Hlavním účelem ledvinových struktur je odstranění ve vodě rozpustných látek a tekutiny z těla. Kromě toho se podílejí na tvorbě krve a krve, regulují acidobazickou rovnováhu v těle atd. Proto narušení činnosti těchto orgánů může způsobit vážné problémy. Genitourinární a renální patologie jsou nyní považovány za poměrně běžné u populace. Docela často mezi nimi je pyeloectasie.
pyeloectasia ledvin
ledvin pyelectasia - patologický stav charakterizovaný expanzí ledvinné pánvičky, která přichází sběr předem moči před odesláním do močového měchýře struktuře. Patologie je poměrně častá u dětí a u dívčích se vyskytuje 3-5krát méně často než u chlapců.Ačkoli u chlapců dochází k vrozenému pyelonektázii mnohem rychleji. Onemocnění se často objevuje ultrazvukovým vyšetřením plodu v matčině lůně, ale léčba je předepsána až po porodu. Odhalit patologii je možné u těhotných žen v plánovaných USA již se 17 týdny těhotenství.
Patologie může ovlivnit jednu z ledvin nebo obojí.Mírné formy pravé nebo levé ledviny může nakonec jít na vlastní pěst, ale pokud ano pyelectasia obou ledvin, léčba samotným operaci. Toto onemocnění se často stává provokátorem ledvinových infekcí nebo zánětů.V mezinárodní klasifikaci pyelonektázických onemocnění je kód ICD-10 přiřazen Q62.
Příčiny a komorbidity
objeví obvykle abnormální rozšíření pánve na různých přestupků mocheottoka, co se děje z několika důvodů:
- zúžení močových cest;
- Jejich ucpávání;
- Otáčení kanálu ureteru.
Z těchto důvodů není nahromaděná moč schopná uniknout z oddílů jezera, které expandují pod jeho tlakem. V raném dětství pyelectasia vytvořené v důsledku abnormalit ve vývoji takového inflexní nebo vrozenou zúžením močovodu lumen. Také rozšíření pánve vede k urolitické patologii, ve které konkrement může zůstat nejen v samotném močovodu, ale také v ledvinové pánvi.
Obecně platí, že odborníci rozlišují čtyři kategorie etiologické vývoje provokující pyeloectasia:
- Vrozené organické faktory spojené s abnormalitami ve fyziologickém vývoji močových cest, močovodu nebo samotného ledvin;
- Vrozené dynamické příčiny, jako jsou neurogenní močové poruchy nebo komprese močovodu proti procesu fimózy;
- Ekologické získává se, když se ureter zúží kvůli traumatickému faktoru. Na pozadí onemocnění kamene, ledvin ptóza, nádorových procesů v sousedních struktur nebo zánětlivých lézí v močovém kanálech vyskytují zjizvení, což vede k zúžení průsvitu;
- Získané dynamické faktory vyplývající z ureterálních křečí, infekčních lézí, nádorových prostatických nebo uretrálních procesů.Kromě toho mohou být zahrnuty zánětlivé léze cup-pelvic a hormonální změny.
Pokud jde o patologii plodu, která je poměrně vzácná, jsou tyto důvody:
- Svalová slabost;
- močová deformita orgánů nebo vaskulárních cest v důsledku jejich anomální struktury;
- Abnormální vývoj ventilů na křižovatce pánve s močovodem;
- Genetická predispozice k onemocnění;
- Přítomnost abnormálního rozšíření pánve v mateřství během těhotenství;
- Těžké těhotenství, zejména v první polovině;
- Pokud žena v těhotenství trpí akutním ledvinovým zánětem.
Ale praxe ukazuje, že fetální bilaterální patologie má čistě fyziologickou povahu, a proto přechází sama od narození.Pokud je pyeloectázie větší než 1 cm, pak se hovoří o renální hydronefróze. Také pyeloectázii může doprovázet pyelonefritida.
formy gravitace a důsledky
Existuje několik druhů ledvin pyeloectasia: pravou rukou, levou jednostranné nebo oboustranné.Podle závažnosti je izolována mírná, středně těžká nebo těžká forma pyloektázie. Stupeň závažnosti patologického procesu je určen zachováním funkcí orgánu, zatímco souběžně a komplikující choroby jsou brány v úvahu.
Obecně platí, že velmi expanze pánve jsou asymptomatické, a vzhled patologických příznaků způsobených současně provokující patologii nebo komplikace.
nejčastější ledvin pyelectasia doprovázeno komplikacemi, jako jsou:
- vezikoureterální varu - nejtypičtější pro děti, proti močovodu atonie moči hozen od vezikálním dutiny zpět do ledvinné pánvičky;
- Ureterocele - když se rozšiřuje místo dokování močového měchýře s močovodem, tj. Nadýmání močovodu;
- močovodu výhřez - je charakteristická těžké pyeloectasia ve kterém močovod roste do močové trubice u mužů a vaginální stěny u žen;
- Poruchy funkce ventilu v močové trubici, což je typické pro pacienty mužské;
- megaureter - patologický stav, který je charakterizován zvýšením močovodů k poškození dolních močových mocheottoka útvary, nebo z močového měchýře struktur;
- Atrofie ledvinných tkání - při patologickém poklesu velikosti orgánu;
- Akutní pyelonefritida je zánětlivý proces v ledvinových tkáních;
- Snížení funkce ledvin;
- Uhynutí ledvinových tkání( renální skleróza).
U dětí je renální pyelonektázie nebezpečná, protože v budoucnu může způsobit poruchu normálního fungování ledvin. Močový systém zabraňuje, jsou tkáně ledvin stlačeny, což vede k renální atrofii a poruše orgánu. Slabá vylučování močí vede k infekci a tvorbě pyelonefritidy, což vede ke snížené funkci ledvin a rozvoje roztroušené sklerózy.
Diagnostika
Rozpoznat pyeloectasia novorozenec možné pro tyto znaky:
- hypertermie;
- Nedostatek chuti k jídlu;
- Tearfulness;
- Dyspepsie( průjem, zvracení).
U starších dětí se objeví abnormality v břišní nebo bederní oblasti s abnormální expanzí pánve.
Ultrazvuková diagnóza ledvin a břišní dutiny potvrdí diagnózu. Pokud je to nutné, další zkouška se provádí buď cystogram urografie, radionuklid renografii a tak dále. V případě patologické prodloužení křižovatka detekovány v plodu, pak další grudnichka nutně provedeno ultrazvukové vyšetření.
Léčba
Příslušný odborník by měl být zapojen do potřebné léčby a pouze po důkladné diagnostice. Hlavním cílem léčby je odstranění základní příčiny patologického rozšíření.Pokud
pyelectasia vyznačuje vrozené etiologie, léčba je pouze možné chirurgické metody:
- Urolithic patologie - Obtížné mochevyvedeniya počet odstraněny chirurgicky nebo konzervativně, což je způsobeno tím, velikosti kamene a jeho citlivost na saxifragant léčiv.
- zúžení močovodu - v místě patologického zúžení implantovaného rámu obruby, která je profesionální zdravotnický jazyk nazvaný stentu.
Po ošetření je třeba přijmout všechna možná opatření, aby se zabránilo opakování patologického rozšíření ledvinné pánvičky. Chcete-li to provést, je nutné dodržovat optimální pitný režim, aby se zabránilo neoprávněnému a nekontrolované příjem diuretika, nezatěžujte výrobek s močopudné účinky, stejně jako slané, tučných a smažených jídel. Pokud pyeloectasia včas detekovány a působí, je riziko charakteristických patologických komplikací je téměř minimální, a struktura ledvin bude fungovat bez problémů.