Rakovina jater se týká nemoci, jejíž podíl na onkologických lézích těla se neustále zvyšuje. A
to připisují především k nárůstu počtu pacientů s chronickou formou virové hepatitidy různých druhů, stejně jako řada dalších faktorů provokujících onemocnění.
Rakovinové poškození jater je obtížné tolerovat, odhalování nemoci v počáteční fázi jeho vývoje velmi usnadňuje léčbu a může vést k úplnému zotavení.
Koncepce a statistika onemocnění
Pod jaterní maligní formací se předpokládá vývoj rakovinných buněk v tomto orgánu. Nemoc může být primární nebo sekundární.
V prvním případě nádor přímo začíná růst z hepatocytů, tedy z buněk tohoto orgánu nebo z žlučovodů.
sekundární forma rakoviny jater je detekována v přibližně 30 krát pravděpodobnější, a to je v důsledku metastáz, to znamená, že pod vlivem nádorových buněk odebraných z jiných orgánů s malignitou.
Foto rakoviny jater - angiosarkom
Každoročně je zjištěno zhoubné poškození jater u téměř 700 000 lidí po celém světě.Podíl primární maligní léze u identifikovaných pacientů je však pouze 0,2%.
Použití tepelně neošetřených ryb vede k infekci parazity, která poškozují jaterní buňky.
Ti, kteří jsou starší 40 let a muži mezi nimi mají téměř čtyřikrát vyšší riziko rakoviny.
Tento vzor je odhalen - pokud má člověk nějaký nádor, pravděpodobnost, že se stane maligním, je téměř 90%.Identifikace jaterních formací u žen v 60% případů vyvolává benigní proces a u 40% maligních.
Klasifikace
V medicíně se používá několik klasifikací rakoviny jater. Ve svém původu je maligní novotvar rozdělen na: primární
- .
- Sekundární. Častěji je primární nádor vedoucí k poškození orgánů lokalizován v tlustém střevě, plicích, prsu, vaječnících, žaludku.
Rakovina jater je rozdělena a v závislosti na tom, jaké buňky těla se vyvíjí: epiteliální
- . Tato skupina zahrnuje cholangiocelulární, hepatocelulární a hepato-cholangiocelulární.Epitelová rakovina jater může být nediferencovaného typu.
- Neepitelní. Tato skupina zahrnuje hemangiendoteliom.
- Smíšené jsou karcinosarkomy a hepatoblastomy. Video
o objemový formace jater:
Forms:
- cholangiocelulárních - růst nádoru začne z epiteliálních buňkách žlučovodů.Na počátku maligního onemocnění neexistují prakticky žádné příznaky onemocnění.
- Hepatocelulární začne se tvořit z hepatocytů, podle frekvence šíření je prakticky prvním místem. Tento typ rakoviny může být buď jako jediný nádor nebo jako soubor malých uzlin. Poddruh maligní léze je fibrolamelární karcinom, vyznačuje se léze místech malý jater, což zlepšuje prognózu onemocnění.
- Angiosarkom je maligní forma, tvořená endotelovými buňkami cév. Je charakterizován extrémně agresivním vývojem, rychlým výskytem metastáz a významným zničením parenchymu orgánu.
- karcinosarkom je smíšený typ nádoru, který se skládá z atypických buněk cholangiocelulárních nebo karcinomem jater a buněk vytvořených v Kaposiho. Tento typ rakoviny je vzácný.Hepatoblastom
- .Tento typ maligního novotvaru se vyvíjí z buněk, které mají podobnou strukturu jako embryonální buňky orgánu. Děti do 4 let věku podléhají této patologii. Projevuje se rychlým nárůstem břicha, horečkou, sníženou aktivitou.
primární
Primární rakovina jater je novotvar, který začíná formovat přímo v samotném orgánu.
Ve většině případů je tvorba tohoto maligního nádoru způsobena chronickými zánětlivými procesy v orgánu a cirhózou.
Důvody pro rozvoj primární rakoviny patří:
- Opisthorchiasis - worm napadení , roste v použití špatného smažené nebo syrové ryby. Toto onemocnění je často diagnostikována v obývacím povodí Irtish a Ob a vede to k růstu nádorů s cholangiocelulárního strukturou.
- Účinky na tělo aflatoxin , produkt houby, ovlivňující obiloviny, ořechy.
- Virová hepatitida. více než poloviny pacientů s primární rakovinou jater je při analýze krve antigenu hepatitidy B. detekována zde
karcinogenní buňky tabákových složek dehtu jater alkoholů perorální antikoncepce a drog sportovci používají pro zvýšení svalové hmoty.
Anatomická struktura je rozdělena na:
- Massive. Velikost neophyté dosahuje pěst a od zdravých tkání v těle je omezena na kapsli.
- Nodal. Nádory mohou být více než tucet, jejich velikost může dosáhnout velikosti ořechu.
- Diffuse. S touto formou maligního poškození rakovinné buňky pronikají celým orgánem.
Ve většině případů je primární rakovinou hepatocelulární karcinom. Nemoc je po 50 letech náchylnější k mužům.
První příznaky patologie zahrnují vzhled bolesti v horní polovině břicha, identifikace zhutnění, ztráta hmotnosti. První projevy hepatocelulárního karcinomu se často stávají febrilním syndromem, ascitem nebo peritonitidou.
Sekundární
Sekundární, tj. Metastazující rakovina jater, se vyskytuje téměř třicetkrát častěji než ve své primární formě.
S tímto typem onemocnění, často ve středu pozornosti v okolních orgánů - žaludku, pankreatu, ledviny, prsní žlázy. Zřídka je hlavní příčinou onemocnění u žen v děloze a vaječnících, u mužů v prostatické žláze.
Rakovinové buňky vstupují do jater prostřednictvím portální žíly s krví nebo lymfy. Sekundární rakovina je častěji její nodulární forma, ve které mohou být uzly lokalizovány jak na povrchu orgánu, tak v centru.
Symptomy v sekundárním tumoru jsou prakticky stejné jako primární typ maligní léze.
epiteloidní hemangioendoteliom
epiteloidní hemangioendoteliom vyvíjí z endotelu obložení kapiláry jater.Šíření maligního novotvaru probíhá podél nádob a také pokrývá větve portální žíly.
Epitelioidní hemangiendoteliom by měl být diferencován s angiosarkomem a cholangiokarcinomem.
Příčiny
Nejdůležitější příčina poškození jater rakovinnými buňkami, stejně jako u jiných typů rakoviny, dosud nebyla prokázána.
Ale vyšetření pacientů s tímto malignity umožnilo zjistit, že se vyskytuje u většiny lidí, pokud je jejich organismus jeden nebo více z následujících důvodů provokující:
- chronické virové hepatitidy , nejčastěji je hepatitida B, i když mnoho případů, kdy rakovina se vyskytuje u lidí s hepatitidou C. Tento virus je schopen mutovat, a který určuje změnu struktury buněk.
- cirhóza. Cirhóza se často rozvíjí u lidí s virovými onemocněními, stejně jako u těch, kteří trpí alkoholismem. Příčinou onemocnění může být dlouhodobé užívání určitých skupin léků.Při cirhóze je normální jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání a to vede k narušení jejích funkcí.
- Účinky na tělo aflatoxinu. Tato látka je produktem rozpadu hub, který se nachází na produktech, jejichž skladovací podmínky jsou narušeny.Častěji se toxin rozmnožuje na arašídech, pšenici, rýži, sóji, kukuřici.
- Zvýšený obsah železa v těle. Tato patologie je označována výrazem hemochromatóza.
- Žloutenka a diabetes mellitus.
- Infekce s hlísty. Syfilis
- . S tímto pohlavním onemocněním se struktura jaterní tkáně neustále mění.
- Použití steroidů - léky používané k nastavení svalů u některých sportovců.
Maligní tumor je častěji detekován u lidí, kteří kouří a karcinogenní účinek na hepatocyty je zajištěn alkoholem. Pravděpodobnost onemocnění se zvyšuje u lidí, kteří pracují ve škodlivém průmyslu, stejně jako u těch, kteří mají blízké příbuzné v dědičnosti s touto patologií.
Příznaky rakoviny jater u žen, mužů a dětí
počátečních fází vzniku nádoru nevykazuje závažné klinický obraz. A to je to, co ovlivňuje skutečnost, že onemocnění je někdy nalezeno příliš pozdě.
Při rakovině jater se objevují specifické a nespecifické příznaky. Mezi tyto příznaky patří příznaky intoxikace rakoviny, celkové zhoršení pohody, ztráta hmotnosti.
Mezi specifické projevy onemocnění patří vývoj žloutenka, hepatomegalie, ascites, interní krvácení.Tyto projevy rakoviny se vyskytují již ve třetím čtvrtém stupni.
Symptomy v počáteční fázi
Játra jsou zažívací orgán, se kterým dochází k trávení potravin a neutralizaci škodlivých látek. Rostoucí nádor narušuje funkce orgánu a v důsledku toho se změní i charakter trávení.
Proto se v raném stádiu patologie choroby se mohou objevit:
- nevolnost, snížení chuti k jídlu, průjem nebo zácpa.
- Zvýšená únava a ospalost.
- Nepohodlné pocity a pocit těžkosti pod pravým hypochondriem.
- Bolest.Často dávají na zádech a rameni.
- Tvorba těsnění pod žebry.Žloutenka sklery očí, kůže.
Často nemocná osoba zaznamenává horečku a febrilní syndrom. Vývoj těchto změn souvisí s prací imunitního systému, který nezávisle začíná bojovat s rakovinnými buňkami.
Dalším projevem nádorů Cushingův syndrom souvisí s endokrinními poruchami a ve vážných případech je příčinou steroidní diabetes. U některých pacientů se počáteční stavy onemocnění začínají snižovat. Pozdní příznaky
posledním stádiu rakoviny jater je vystavena, pokud nádor pokrývá většinu těla a metastazovat do jiných částí těla.
V tomto ohledu je nejen funkční orgán téměř úplně zničen, ale patologické poruchy v těle se vyvíjejí.
V novotvaru se také mění krevní oběh, což také způsobuje řadu příznaků.
Poslední příznaky rakoviny jater zahrnují:
- Vzhled téměř konstantní bolesti.
- Ostré snížení hmotnosti. Na pozadí rostoucí vyčerpání a chudokrevnosti, zvyšuje únavu a ospalost, závratě vyskytují pravidelně, často končit synkopy.
- Poruchy nervového systému, apatie, deprese.
- Výskyt edému na nohou je způsoben porušením krevního oběhu. Otok je zjištěn u více než poloviny pacientů a zejména u starších osob. Puffiness může být tak hrozný, že naruší proces chůze.
- Ascites. Patologická akumulace tekutiny je spojena s porušením jejího oběhu.
- Interní krvácení.Pěstování nádoru vede k poškození cév a jejich prasknutí.Krvácení se určuje zvýšením blednutí, klesajícím krevním tlakem, šokovým stavem pacienta.Často pacienti s rakovinou jater a krvácení z nosu.
- Rozšíření lymfatických uzlin různých skupin.
- Vzdělávání na pokožce podlouhlých tmavých skvrn.
Uvedené příznaky se objevují i s dalšími patologickými stavy, a proto je možné po diagnostice přesně stanovit diagnózu.
fází vývoje onemocnění
krokem rakovinných lézí jater vystavené v systému, který bere v úvahu velikost nádorů( T), stupeň patologických lymfatických uzlin( N), a přítomnost metastáz( M).
- První stupeň je T1, N0, M0. je novotvary, v kůži není klíčivost, protože nedochází k poškození lymfatických uzlin a metastáz.
- Druhým stupněm je T2, N0, M0. Byla zjištěna řada malých novotvarů nebo jedna velká, klíčící se do stěn cév. Neexistují však metastázy a léze lymfatických uzlin.
- Třetí etapa je T3, N0, M0. Novotvar velkých rozměrů, ale za tělo nevychází.Někdy se v portální žíle zakopává.T4, N0, M0 - novotvar začne klíčit do peritonea a vnější stěny orgánů sousedících s játry. T4, N1, M0 - klíčení nádoru v řadě lokalizovaných orgánů a lymfatických uzlin.
- Čtvrtý stupeň je T1-4, N1-4, M1. Existuje rakovinový nádor v játrech, léze několika skupin lymfatických uzlin a metastázy alespoň jednoho vzdáleně umístěného orgánu.
Co se liší od cirhózy a hemangiomu?
Cirhóza, onemocnění charakterizované postupnou výměnou normální pojivové tkáně.Výsledkem je, že se tělo vráská a již nemůže vykonávat všechny své funkce.
Patologický proces může být pozastaven, pokud je hlavní příčina cirhózy eliminována. Když rakovinné léze
další změny ve struktuře karoserie záleží na tom, jaký druh zhoubného léze vznikl a v jaké fázi zahájena léčba. Rakovina jater
nejčastěji se vyvíjí na pozadí existující cirhózy , a co-výskyt těchto patologií zhoršuje jen příznaky. Cirhóza a rakovina jsou dvě nemoci, jejichž výhled je nepříznivý.Mnohem prodlužující se život s cirhózou závisí na samotném pacienta a na tom, jak moc bude poslouchat radu lékaře.
Hemangiom je benigní nádor, který se vyvine z krevních cév. Ve většině případů nezpůsobuje žádné příznaky a nevyžaduje léčbu. Ale s velkou velikostí hemangiomu se játra zvětšují, dochází ke stlačení cév a řadu orgánů.
Růst hemangiomů, na rozdíl od maligních nádorů, které poškozují krevní cévy jater, je pomalý, někdy i desítky let. Velký nádor může prasknout, což vede k vnitřnímu krvácení.
Metastázy
Rozšíření metastáz nad játra se vyskytuje v případě primární formy rakoviny. Rychlé metastázy se vysvětlují tím, že je hojně krváce, obsahuje portální a jaterní žíly, existuje spojení s aortou.
Kromě průtoku krve se rakovinné buňky přenášejí do lymfatického systému. Okolní sekundárního ohniska mohou být primární rakovina v lymfatických uzlinách se nacházejí u brány jater, slinivky břišní, hlavy mediastina. V pozdějších stadiích jsou metastázovány lymfatické uzliny krku a posteriorního mediastinu.
s rakovinou krve se může pohybovat do obratlů a žeber, přičemž tyto léze symptomů osteochondrosis podobají průtok.
Později rakovinné buňky přecházejí do tkáně plic, do membrány, pankreatu, žaludku, nadledvin, do ledvin, přičemž správná ledvina je metastazována několikrát častěji.
Jak zjistit nemoc?
Pokud je u pacienta podezření, že má rakovinu jater, přidělí se pacientovi řada přístrojových vyšetření, včetně:
- orgánu.
- CT nebo MRI.Biopsie
- .
- Obecný a biochemický krevní test.
- Radiografie plic, páteře.
Jak vyléčit zhoubný nádor?
V případě, že rakovina jater je reprezentována jedinou a malou velikostí, je předepsána chirurgická léčba. Po úspěšném odstranění orgánu se může obnovit a pak se zaznamená příznivý výsledek onemocnění.
Chemoterapie se používá, pokud nelze provést operaci nebo jako další způsob léčby. Vyšší účinnost léků je pozorována, pokud jsou injektovány přímo do tepny nesoucí nádor.
V některých případech vykazuje nádor podávání kyseliny trichloroctové nebo alkoholu, mají tyto látky destruktivní účinek. V pokročilých stádiích rakoviny zvolíme paliativní léčbu.
Kolik pacientů žije?
Prognóza maligního poškození jater je ovlivněna velikostí nádoru, počtem novotvarů a přítomností metastáz v samotném orgánu. Přežití pacientů je vyšší, pokud je provedená operace nejméně traumatickou.
Pacienti s jediným uzlem přežívají ve více než polovině případů, přičemž dva uzly vykazují příznivý výsledek přibližně 30%. Nejnepříznivější prognóza, pokud existuje několik stránek - s touto porážkou do pěti let přežije pouze 12 až 18% lidí.
V 3-4 stádiích rakoviny jater dochází k rychlé metastázování, a proto je možný smrtelný výsledek během několika měsíců.
Video o rakovině jater:
Jak můžete získat rakovinu jater, řekne to následující video: