Pokud kostní tkáň prochází nádorem a jinými patologickými lézemi, vyžaduje se důkladná diagnóza k určení nemoci. V tomto případě specialisté často využívají takovou diagnostickou metodu jako scintigrafie.
Obvykle se používá k určení kostních metastáz, k detekci artritidy a jiných patologických procesů.
Co je osteoscintigrafie?
kosterní scintigrafie - vizualizaci diagnostický postup použitý v lékařské praxi pro stanovení rozsahu metastáz maligních procesů, pro posouzení rozsahu patologických procesů v kostní tkáni, a pohybového aparátu člověka.
Výhody a nevýhody
scintigrafie postupy má mnoho výhod, z nichž jeden je schopnost odhalit patologické procesy v kostech i v raných fázích jejich vývoje, přibližně za 4-6 měsíců pro stanovení jejich schopnosti konvenční radiografie.
- Tato metoda, na rozdíl od jiných diagnostických technik, umožňuje identifikovat patologický proces ve stadiu, kdy strukturální změny dosud nejsou k dispozici, avšak funkčnost postiženého orgánu je již porušena.
- Postup je obvykle dobře snášen a nevyvolává komplikace, i když ve vzácných případech se u pacientů objevují alergické reakce.
- Radiační vyzařování podávané látky je velmi nízké a nezávisí na počtu snímků nebo délce trvání diagnostické studie.
Jediná nevýhoda odborníků na scintigrafii nazývá nedostatek informací pro stanovení přesné diagnózy.
V této studii nejsou některé typy rakovinných lézí kostí viditelné, takové anomálie a normální růst kostí nerozlišují mezi nimi. Proto se pro určení etiologie patologického procesu provádějí další studie, jako je biopsie, počítačové a magnetické rezonanční zobrazování nebo radiografie.
Indikace a kontraindikace použití obdobného studijního
jmenují pouze v případě konkrétní indikace:
- podezření na metastázy v kostní tkáně;
- Léze kostních struktur( myelom, atd.);
- Léčba kostních lézí jako obvykle, stresové nebo kompresní zlomeniny;
- Detekce zánětlivých patologických stavů v kloubních a kostních strukturách( artropatie dismetabolického typu, artritida nebo osteomyelitida);K identifikaci příčiny
- vertebrální bolest, diagnostiku různých typů zánětu kloubů, jako je tomu v diferenciální diagnostice benigních nebo maligních nádorových procesů patologické stavy sekundární charakter;
- Pro identifikaci patologií nepochopitelného původu spojených se svalovými, kloubovými nebo kostními strukturami;
- Určení životaschopnosti nebo funkčnosti kostních štěpů;
- Aby bylo možné zhodnotit účinnost a účinnost léčby radionuklidy, radioterapie nebo chemoterapie apod.;
- Pro detekci infekčních zánětlivých procesů nebo méněcennosti kloubních protéz.
postup je neškodný k tělu, ale jeho cílem by mělo vzít v úvahu celou řadu kontraindikací, jako je kojení a těhotenství, alergické reakce nebo nesnášenlivost Radiopreparat.
Pokud je potřeba diagnóza naléhavá, kojení by mělo být zastaveno po dobu 3 dnů.
Kromě toho nelze scintigrafii provést pacient s vážným zdravotním stavem. Po ozáření zařízením gama je třeba se vyvarovat kontaktu s dětmi nebo těhotnými ženami v důsledku vyzařovaného záření do 24 hodin.
Po ukončení procedury je nutné umyt prádlo, ve kterém byl pacient v průběhu procedury, a také důkladně umýt.
Příprava scintigrafie
Pro osteoscintigrafii kostí kostní dutiny není nutný žádný zvláštní přípravek. Pacient by měl předem informovat odborníka o dostupné alergii na léky.
Pacient musí nutně podepsat souhlas s diagnózou. Samotná studie je dlouhým a rutinním diagnostickým postupem.
Pacienti se doporučují, aby užívali více tekutin před a po skončení studie. To je nezbytné pro lepší šíření kontrastu a pro jeho rychlé odstranění po diagnóze.
Doba čekání po zavedení kontrastu závisí na druhu látky - některé se šíří po celém těle za hodinu, zatímco jiné trvají až 5 hodin. Scintigrafie
je bezvýznamná u pacientů užívajících léky obsahující vitamín D a vápník.
Tyto látky přispívají ke snížení absorpce radioaktivního kontrastu. Kromě toho je před zahájením postupu vyloučení užívání estrogenu a protinádorových léčiv.
Jak se provádí kostní scintigrafie?
Je nutné absolvovat zkoušku odstraněním ozdob, volným oděvem nebo zvláštním šatům.
- Pacientovi byla podána intravenózní injekce radioaktivní látky( radioaktivní stroncium nebo izotop technécia).Injekovaná droga se rozšiřuje organickými strukturami a koncentruje se v kostních tkáních. Skenování
- se provádí po 2-3 hodinách po zavedení kontrastu.
- Pokud je cílem studie diagnostikovat osteomyelitidu nebo infekčně-zánětlivé léze, je možné provést několik snímků ihned po zavedení kontrastu.
- V jiných případech doporučuje lékař v čekacím procesu pít více tekutiny, aby se zabránilo zpoždění radioaktivní látky v anorganických strukturách. Ale před skenováním musíte nezbytně vyprázdnit močový měchýř.
- Pacient je umístěn na zvláštní stůl, kde potřebuje ležet klidně, protože i malá aktivita negativně ovlivňuje kvalitu a čitelnost snímků.
- Postup je absolutně bezbolestný, ačkoli prodloužený pobyt v imobilizovaném stavu může způsobit určité nepříjemnosti.
- Trvání skenování je přibližně hodinu, po které se pacient vrátí do normálního života.
- Do 2 dnů po diagnostice je nutné vypít více kapaliny, aby se urychlilo odstranění radioaktivního kontrastu.
Hodnocení a interpretace výsledků
Pacient rozhodne o přepis scintigrafických obrázků, doporučení a extraktů bezprostředně po diagnóze, následující den nebo o několik dní později.
Výsledky jsou zpracovány podle různých parametrů:
- V závislosti na počtu metastáz;
- Podle impulzních indikátorů na zdravých a postižených oblastech;
- Relativní k impulzní aktivitě nad kostními tkáně na pozadí.
V procesu výzkumu získává specialisté různé kategorie obrazů: synchronizované, tomografické, dynamické a statické.Každý z obrázků je schopen ukázat strukturu orgánů a stupeň jejich poškození, což poskytuje rozsáhlé a důkladné studium funkčnosti kostních struktur, které se zkoumají.
Nejčastěji se objevují metastázy v kostních, kraniálních, pánevních a vertebrálních kostech.
V důsledku diagnostiky lze identifikovat pozitivní místa, tzv.horké skvrny, které jsou charakterizovány přetížením radioaktivního kontrastu, což svědčí o poškození kosti. Mohou existovat negativní oblasti nebo studené skvrny - to jsou místa, kde neexistuje žádný kontrastní izotop, takže v těchto oblastech nejsou žádné kostní léze.
Adekvátní interpretace výsledků má hlavní význam z hlediska správnosti, kvality a účinnosti následného terapeutického procesu. To je zvláště důležité v případech podezření na rakovinu obratle.
Kde udělat test radioizotopu?
Postup scintigrafie kostí kostry je k dispozici ve státních zdravotnických centrech a soukromých specializovaných klinikách hlavního města v pořadí předběžné konzultace a záznamu.
Podobné služby poskytují v klinikách jako:
- Městská klinická nemocnice č. 1 pojmenovaná po. Pirogova;
- OJSC "Medicína";
- MEDSI;
- je FBTC.Burnazyan;
- LRC Ministerstva zdravotnictví Ruské federace;
- Výzkumný ústav JV.. Sklifosovsky a atd. Cena
postupy
náklady kontroly řízení scintigrafické kostí závisí na klinickém stavu a jeho umístění:
- v Moskvě zdravotnická zařízení výzkumného cena bude asi 2600 až 13.080 rublů;
- V Krasnodaru bude takový postup stát 2400-8600 rublů;
- Ekaterinburgské kliniky jsou připraveny provádět osteoscintigrafii pro 2500-8000 rublů.
Přestože cena za provedení tohoto výzkumu je poměrně vysoká, jeho význam překračuje veškeré náklady.
Kostní skenování je mnohem efektivnější, X-ray diagnostika a může detekovat onemocnění kostí v počátečních fázích jejich vzniku, což přispívá ke včasné léčení a prodloužit život pacientů v případě onkologie.
Video o metodě radioizotopové zkoušky kostí kostry: