Onkologie dělohy je v gynekologické praxi běžná často. Jedním z nejčastějších lézí je rakovina děložního čípku, karcinom děložního čípku nebo rakovina děložního hrdla.
Uterinní karcinom - co to je?
nejčastější rakovinou děložního čípku se vyskytuje u pacientů, 35-50 let věku, au žen, které jsou náchylné k častým změnám sexuálních partnerů.
Fotografie ukazuje vzhled rakoviny děložního čípku kolposkopií
ještě předtím, než vývoj rakovinných buněk, děložní cervikální struktury jsou vystaveny silným změnám, rozvoj epiteliální dysplazie. Pokud se léčba neuskuteční, změny dále postupují, postupně se přesouvají nejprve na neinvazivní a potom na invazivní rakovinu.
Všechny změny lze vysledovat během histologických studií.
Statistiky ruské
Neinvazivní formy rakoviny děložního čípku se vyskytují u pacientů je čtyřikrát častější než invazních druhů.Rakovina krčku dělohy se začala objevovat častěji a tendence k častým případům takového onemocnění rakoviny stále roste.
Kvůli screeningovým testům v posledních letech byl v raných stádiích vývoje zjištěn počet pacientů s rakovinou děložního děložního čípku. Tento fakt vedl k tomu, že úmrtí žen z takových onkologických onemocnění významně pokleslo.
Průměrná rakovina děložního čípku se vyskytuje u 11 ze 100 tisíc žen. Bohužel, rakovina děložního čípku děložního je stále zjištěna u mladých žen, které odborníci spojené s časným nástupem pravidelných sexuálních vztahů.
Celkový počet úmrtí na nemoci klesly třikrát, nicméně, když pozdě detekce míra přežití zůstává na poměrně nízké úrovni.
Onemocnění nejčastěji postihuje Middle-ruských žen 35-50 let věku se však pořadí 5-6% případů tohoto rakovinou účtů za relativně mladých pacientů( 20-30 let), a 20% je 65 let a starší ženy.
rizikové faktory a způsobuje
základní klíčový faktor v provokovat vznik karcinomu děložního čípku, je lidský papillomavirus.
Téměř všichni pacienti s rakovinou děložního čípku zjistí stopy tohoto viru v těle. Nejvíce onkogenních HPV typů jsou považovány za 8 a 16, tyto druhy často vyvolávají zhoubné nádorové procesy v oblasti krční tkáně.
Tento virus se přenáší během sexuálního kontaktu a často ani bariérová antikoncepce nemůže zabránit.
doplňkem HPV způsobuje vznik rakoviny děložního čípku může působit:
- častou změnu sexuálních partnerů, nebo jejich čísla;
- Časný nástup "dospělého" života s pravidelnými sexuálními vztahy;
- Erozivní léze cervikálních tkání;
- Slabý imunitní status;
- Přítomnost infekčních patologií přenášených pohlavním stykem;
- Přítomnost závislosti na nikotinu;
- Trvalý kontakt s karcinogenními látkami;
- Dlouhodobé užívání perorálních kontraceptiv;
- Dědičnost.Ženy s příbuznými s podobnou onkopatologií výrazně zvyšují riziko vzniku karcinomu děložního čípku.
Jak se u žen projevuje rakovina děložního hrdla?
V časných stádiích rakoviny děložního čípku se vyskytuje v tajnosti, a to projevuje. Tento fakt četl velmi nepříznivé, protože byl objeven v časných stadiích cervikální zhoubný nádor tkáně má potenciál pro konečné vytvrzení.
Příznaky onemocnění v raném stádiu
Někteří pacienti v časných stádiích rakoviny děložního hrdla mohou objevit příznaky, jako jsou:
- Extrakty sputa, menší krvácení mezi menstruací;
- Zanedbatelná hypertermie( 37-37, 7 ° C);
- Neobvyklý a netypický výtok po sexuální intimitě, představující krvavou látku ze špinavého hnědého až růžového odstínu;
- Poruchy menstruačního cyklu;
- Bolestivost v dolní části břicha.
Příznaky bolesti mohou nastat čas od času, obzvláště často se takový příznak objevuje po sexuální intimitě.
Příznaky karcinomu v pozdějších fázích
v pozdějších fázích vývoje výše uvedených příznaků je doplněna nápadnou projevy, jako jsou:
- špinění kontaminujících látek v moči;
- Chronické močení;Rektální krvácení bezbolestné přírody;
- Hyperaktivita;
- střevní poruchy;
- Otok nohou;
- Nadměrné děložní krvácení nespojené s menstruací;
- V terminálním stádiu rakoviny děložního hrdla mohou hydronefróza( onemocnění ledvin způsobená poruchami projevujících mocheottoka a atrofie parenchymu ledvin).Klasifikace
V souladu s epitelu druhů, ze kterých vzniká nádoru, rakoviny izolovány:
- maligní dlaždicový onkologie cerviko( 84-96%);Adenokarcinom
- ( 4-16%).
V závislosti na intenzitě a směru růstu, jakož i na povaze vývoje nádoru vylučovat CC:
- preinvazivní - onkologie je 0 stupňů, na sobě intraepiteliální charakteru;
- Neinvazivní - tato forma rakoviny je považován za první fázi vývoje, kdy rakovina je charakterizována pomalým růstem onkokletochnyh struktury, které nejsou přesahují krční sliznic;
- Microinvasive - tato rakovina je povrchní, nerostou do okolních tkání hlubší než 5 mm. Pravděpodobnost metastáz s tímto nádorem je minimální;
- exophytic - nádor roste v podobě květáku, je považován za nejčastější formou a je lepší než ostatní je diagnostikována v raném stadiu, roste do vaginální dutiny;Endofytickými
- - takový nádor, je vytvořen uvnitř kanálu děložního krčku a podobá vředu, krvácení při sebemenším dotyku. Tumor roste do těla dělohy.
Jak rychle se rakovina rozvíjí?
Rakovina děložního hrdla se může vyvíjet po celá desetiletí.Dokonce ještě před vznikem skutečné rakoviny začínají dysplastické změny na povrchu slizničních děložních tkání, které trvají roky.
Obrázek ukazuje rozsah rakoviny děložního čípku
, pokud se neléčí v časové dysplazie, pak postupuje do třetí etapy na počátečních fázích vývoje intraepiteliální karcinom, léčba, která by již mělo probíhat v linii rakoviny. Nula
při nulové fázi karcinomu děložního čípku, abnormální buněčné struktury uspořádané na povrchu sliznice děložního hrdla. Během tohoto období se objevují procesy, které předcházejí abnormálním mutacím normálních buněk v rakovinných buňkách.
V této fázi je pozorováno 100% vyléčení a přežití.Spuštění
V kroku 1 se proces onkoochaga lokalizace pozorovány v povrchových vrstvách cervikální slizniční epiteliální tkáně.Abnormální buňky se nerozšířují do blízce umístěných orgánů a nádor je velmi omezený.
Prognóza pro tuto fázi rakoviny je velmi pozitivní, míra přežití dosahuje 98-100%.Profesionálně provedená operace dává ženě příležitost mít dítě v budoucnu.
Druhé
v kroku 2 onkoprotsessa v cervikální nádorové tkáni se zvětší, avšak přilehlé a pod ní ležící tkáně není ovlivněna. Vzdělávání může růst ve struktuře limfouzlovye regionálních hodnot nebo děložní stěny.
Typicky tento krok charakterizovány výskytem prvních příznaků rakoviny v děložního čípku.
V této fázi, nádor často vyvíjí v těla děložního a lokalizované v těle. Prognózní data se znatelně zhoršují, míra přežití také klesá.
třetí
V procesu rakoviny 3. stupně v děložního čípku u žen pozorován obecný zhoršení zdravotního stavu. Oncology kontinuálně pokračuje, inhibice aktivity ledvin, ureteru a močového systému. Rakovina
metastazuje do děložní stěny, šíří pánevní oblast, pronikající do těla umístěné tam. Dokonce i když terapeutické taktiku zvolit nejvíce pravdivé, prognóza je krajně nepříznivá, pacienti úmrtnost je asi 70%.
čtvrtý
čtvrté stádium rakoviny děložního čípku je považován za stádium koncovým znakem, když je problém už není o léčení a o maximálním možném prodloužení života pacienta.
Protože léčba je neúčinná, pak platí paliativní léčbu, jehož cílem je zmírnit pacientův život.
nádoru v této fázi již proniká měchýře, střevní, kostní tkáně.Nemoc je v tomto případě nevyléčitelná, takže prognózy jsou nepříznivé.
pětiletá délka života u rakoviny děložního čípku málokdy dosáhne 10%.
Metastáza
karcinom děložního hrdla může metastazovat parametrů těla děložního vagíny.
Metastáza dochází především lymphogenous cestu přes limfouzlovye struktur nacházejících se v blízkosti těla děložního, hrdlem přes hypogastric a kyčelní, prekresttsovye a tak dále.
existuje možnost, a hematogenní metastázy při nádorových procesů dosáhnout rozsáhlé proliferaci a pronikají přes krve do kostí, jater nebo plicní systém.
Toto šíření rakovinných buněk se obvykle vyskytuje 3-4 onkologie fázi.
role HPV
vědecky dokázáno, že některé typy HPV hraje významnou roli při tvorbě cervikálního karcinomu.
Pokud imunitní postavení žen je dostatečně silná a vydrží papillomavirus, bude rakovina nestane.
rakovina děložního čípku a těhotenství
Někdy existují klinické situace, kdy je rakovina děložního čípku v kombinaci s těhotenstvím( 1 na 2500 těhotenství).Těhotné
s maligním rakoviny děložního hrdla, může být pravděpodobnost, že 30%.Průměrný věk onkologických a těhotných pacientů je přibližně 27-29 let.aktivity
Terapeutické jsou plánovány v souladu s období těhotenství, stupeň rozvoje cervikálního karcinomu, povaze tvorby nádorů a tak dále.
na 0 fázích těhotenství, je obvykle zachována, a operace se provede po narození.Pokud zjištěna invazivní rakovina děložního čípku 1-2 trimestru pak být rozšířena o chirurgický zákrok exstirpace.
Pokud proces nádor je v pokročilém stádiu, oplodněné vajíčko je odstraněn, a potom udržuje radiační terapii.
Po detekci invazivního cervikálního karcinomu u pacienta proti životaschopný plod provádí císařský řez, a pak provádí rozšířený exstirpace.
Pokud se po léčbě cervikálního karcinomu děložního těla byla udržována za příznivou reakci na rehabilitační terapie ženy mohou doufat v těhotenství a při porodu.
Jaké je nebezpečí onemocnění?
nebezpečí vzniku rakoviny děložního čípku je jeho velmi těžké následky:
- riziko odstranění dělohy tělo, děložního čípku, pochvy, střeva a močový měchýř.V tomto případě žena, za předpokladu, zdravotní postižení, a hlavním úkolem je, aby lékaři a co největší rozšíření jeho života;Pokud
- zasáhla pouze reprodukční orgány, hrozícímu odstranění pouze dělohy, děložního čípku a vaječníků vagíny. V takovém případě žena nikdy nemůže porodit dítě;
- Odstraní dělohu pouze a ponechá přílohy. Pak hormonální poruchy nebudou tak zřejmé, jako při odstraňování vaječníků;
- za to, že výsledkem zpracování je výhodné, když charakter delece ovlivněna pouze děložního hrdla;
- Pokud žena odstranili vagínu, něco o sexu, je nutné zapomenout;
- Pokud děloha je odstraněn, ale vaječníky zůstávají, medvěd, samozřejmě, že nemůže, ale její sexuální touha a sexuální aktivity jsou uloženy v plné výši.diagnostický proces
Diagnostics
je rozdělena do několika fází.
- V prvním kroku je pacient pokračuje v pánevní oblasti vyšetřovací křeslo za použití zrcadel. Pak
- gynekologa jmenuje laboratorní testy, jako obecné a biochemické vyšetření krve, Pap test, HPV studie, studie vaginální a bakteriologickou stěr charakteru. Diagnóza nástroj
- přírodě, které zahrnují postupy, jako je kolposkopii, rentgenové paprsky, biopsie děložního čípku tkáně, ledvin urografii, ultrazvuk malotazovyh orgány, CT nebo MRI, atd. .
Léčba Léčba
liší maximální účinnost v počátečních fázích cervikálního karcinomu. Používají se různé metody, ale chirurgická intervence je považována za nejúčinnější.
Obecně, léčba může být provedena:
- funkční;
- Chemoterapeutická;
- Laser;
- Radioterapie;Hyperthermická metoda
- .
Často zvyšuje účinnost komplexní terapie pomocí několika metod.
Chirurgická léčba může být provedena několika způsoby, jako je ošetření laserem, ultrazvukem, kryoablace, hypertermie.
Radioterapie může být prováděna in vivo nebo na dálku. Podobná technika zahrnuje destrukci struktur rakovinných buněk prostřednictvím ozáření.
Při použití chemoterapie se antineoplastické léky podávají intravenózně.
Tato terapie se obvykle provádí postmenopauzálních pacientů, protože je škodlivé drogy nejen působí na onkokletki, ale také pro zdravé buněčné struktury, která nepříznivě ovlivňuje stav celého organismu.
počasí
Pokud bylo detekováno onkoprotsessa přežití na nulu, nebo v prvním stupni, prognózy jsou příznivé charakter téměř ve všech případech. Aby nedošlo k zanedbání tohoto onemocnění se doporučuje alespoň jednou za šest měsíců, vyšetření pánve.
Videa o příčinách a prevenci rakoviny děložního čípku: