Adenokarcinom žaludku: formy, prognóza, metastázy, příznaky a léčba, fotografie

click fraud protection

Adenokarcinom žaludku je jednou z nejběžnějších forem malignity tohoto orgánu.

V prvních stádiích vzniká nádorový nádor tohoto druhu prakticky bez charakteristických změn ve zdravotním stavu, proto je adenokarcinom zřídka detekován v první fázi.

Charakteristický rozdíl mezi adenokarcinomem a počátkem vzniku sekundárních ložisek maligního procesu, tj. Metastáz. To dále zhoršuje průběh onemocnění.

Koncepce a statistika onemocnění

Adenokarcinom se vyvíjí z epiteliálních žlázových buněk, které prošly řadou provokujících faktorů atypickými změnami.

Tento typ rakoviny v žaludku, který se vyvíjí u většiny pacientů, podle statistik adenokarcinomu představuje téměř 95% všech maligních novotvarů.

Vzhledem k vysokému výskytu tohoto onemocnění v lékařské literatuře je označován jako rakovina žaludku.

Tvorba adenokarcinomu může trvat několik let, někdy tato doba dosahuje 15-20 let.

Klinicky se rakovina žaludku u většiny vyšetřovaných pacientů začne po přibližně 45 letech.

Adenokarcinom žaludku vede k rozvoji metastáz ve více než 82%.Nemoc je více náchylný k mužům. V pokročilých případech není chirurgický zákrok možné, protože maligní proces zachycuje orgány, lymfatické uzliny a tkáně umístěné vedle žaludku.

Příčiny vzniku

Hlavní příčinou adenokarcinomu v žaludku je výrazné narušení přívodu krve a výživy stěn a inhibice sekrece v těle. Takové patologické změny jsou nejčastěji způsobeny karcinogenními účinky některých látek.

Mezi hlavní příčiny rakoviny žaludku patří:

• Vystavení tabákovému dehtu a ethanolu. Adenokarcinom je ve většině případů zjištěn u pacientů, kteří mají dlouhou historii kouření a nápojů obsahujících alkohol.
• Iracionální výživa. Riziko rozvoje rakoviny žaludku se zvyšuje u lidí, kteří dávají přednost stravování mastných, uzených a bohatých na sůl. V takových pokrmech existuje mnoho speciálních látek - dusitanů.Když se dostanou do žaludku, působí na ně kyselina chlorovodíková a vytvářejí se komplexy, které poškozují vrstvu sliznice a způsobují tak transformaci normálních žlázových buněk na atypické.
• Prodloužená po výživě s minimální spotřebou vlákniny, nedostatek vitamínů a stopových prvků.
• Bakterie Helicobacter pylori. Tento mikroorganismus způsobuje infiltrační gastritidu, která probíhá s atrofickými změnami v slizniční vrstvě.S věkem s dlouhodobou infekcí Helicobacter pylori se zvyšuje pravděpodobnost vývoje rakoviny.

Určitou hodnotu při tvorbě adenokarcinomu žaludku přisuzuje genetická predispozice. Provedené výzkumy umožnily zjistit, že rakovinné buňky v žaludku se prakticky nikdy nevyvíjejí, jestliže nejsou žádné onemocnění na pozadí.

Pravděpodobnost vzniku adenokarcinomu se zvyšuje, jestliže osoba má v anamnéze:

• Chronická atrofická nebo hyperplastická gastritida.
• Peptický vřed.
• Polypy v žaludku.
• Operace na orgánu.

Většina pacientů s adenokarcinomy v žaludku žije v ekologicky znevýhodněných oblastech, pracuje v nebezpečných průmyslových odvětvích a jejich věk je více než 50 let.

Klasifikace

Gastrický adenokarcinom má několik klasifikací.Podle klasifikace Bormann je rakovina žaludku rozdělena na pět druhů a čtyři poddruhy.

Pět hlavních typů:

• Polypóza nebo omezený typ nádoru.
• Ulcerózní, vyznačující se zvětšenou vnější hranicí.
• Pseudo-ulcerativní.Svými změnami je podobný žaludeční vřed.
• Difuzní forma adenokarcinomu.
• Neutajený typ rakoviny žaludku.

Foto polypózního adenokarcinomu žaludku

Čtyři poddruhy:

• Papilární adenokarcinom .Je tvořena z papilárních struktur epitelu, narůstá do dutiny orgánu, forma formace je digitalizována.
• Trubkový adenokarcinom žaludku se skládá z rozvětvených nebo cystických dilatovaných struktur.
• Mucus je podtypem rakoviny. Při maligním procesu se kontinuálně vytváří hlen, který je patrný během gastroskopie.
• Kruhový karcinom. Izolované rakovinové buňky ovlivňují stěny kmene.

Podle typu struktury je adenokarcinom žaludku rozdělen na:

• Low-differentiated. Struktura tohoto nádoru nezávisí na druhu orgánových tkání, zvyšuje se pravděpodobnost včasného vývoje metastáz. Má jeden z nejvyšších stupňů malignity.
• Vysoce diferencovaný nádor je entita, jejíž buňky se velmi liší od zdravých. Výsledek onemocnění lze považovat za příznivý.
• Mírně diferencovaný rakovinový nádor je charakterizován velkým výskytem atypických buněk ve srovnání s vysoce diferencovanou formou.
• Malodifferentsirovannaya adenokarcinom je nádor, ve kterém prakticky chybí komplexy ferruginů.
• Nediferencovaná forma adenokarcinomu žaludku je charakterizována výraznou malignitou atypických buněk. Výhled je nepříznivý.

Adenokarcinom nízkého stupně žaludku

Nízký stupeň adenokarcinomu je vystaven při stanovení nejnižšího stupně diferenciace buněk. To znamená, že ztrácejí svou specializovanou strukturu a nesplňují potřebnou funkci.

Video ukazuje rakovinu žaludku nízkého stupně zjištěnou gastroskopií:

Tato forma rakoviny má agresivní průběh, maligní formace se formuje dostatečně rychle a vznik sekundární rakoviny se může objevit rychle. Nádor se šíří v tloušťce stěn. Prognóza špatně diferencovaných forem rakoviny u pacientů je nepříznivá.

Vysoce diferencovaná

Zvláštnost vysoce diferencovaného adenokarcinomu žaludku může být přičítána mírné tendenci buněk k polymorfismu. To znamená, že atypické buňky mají podobnou strukturu jako běžné žlázové buňky epitelu a nadále vykonávají část svých funkcí.

Patologické změny se zjišťují pouze v jádře buněk, stávají se podlouhlé.Vysoce diferencovaná rakovina roste pomalu, někdy několik let přechází před vznikem prvních klinických příznaků onemocnění.

Tato forma adenokarcinomu je poměrně úspěšně léčena, ale pravděpodobnost relapsu není vyšší u pacientů s prvními stadii rakoviny.

Mírně diferencovaný

Mírně diferencovaný gastrický adenokarcinom je mezilehlý nádor. Jeho průběh je blíže k vysoce diferencovaným nádorům, ale buňky se změněnou strukturou jsou detekovány mnohem častěji.

Protože neexistují žádné charakteristické projevy této formy maligního procesu, je zřídka možné detekovat nádor včas. To způsobuje potíže při léčbě, ale pokud je provedeno včas, prognóza pro pacienta je pozitivní.

Symptomy

Adenokarcinom žaludku se vyvíjí téměř vždy poměrně pomalu. Zpočátku, maligní proces nevede k vzniku konkrétních příznaků, a proto je nejčastěji možné včasné odhalení rakoviny žlázy s preventivními prohlídkami nebo při vyšetření na jiné nemoci.

Pacient nejčastěji projevuje nesnášenlivost bílkovinných potravin, jedná se o maso a rybí pokrmy.

Následující symptomatologie je spojena s adenokarcinomem žaludku:

• Bolest v žaludku. Intenzita bolesti není spojena s jídlem, jako například s peptickým vředem. To znamená, že bolest se může objevit před jídlem, poté, co člověk neustále obtěžuje. Bolestivé pocity jsou často dány v zádech, lopatce, hrudní kosti.
• Porucha pohybu střev. Tumor v žaludku způsobuje nedostatečné trávení potravy, což vede k průjem nebo prodloužené zácpě.
• Úplná absence chuti nastane v posledních fázích.
• Redukce hmotnosti.
• Rychlá únava , letargie, ztráta obvyklé pracovní schopnosti.
• Vycpaná stolička. Vzhled černé stolice údaj o krvácení ze žaludku, které mohou indikovat rozklad zapojení nádorů v patologickém procesu žaludeční stěny a přilehlých orgánů.
• Zvracení s jídlem nebo krví.

Podvýživa a opakující se krvácení vedou k rozvoji anémie, v důsledku čehož se kůže člověka stává bledou, nažloutlá.Nedostatek hemoglobinu negativně ovlivňuje stav vlasů a nehtů.

U adenokarcinomu žaludku může být zaznamenána periodická zvýšená salivace, zvýšení tělesné teploty na 37,5 nebo více stupňů.Nervový systém trpí.Podrážděnost, apatie, depresivní stavy často doprovázejí tvorbu maligního nádoru v žaludku.

Je třeba mít na paměti, že žaludeční rakovina žaludku se často vyskytuje bez bolesti a dalších příznaků, které naznačují poruchu v gastrointestinálním systému. Tyto nádory jsou nejnebezpečnější, protože jsou zjištěny v posledních fázích, kdy operace není účinná.

Stádia

Adenokarcinom žaludku prochází několika po sobě jdoucími fázemi vývoje.

• Počáteční fáze je, když maligní novotvar nepřesahuje sliznici. Nádor je malý, neproniká do sousedních orgánů.V této fázi se toxiny uvolňují mírně, takže symptomy intoxikace prakticky chybí a neexistují žádné specifické projevy choroby. Někdy můžete věnovat pozornost mírnému zhoršení chuti k jídlu.
• Druhý stupeň se nastaví, jakmile začne novotvar obsadit svalovou vrstvu. Rakovinové buňky vstupují do lymfatického systému, takže nejbližší lymfatické uzliny mohou růst ve velikosti. Symptomy jsou mírné, hlavními projevy jsou poruchy trávení, menší bolesti, špatná chuť k jídlu, objevují se první známky intoxikace.
• v nádoru třetí krok zachycuje všechny žaludeční vrstvy a začne pronikat do peritonea, jater, slinivky, jícnu. Sekundární ložiska rakovinných buněk jsou detekována nejen v nejbližších lymfatických uzlinách, ale také v nejbližších lymfatických uzlinách.
• Čtvrtá fáze se vyznačuje vzhledem četných metastáz.

Diagnostika

Pokud pacient identifikuje příznaky podobné příznakům adenokarcinomu u pacienta, přidělí mu řadu vyšetření.Nejčastěji je stanovena diagnóza zhoubného žaludku:

• Esophagogastroduodenoscopy. Tato metoda je jedním z nejvíce informativních, umožňuje určit nejen změny v žaludeční dutině, ale také nezbytné pro odběr vzorků materiálu pro provádění histologické analýzy.
• Radiografie žaludku s kontrastním materiálem určuje umístění formace, odhaluje abnormality peristaltiky orgánu.
• Ultrazvukové vyšetření je určeno k detekci rakovinných procesů v jiných orgánech a lymfatickém systému.
• Počítačová tomografie skenuje celou vrstvu těla po vrstvě.Tato moderní diagnostická metoda umožňuje stanovit primární zaměření a identifikovat sekundární změny.
• Krevní test je určen k detekci zánětu, známky anémie. V krvi jsou také identifikovány markery rakoviny, což naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku maligního procesu v těle.

Léčba

Léčba pacienta s adenokarcinomem žaludku se provádí pouze po úplném vyšetření.Pokud je rakovina v prvních stadiích, pak je operace povinná, během níž je samotný nádor odstraněn s tkáněmi, které byly v okolí změněny.

Je možné odstranit většinu žaludku nebo úplnou resekci. Povinné lymfatické uzliny jsou také odříznuty, protože prostřednictvím nich mohou rakovinné buňky pronikat do vzdálených orgánů.

V závěrečných fázích není chirurgický zákrok vhodný, protože je nemožné, aby člověk zbavil nejen jednoho žaludku, ale také všech vitálních orgánů postižených rakovinou.

V takovém průběhu onemocnění je pacientovi přidělen udržovací léčba sestávající ze záření, chemoterapie, léků proti bolesti a léků zaměřených na zlepšení funkce žaludku.

Pokud rostoucí nádor znesnadňuje přesun jídla přes jícnu, může být provedena operace, která odstraní překážku.

Před a po operaci jsou předepsány chemoterapie a radioterapie. Jejich použití umožní zničení některých rakovinných buněk, což snižuje riziko vzniku malignity.

Jak efektivní je chemoterapie pro žaludeční adenokarcinom

chemoterapii u adenokarcinomu žaludku je jmenován v několika případech:

• Pro usnadnění pacienta v pokročilém stádiu rakoviny.
• Zpomaluje růst nádoru a zabraňuje vzniku sekundárních ohnisek.
• Po operaci zničení zbývajících rakovinných buněk.

Typ chemoterapie pro každého pacienta je zvolen individuálně.Existují účinné léčebné režimy, kdy se najednou užívají dvě nebo více chemoterapeutik.

Taková léčba nese většina lidí poměrně tvrdě, obává se těžké nevolnosti, slabosti, leukopenie s odpovídajícími projevy, vypadávání vlasů.

Chemoterapie snižuje pravděpodobnost opakování onemocnění a významně zvyšuje šance nemocné na delší životnost.Účinnost této metody léčby nádorových nádorů se zvýší se současným jmenováním radiační terapie as možností chirurgického zákroku.

Metastáza

Tvorba metastáz s adenokarcinomem výrazně zhoršuje průběh onemocnění.U tohoto druhu rakoviny se sekundární ložiska zpočátku tvoří v orgánech břišní dutiny, jako je játra, pankreas a slezina.

Pravděpodobně pronikání atypických buněk do tkání kolem pupku a plic. Porážka plicní tkáně způsobuje vznik bolestivého kašle, jehož útočení může být doprovázeno uvolněním hlenu s krví.

Komplikace

Hlavní komplikace adenokarcinomu zahrnují:

• Perforace orgánu. Nádor, který zabírá všechny stěny žaludku během jeho tavení, může způsobit perforaci s uvolněním obsahu žaludku do břišní dutiny. To vede k rozvoji peritonitidy.
• Krvácení.Penetrace nádoru do krevních cév způsobuje jejich poškození, což se projevuje periodickým krvácením.
• Stenóza brány.
• Ascites. Akumulace tekutiny v břišní dutině je vyvolána stlačením vyvíjejícího se nádoru žilních cév.
• Anémie. Snížení hemoglobinu nastává v důsledku podvýživy a častého krvácení.

počasí

kolik lidí žije s diagnózou adenokarcinom žaludku, v závislosti na stupni maligního procesu reakce těla na přiřazenou terapii.

Nejhorší výsledek je vždy sledován na čtvrtou etapu - pět let, jen dvě procenta lidí vyhnout smrti .

Prevence

pravděpodobnost vzniku žaludeční adenokarcinom je v těch lidí, kteří vždy dodržovat zásady zdravé a vyvážené stravy mnohem nižší.Nedostatek vlivu tabákových karcinogenů a alkoholu také snižuje riziko změn stěn žaludku.

Mělo by se také vždy pamatovat na to, že neošetřené onemocnění žaludku mohou podnítit tvorbu atypických buněk. Proto je vždy nutné zacházet s chronickými nemocemi a konzultovat s lékařem, pokud dochází i k menším změnám v zažívacích orgánech.

Video o tom, jak můžete získat rakovinu žaludku:

Jak překonat rakovinu žaludku, řekne následující video: