termín „GastroPanel“ odkazuje na laboratorních postupů komplexní krevní testy, jejichž výsledky, které nejen poskytují důležité informace pro přesnou diagnózu, ale také umožňují uložit pacienta před průchodem řadou dosti nepříjemné a bolestivé procedury, jako je nasogastrickou intubací nebo fibrogastroduodenoscopy( EGD).Způsob
Gastroenterol ohledem na neinvazivní( bez konjugátu k porušení integrity kůže) technikou diferenciální diagnostiku primárních funkčních dyspeptických poruch a organických lézí dostatečně závažné jako hodnotný doplněk histologické vyšetření a přístrojové techniky.
Indikace a kontraindikace
dobrý důvod, aby provedl studii, pacienti jsou:
- si stěžují na nepohodlí a stálé bolesti v žaludku;
- s řadou kontraindikací pro výkon endoskopických postupů;
- trpí onemocněními nervového systému( demence, deprese, polyneuropatie);
- , jehož tělo postrádá vitamin B12;
- s diagnostikovanými onemocněními kardiovaskulárního systému( srdeční infarkty, mrtvice, ateroskleróza);
- v krvi, u které je zjištěna vysoká hladina homocysteinu( ne-proteinogenní aminokyselina syntetizovaná v lidském těle);
- patřící do věkové skupiny starší čtyřiceti pěti let, a jiný než závislost na kouření( GastroPanel v tomto případě označeny jako preventivní lékařské procedury).
Studie také ukazuje, že blízcí příbuzní pacientů s rakovinou žaludku.
Jaké informace poskytuje průzkum?
Využití výsledků studie „GastroPanel“ gastroenterolog je schopen:
- diagnostikovat atrofickou gastritidou a Helicobacter pylori spojené gastritidu při posuzování vhodnosti této léčby;
- předpokládají existenci různých stavů sliznice žaludku( normy, gastritidu atrofická gastritida);
- rozhoduje o proveditelnosti implementace fibrogastroscopy a souboru histologických studií;
- odhadnout pravděpodobnost výskytu: žaludeční vřed, rakovina žaludku, GERD( gastroezofageální refluxní choroby) a Barrettův syndrom je závažnou komplikací tohoto onemocnění.
Ukazatele, které jsou součástí analýzy?
Být poměrně jednoduchý krevní test, který je založen pouze na třech ukazatelích, GastroPanel poskytuje údaje, radikálně odlišné od výsledků jiných studií a byl by odhalit anatomickou a funkční stav sliznic žaludku.
- analýza odhalila přítomnost protilátek proti bakteriím Helicobacter pylori se provádí pro diagnostiku Helicobacter asociované gastritidu. Spirálové
bakterie, je původcem tohoto onemocnění jsou uvedeny v mukózní vrstvě žaludku kolem epitelové tkáně.Infekce bakteriemi tohoto druhu, která se vyskytuje zpravidla v dětství, je nejčastější příčinou vývoje chronické formy gastritidy. U některých pacientů se to projevuje po celý život.
specifičnost infekce bakterií Helicobacter pylori je, že bez proniká hlouběji do tkáně, které přispívají ke vzniku šarže lokální zánět sliznice žaludku a dvanáctníku, což ohrožuje výskyt vředů na stěnách těchto orgánů.
mají počet pacientů s prodlouženým zánětlivého procesu stává příčinou atrofické gastritidy, s nízkou kyselost žaludku, vyznačující se tím oslabeném( až do celkové atrofie) sliznic těla.
Navzdory tomu, že moderní gastroenterologie učinila velký pokrok v léčbě infekce H. pylori, případy úplné uzdravení ze sliznice žaludku přivedl do stavu úplného atrofie tkáně, jsou extrémně vzácné.
atrofické gastritidy může vyvolat vředy a zhoubné nádory, jako porušení procesu asimilace důležitých látek( vitamin B12, makroprvky a stopové prvky), plný rozvoj anemie, neurologické abnormality, deprese a osteoporóza.
- druhý ukazatel do analýzy zahrnuty GastroPanel je úroveň pepsinogenu - proteiny produkované primárními( zymogenu) buněk lokalizovaných v fundu žláz žaludku.
Jakmile v žaludečních lumen, pepsinogen pod vlivem kyseliny chlorovodíkové, která je součástí žaludeční šťávy se převedou pepsinu - enzymu, který realizaci se aktivně podílí na zpracování potravinářských proteinů.Při nízkých koncentracích pepsinogenu obsažených v krvi.
K dispozici jsou dva typy pepsinogenu:
- Pepsinogen I , syntetizované tak cervikální sliznice a hlavní buňky sliznice žaludku a ve spodní části těla.
- Pepsinogen II , vylučované zymogeny( hlavní) buňky lokalizované ve všech( fundu, antrální a srdeční) žaludku, jakož i struktury brunnerovyh žlázy dvanáctníku. Studie
zaměřené na identifikaci hladiny pepsinogenu v krvi, stejně jako vymezení jejich vztahů pomáhá vyhodnotit stav sliznice žaludku membrán:
- Úroveň pepsinogenu jsem považoval, že stav sliznice těla žaludku jako chronické infekce Helicobacter pylori( stejně jakoa onemocnění je autoimunitní etiologie) může způsobit jeho atrofické léze( až do vzhledu atrofické gastritidy korpusu).V atrofie sliznice počtu žaludku těla buněk vytvářejících Pepsinogen I, je výrazně snížena, a proto se koncentrace v krvi tohoto enzymu je menší než 30 mg / l. Pokud zánět žaludeční těla nevedla k porážce jeho atrofickými sliznic( taková situace je typická pro tělo žaludku žaludku), úroveň pepsinogenu I v krvi mají tendenci stoupat. Pokud hladina
Pepsinogen II vyšší než 10 mg / l, to znamená přítomnost zánětu sliznice. V atrofické korpusové sliznice léze úroveň pepsinogen II zůstává na stejné úrovni nebo mírně zvýšila.
- test třetí indikátor GastroPanel je hladina gastrinu - polypeptidový hormon, který reguluje produkci kyseliny chlorovodíkové, zrání a motility buněk tvořících žaludeční sliznici.
dominantní formou tohoto hormonu v krvi přítomnými najednou v několika formách, gastrin-17 je syntetizován převážně G-buněk antra část žaludku za předpokladu stimulu.
Abnormálně vysoké hladiny gastrin-17 analýz, které bylo přijato na lačný žaludek, mohou svědčit o nízké kyselosti trávicí šťávy, obvykle doprovázena atrofickou gastritidu korpusu.
vysoká kyselost trávicí šťávy, naproti tomu na základě principu regulace zpětné vazby, vyvolává snížení koncentrace gastrinu-17 na nedetekovatelnou( méně než 1 pmol / l) úrovni. Zvýšená produkce kyseliny chlorovodíkové je plná s rozvojem gastroezofageálního refluxu.
výsledek chronických lézí kyseliny jícnu trubice vysokou pravděpodobnost ulcerózní ezofagitidy a Barrettův syndrom - patologických stavů, které, není-li včas léčba může vyvolat rakovinu jícnu.
Tak nízké koncentraci( méně než jeden umol na litr) na lačno gastrin-17 je faktor, označující zvýšené sekreci žaludeční kyseliny a vysokým rizikem Barrettův syndrom a gastroezofageální reflux.
Vysoká( více než 5 mmol / l) koncentraci G-17 v krve odebrané na lačno, označují buď významné snížení nebo úplné absenci pravděpodobnosti Barrettův syndrom.
Příprava
Pacienti, kteří darují krev GastroPanel měli připravit na tuto studii.
konzultovat se zkušeným terapeutem, by měly:
- sedm dní před plánovaným datem zastavení přijímání léků( jako například „Pepsidin“, „Somac“ „Zantac“, „Raniksal“, „nizatidin“, „Losek“), které ovlivňují produkci žaludeční sekrece.
- Den před analýzou odmítněte použití léků( Gaviscon, Alsukrul, Prepulsed), které mají neutralizovat kyselinu chlorovodíkovou produkovanou žaludkem.
- Úplně eliminuje významný fyzický a emoční stres a použití alkoholických nápojů a alkalické minerální vody 24 hodin před plánovanou studií.
- Po večeři nejpozději do 19:00, už žádné jídlo. Délka období nalačno před provedením testu by proto měla být nejméně dvanáct hodin.
- Zamezit kouření v ranních hodinách, které předcházejí postupu.
- Přijďte do laboratoře na prázdný žaludek, nejpozději hodinu po probuzení.
Jak prochází dodávka krve do gastronomického paláce?
Během zákroku pacient dvakrát odebírá krev z žíly: poprvé - okamžitě po jeho příchodu do laboratoře.
Poté se pacientovi pomalu, přes trubku, podává 100 ml speciálního nápoje, který obsahuje koncentrát sójového proteinu. Nápoj se připravuje v přítomnosti pacienta ředěním suché hotové směsi vodou a před otevřením balení se ujistěte, že směs není po lhůtě.
Kolik dnů jsou výsledky produkovány?
Doba potřebná pro získání výsledků studie na gastro-paláně je pět až šestnáct dní.V některých zdravotnických zařízeních zpracování dat trvá nejvýše 48 hodin. Vysvětlení
referenčních standardů( tzv průměrné výsledky některých laboratorních parametrů získaných v průběhu screeningu zdravých pacientů) hodnoty čtyř biomarkerů získaných čerpání krve na GastroPanel jsou následující:
- gastrin-17 hladiny: 1 až 10 pmol / l.
- Množství pepsinogenu I: 30 až 164 μg / l.
- Množství pepsinogenu II: 3 až 15 μg / l.
- Protilátky( označené zkratkou IgG) k Helicobacter pylori: 0 až 29,9 jednotek.
Je třeba mít na paměti, že referenční hodnoty jsou aplikovány na takové laboratorní studie, které pro analýzu získaných výsledků vyžadují určité informace o konkrétním pacientovi.
Výsledky považované za "normální" by měly odpovídat rozmezí referenčních hodnot stanoveným pro určitou kategorii pacientů, vybrané podle jejich věku, pohlaví nebo řady dalších indikátorů.
Recenze lékařů
Alexander, lékař-terapeut:
Výzkum "Gastropanel" lze provádět jak se stimulačním testem, tak bez něj. Pacienti trpící žaludečními chorobami jsou vhodnější pro první verzi analýzy. Vzhledem k tomu, že první část krve je podána na prázdný žaludek, jsou okamžitě stanoveny čtyři biomarkery: protilátky proti Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I a pepsinogen II.Vzorek krve po odebrání bílkovinného koktejlu je nezbytný k určení úrovně pouze jednoho biomarkeru - gastrinu-17.Srovnávací analýza výsledků obou vzorků umožňuje lékaři získat představu o úrovni sekrece kyseliny chlorovodíkové a stavu sliznic žaludku. V některých případech se doporučuje, aby pacienti vzali pouze krevní vzorek krve.
Vladimir, gastroenterolog:
Pacienti, kteří mají problémy s žaludkem, se často ptají na otázku, co je studium( GastroPanel a gastroskopie) nejvíce informativní.Mezitím se tyto diagnostické techniky dokonale doplňují.
Na jedné straně může gastropanel zabránit provádění nepřiměřených endoskopických postupů.Díky této analýze získá zkušený lékař cenné informace o úrovni tkáňových hormonů syntetizovaných buňkami žaludeční sliznice, což umožňuje posoudit jejich funkční konzistenci. Kromě toho hladina produkce hormonu indikuje počet funkčních buněk sliznice.
Gastroscopy není schopna poskytnout takové informace. Endoskopista provádění studie hodnotí stav sliznice v očích a vykonává biopsie, výběrem vzorků tkáně z části povrchu, která má nejvýraznější změny. Postup provádět všechna pravidla, zahrnuje vzorkování pěti z těchto vzorků( biopsie), ačkoli v praxi je tato podmínka je zřídka pozorována. Vzhledem k tomu, realizace
gastroskopie zahrnuje potřebu provádět insuflaci( vstřikování vzduchu), může to způsobit překrvení sliznice žaludku a zdravotní základ pro chybným závěrům o přítomnosti povrchové žaludku, zatímco pacient žaludek může být naprosto zdravá.
Cena
- stálo krevní testy na GastroPanel, v závislosti na třídě zdravotnického zařízení, které poskytuje tuto službu v klinikách Moskvě může být v rozmezí 3200-20500 rublů.
- Průměrné náklady na tento postup v kliniky Ruská federace je 4500 rublů.
Kde mohu provést test?
darovat krev GastroPanel může být v multi-disciplinární kliniky, zdravotní středisko nebo klinické laboratoři.
Video o tom, jak provést krevní test na gastropanel: