů.Bolestivý bolest doprovázet prodloužené bolestivé pocity a některé reakce těla - nevolnost, závratě, pocení, bušení srdce.
omamné látky vazby na opioidní receptory, a aktivovat je v závislosti na analgetika způsobit následující účinky:
- zvýšení tělesné výdrž na bolestivé podněty;
- snižují odpověď organismu na bolestivé výbuchy;
- zmírnit pocity strachu z blížící se silné bolesti, přispět ke snížení silné emoce a pocity spojené s bolestí.
Opiátové receptory nejsou jen na cestě bolestivých impulzů, ale také v míchu a mozku. Opiáty pronikají dobře přes bariéry a dostanou se do nich, včetně mozku. Proto existuje takový sekundární účinek jako euforie. Užívání opia analgetikum, člověk uklidní, může mít halucinace, klid sestupuje a nechat obavy a negativní zkušenosti, které jsou přímo spojené s bolestí.
Development
vystupující zažili příjemný pocit blaha a relaxace, člověk se snaží vrátit tyto pocity a začít znovu brát drogy. Proto se vytváří psychická závislost na podávání léků.
S konstantním příjmem ópia tělo přestane reagovat na dávno dopomáhající dávku, vytváří se tolerance. K opětovnému uklidnění musíte zadat vyšší dávku. Postupně se tělo přestává vyrábět endogenní látky, které přispívají k zmírnění bolesti, takže pokud odběhnutí z anestezie začíná abstinenční syndrom. Proto se vyvíjí fyzická závislost na narkotických lécích.
Indikace Vzhledem k vysokému riziku závislost drog jsou uvedeny ne všichni pacienti a jsou používány pro úlevu od bolesti pouze v případě nouze:
- dlouhodobé, velmi silnou bolest v zhoubných nádorů.
- Léčba syndromu bolesti v případě popálení.
- Anestézie při porodu.
- Dosáhne antitusického účinku při poranění hrudníku.
- Anestézie v případě infarktu myokardu.
- Premedikace pro anestezii.
- Pooperační analgezie.
Nežádoucí účinky
Absolutně všechny omamné látky mají negativní vliv na tělo, zejména centrální nervový systém. Pacienti mohou tolerovat některé léky proti bolesti lépe, jiné - trochu horší, záleží na citlivosti osoby na tyto nebo jiné složky léku.
Zvláště často pacienti užívající analgetika v doporučené dávce stěžují na problémy s gastrointestinálním traktem, které se projevily zácpou. V tomto případě je život usnadněn laxativy. U některých pacientů s výraznými příznaky zánětu střeva mohou narkotické analgetika způsobit vznik toxického megakolonu.
Vedlejší účinek centrálního nervového systému je vyjádřen dosažením euforie, zúžení žáků, respirační depresí.V důsledku toho by pacienti s poruchou respiračních funkcí měli užívat omamné látky ve snížené dávce.
Častým vedlejším účinkem působení analgetik je zpoždění uvolňování moči.
Byl zaznamenán vliv léků proti bolesti na srdce a krevních cévách, což se projevilo snížením arteriálního tlaku, zejména při intravenózním podání.
Kontraindikace
Existují kategorie pacientů, kteří by nikdy neměli předepisovat narkotické léky ke zmírnění citlivosti na bolest.
Jakákoliv narkotická analgetika je kontraindikována pro:
- pro děti do dvou let;Pacienti s
- s respiračním selháním;
- osoby s příznaky "akutního břicha" před zjištěním příčin patologického stavu;Pacienti s
- s traumatickým poraněním mozku;
- osoby s drogovou závislostí.
Při předepisování narkotických analgetik byste měli být obzvláště opatrní u následující skupiny pacientů: těhotné a kojících matek
- ;
- poškozuje funkci jater a selhání ledvin;
- je starobní.
Akutní otrava a předávkování
Pokud překročíte dávkování předepsané lékařem za účelem úlevy od bolesti u pacientů rozvojových příznaky akutní intoxikace léky. Není to nic jiného než intoxikace s omamnými látkami.
příznaky začnou vyvíjet tyto příznaky:
- počáteční vzrušení, zábran, nadměrné mnohomluvnost a zábavu;
- pocit tepla v těle, obličej svědí a svědění, suchost v ústech silný výskyt červených skvrn na těle. Předávkování
analgetika často dochází při záměrné použití zvýšené dávky léku k výrobě vedlejšího účinku anestetika - Bliss stavu. Z tohoto důvodu omamné by měly být skladovány odděleně od veřejných prostranství, že ani děti, ani samotní pacienti by neměli užívat léky bez dozoru.
V případech, kdy významné předávkování, pacient může upadnout do komatu.
pro silné předávkování opiáty se vyznačuje takovými vlastnostmi, jako jsou:
- ostrý kontrakci žáka;
- křeče;
- respirační selhání - to může být povrchní nebo vzácné, a v některých případech vůbec neexistuje;
- namodralá kůže;pokles tlaku
- a tělesná teplota.
Video o příznaky intoxikace s narkotickými analgetiky:
léčbě pacientů s těžkým intoxikace opia drogy, které mají být dodány na pohotovost okamžitě.Nejúčinnější léčba otravy opia je považován za naloxonu.
Naloxon - antagonista opiátových receptorů.Jednoduše řečeno to znamená, „přemístí“ morfinové receptory, což způsobuje zlepšení respiračních funkcí, dilatace žáků a návrat vědomí.Pokud se tak nestane, je pravděpodobné, že pacient není pod vlivem drog.
rovnoběžná s naloxonem pacienta provedena žaludeční výplach, přiřazeno číslo analeptika, nootropika, vitamíny a antibakteriální činidla.