Dlouhá nebo pánevní ilikální dystopie levé nebo pravé ledviny u dítěte a plodu

Některá onemocnění genitourinární oblasti se objevují u lidí od narození.Jednou z nich je ledvová dystopie, příčiny, příznaky, léčba kterého bude popsána v článku.

Dystopia

ledvin podle ICD10 chybného ledviny se týká „Vrozené vady močového systému“, které zaujímají kódem Q 63,2 «ektopických ledviny“.Pod dystopia( ektopie) ledviny pochopit vrozenou tělesnou stavbu, která se projevuje nevhodným umístěním v těle( ledviny není v ledvinách postel).Statistiky jsou následující: U 0,1-2,8% narozených dětí se tato patologie projevuje s různou mírou závažnosti.Častěji patologie pokrývá pravou ledvinu.

Nemocnice v nefrologii je považována za komplexní, vyžadující lékařskou odpověď a odpovídající léčbu. Ledviny, kdy dystonie je schopen být na různých místech - v pánevní, bederní, hrudní dutině, kyčelní oblast. Pokud je plod nebo novorozenec postižen oběma orgány, má onemocnění ještě vážnější následky. Výsledkem je neúplný rotace

ledviny než chybného zásadně odlišné od nefroptóza( sekundární posun ledvin).

důvodů

patologii Protože nemoc je vrozená, přesné příčiny ní jsou spojeny s poruchami v embryogeneze a absolutně není způsobena nesprávnou činností porodní asistentky při porodu. V fetální ledviny jsou nejprve v pánevní oblasti a pak se pohybuje vyšší, stoupající do normální polohy - na úrovni posledního hrudní a první bederní obratle proti sobě vzhledem ke středové nosné části. V případě, že plod během vývoje plodu vliv na žádné patogenní faktory, přemístění a konsolidace ledviny( nebo obou ledvin) je porušena. Oblička je fixována v abnormální poloze - dochází k dystopii.

rizikové faktory, které by mohly mít vliv na proces migrace a rotace ledvin u dítěte jsou:

• alkoholismus;
• kouření;Závislost
• ;Otravy
• s toxickými látkami;
• zdůrazňuje, šoky;
• podávání léků s teratogenním účinkem.

V některých případech je zaznamenána dědičná predispozice k rozvoji dystopie ledvin.

Formy

Nemoc je častěji jednostranný, méně často bilaterální.Ektopická se může vztahovat buď vpravo nebo vlevo ledviny, a v 57% případů, problém se týká pravé ledviny, 10% - z obou těles. Když je orgán posunut v opačném směru, dystopie se nazývá homolaterální.V případě, že ledviny jsou v opačných částech pobřišnice, to je diagnostikována geterolateralnoy( cross), dystonie, ve kterém může dojít i fúzní orgány.

velmi důležitá klasifikace nemocí podle anatomické poloze abnormální ledvině.Zahrnuje tyto druhy( viz levá a pravá ledvina):

• bederní.ledvinové cévy přítomné v oblasti bederní obratle 2-3 a pánve se otáčí směrem k oblasti břicha. Patologie může být zjištěna vyšetřením břicha, když se v oblasti hypochondria objeví ledviny. Anomálie se vyskytuje v 65% případů, nejprve mylně vnímána jako nefroptóza, neoplasma.
• Pelvic. V dívek nalezen ledvina mezi konečníkem a dělohy, muž - mezi konečníkem a močovým měchýřem. Kratší než obvykle, je močovod. Patologie frekvence - 22% z celkového počtu dystopias. U žen ve fertilním věku, často to dystopia podobá mimoděložní těhotenství.

Na videu, panvová dystopie s kompletní fúzí ledvin:

• Iliak. Diagnóza vede k velkému počtu přebytečných cév z iliakové artérie a samotná ledvina se nachází v ileu. Frekvence - 11% případů, nemoc je často vnímána jako cysta, další nádor.
• hrudní( subdiafragmatická).V tomto případě se ledvinové cévy ustupují od 12. hrudního obratle a ledviny jsou silně zvýšeny směrem k membráně( 2% patologií).Taková onemocnění se často nejprve užívá k rakovině plic, pleurismu, cystě mediastinu.

Křížová( rotační) dystopie je uspořádání orgánů "criss-cross" nebo jejich umístění na jedné straně se sloučením a fungováním jako jediný orgán.

Příznaky

Klinický obraz patologie závisí zcela na specifické poloze ledviny a velikosti jejího posunu. Takže bederní dystopie nemůže obecně interferovat s člověkem během života, nebo se začne projevovat během těhotenství.

ileální dystopie ledvin obvykle způsobuje závažnější symptomatologii.

Oblička zasahuje do jiných orgánů, nervových kmenů, krevních cév, a proto mají následující znaky:

• Nepohodlí v břiše, epigastrium.
• Porucha při močení.
• Dysfunkce střeva, zácpa.
• Zvýšená tvorba plynu.
• Dyspeptické příznaky.

Posilování příznaků u žen nastává během menstruace.

V případě panvové ektopie ledvin může klinice zahrnovat:

• Bolesti v pánvi.
• Těžké nepohodlí při pohlavním styku, menstruaci.
• Bolest při močení.
• Snížená motilita střev.
• Někdy - napodobující kliniku akutní abdominální patologie.
• Závažná toxicita v těhotenství.
• Komplikované doručení.

Subdiafragmatická dystopie vede k bolesti po jídle a někdy i během jídla. To může způsobit vznik kýly z pažerákové clony membrány. Jak je zřejmé z popisu, symptomy dystopie nejsou nikdy specifické, takže je často diagnostikován po vzniku různých komplikací.Diagnostika

Předpokládejme přítomnost problému, který doktor může již s palpací oblasti peritonea a pasu. Panvová dystopie se někdy vyskytuje při návštěvě gynekologa( u žen) nebo urology( u mužů).Lékař odhaluje těsnou formu na abnormálním místě a nasměruje pacienta k následnému sledování.

Musí být vyloučena přítomnost nádoru nebo cysty břišních a pánevních orgánů, stejně jako diferenciace dystopie s nefroptózou, zánětlivých onemocnění.

Pro tyto účely jsou prováděny následující diagnostické typy:

• Radiografické vyšetření hrudní dutiny;Ultrazvuk ledvin
• ;
• Urografie;
• MRI( CT);Scintigrafie
• ;
• Angiografie renálních cév.

Léčba a předpovědi

Pacient s podobnou patologií je pozorován u nefrologa nebo urology. Povinná léčba onemocnění bude vyžadována za přítomnosti komplikací nebo rizika jejich vývoje. Bohužel pacienti s dystopií jsou velmi náchylní k vzniku různých souvisejících onemocnění, které určují prognózu a léčbu. Nejčastěji vzniká zánětlivá komplikace - pyelonefritida. On je konzervativně léčený užíváním antibiotik a léků, které zlepšují průtok krve a odtok moči.Často se jedná o urolitiázu, která by měla být ošetřena speciální dietou, přípravky na rozpouštění a odstraňování kamenů, někdy - ultrazvukovými metodami nebo chirurgickým zákrokem.

Mnoho pacientů také doporučuje změnit svůj životní styl:

• Zvláštní speciální cvičení.
• Dodržujte dietní potraviny.
• Nedovolte podchlazení, SARS, bolest v krku.
• Omezte přívod vody.

Za přítomnosti indikace se provádí chirurgická obnova anatomie ledvin. Operace vrácení ledviny na normální místo je technicky velmi obtížné, protože orgán může být snadno poškozen a nádoby, které ho krmí, jsou četné a malé velikosti. V případě náhodného poškození tkáně ledviny, její nádoby a pánve je nutné provést šití, pokud to není možné, vyjměte orgán.

Zvláště obtížná situace u pacientů s křížovou dystopií - nemají již v jejich mladosti žádný chirurgický výkon, mohou vyvinout arteriální hypertenzi a selhání ledvin. Prognóza závisí na přítomnosti komplikací.S včasným a úspěšným zásahem nebo konzervativní léčbou souběžných problémů je to příznivé.