téměř 15% všech útvarů CNS tvoří nádor míchy. Oni jsou ve stejné výši nalezené u obou pohlaví, často odhalena ve věku od 20 do 60 let.
Education mohou být benigní nebo maligní.Někdy v časných stádiích jdou bez povšimnutí jako „maskovány“ pro jiné onemocnění.
nádory míchy se dělí na primární a sekundární.Ty vznikají v páteři a rychle začne metastázovat do hrudníku a břišní oblasti.
všechny druhy jsou umístěny na různých úrovních, ale především je vázán na jejich vzhledu hrudníku. Poslední věc, kterou lze nalézt v dolní části, tj bederní páteř.
Klasifikace
nádory míchy se zařazují do lokalizace původu, histologických vlastností.
Lokalizace jsou:
- intramedulární,
- extramedulární( subdurální, epidurální, smíšené).
Podle původu:
- primární( neurom, meningiom. ..),
- sekundární( chordom, hemangiom. ..).Druhy
míšní tumory
obrázek histologickou rysy:
- nervové tkáně,
- pleny,
- pojivové tkáně,
- tuková tkáň.Intramedulární
typ
Tento typ vychází z míchy látky. Je jedním z těch vzácných. Tento typ
rozdělena do extracerebrální, pocházející z pial vycházející z mozkové tkáně.V areálu jsou intradurální vzdělání blastomatous nebo zánětlivé původ. Mezi ně patří různé cysty vytvořené po meningitida, tuberculoma.
extramedulární
Tento typ míchy nádory se objevuje v anatomických útvarů: kmenových shell nádoby. Pokud k němu dojde postupně ke ztrátě citlivosti v dolních končetinách.
Většina subjektů reprezentovaných primární rakovinné buňky, metastáz.
nádor nejprve stlačuje subarachnoidální prostor, krevních cév. Teprve poté se mícha zapne. Porušení krevního oběhu se rozšiřuje na všechny nižší divize.
Due patologický proces velká množství proteinu a erytrocytů vstupuje do mozkomíšního moku.
benigní a maligní typy
benigní a maligní nádory spinální život ohrožující, takže léčba je povinná.
První typ může mít vliv na nervy, což vede k silné bolesti, neurologické poruchy.
Přes jeho pomalého růstu ochrnutí může nastat v případě neúspěchu lékařského zásahu. Taková formace může být transformována na maligní.
rakovina metastazuje 2/3 míchy lymfy, plíce a prsní žlázy.
Pro tento typ porušení se vyznačuje citlivostí, motorických funkcí.Panvové orgány přestanou správně plnit své funkce. Na rozdíl od benigní Tento typ se vyznačuje rychlým růstem a progresi.
V počátečních stádiích rakoviny je dočasné zastavení činnosti nervových buněk, ale jejich integrita není porušena.Čím více času projde, tím rychleji reverzibilní procesy jsou změněny na trvalé.Všechna vlákna léze jsou degenerována.
Míšní nádory u dětí
primární míšní nádory u dětí jsou vzácné, ale mají mnoho obtíží při léčení. Mezi nejčastější patří:
- Ewingův sarkom,
- anevrimatoznaya kostní cysta,
- chordom,
- osteoid osteomu,
- vláknité dysplazie.
U dětí pokračuje růst páteře, takže lékař předepisuje zvláštní léčbu a stanoví postupy zaměřené na zachování neurologických funkcí a stabilizaci pooperačních kolon.
Příčiny vzniku lézí v míchu u dětí nebyly dosud stanoveny. Bylo zjištěno, že se častěji objevují u těch, kteří byli vystaveni záření.Někdy u kojenců je takové onemocnění geneticky determinováno.
Příznaky nádoru míchy
První znamení je bolest v místě léze. Obvykle se objeví s náhlými pohyby.
Čím více se vzdělání stává, tím více se tyto pocity stanou výraznějšími. Někdy zpočátku dochází k porušení citlivosti, vzhledu slabosti, rychlé únavy při chůzi.
S extracerebrálními formacemi se vyskytuje syndrom radicular-shell. V této době se bolest zvětšuje ve vodorovné poloze.
Výrazně klesá se svislou polohou. Při neurinomu dochází k nepohodě při tlaku na jugulární žíly. To vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
Intracerebrální nádory nemají staging, ale v prvních stádiích jsou známky poškození jednotlivých segmentů míchy. To vede k záškubu svalů, poruše citlivosti.
Známky vzdělání v závislosti na umístění
Pokud je postižena oblast krční páteře, bolestivost způsobuje zánět, krční pohyby jsou velmi bolestivé.Časem dochází k porušení dýchání.
Při rakovině páteře v hrudní oblasti dochází k bolesti mezi žebry. Existuje porušení srdeční aktivity.
Pokud se nádor vytváří v dolních sternach, symptomatologie se začíná podobat pankreatitidě, apendicitidě.
Když je ovlivněna úroveň bederního zahušťování, rozvíjí se parapareze, vyvine se svalová atrofie. Pokles v kolenních reflexích je zaznamenán, zatímco Achilles se zvyšuje.
Vzdělávání v regionu cauda equina se projevuje silnou bolestí v kosmu, nohou. V noci jsou obzvlášť nesnesitelné.
Diagnostika
Test na nádor míchy se provádí v nemocnici. Nejprve jsou předepsány neurologické vyšetření a elektromyografie. Druhá metoda umožňuje odhad bioelektrické aktivity svalů.
Informativní metody jsou: MRD a CT CT
- prováděné s intravenózním kontrastem. Mohou přesně určit místo, kde se vzdělání objevilo.
- Radionuklidová diagnostika. V tomto případě se zavádějí radiofarmaka. Jsou různě ohřívány ve formacích a zdravých tkáních.
- Páteřní punkce a odběr alkoholu. Umožňují nám identifikovat abnormality vedení, odhalit místo nádoru.Čím vyšší je hladina proteinu, tím nižší je tvorba.
Fotografie MRI obrazu kruhovitého nádoru míchy
Mnoho pacientů je předepsáno spondylografie, která umožňuje odlišit onemocnění od jiných příčin komprese míchy. Jedná se o rentgenovou studii, která vám umožní získat informace o stavu obratlů, meziobratlových disků.
Léčba nádorů míchy
Absolutní indikace pro chirurgii jsou jakékoliv nádory míchy, které projevují kompresní efekt.
Také operace je indikována pro syndrom ostrosti. S včasnou diagnózou stejně jako s benigní povahou je možné úplné zotavení.
Léčba není pro vícečetné metastázy opodstatněná.Je-li formace velká nebo je nepřístupná, je vyříznuta co nejvíce. Pokud je zjištěna rakovina, chirurgická léčba je doprovázena zářením a chemoterapií.Rekonstrukce
Po odstranění nádoru míchy jsou předepsány léky, které obnovují přívod krve do míchy.
Nezbytně jmenován LFK, který závisí na umístění, masáž končetin.
Zatímco pacient je v poloze nakloněné, je nutné provádět hygienické procedury a používat speciální matrace, aby se zabránilo výskytu deformací.
Po vypuštění z nemocnice je důležité pokračovat v léčbě.Mnozí se naučí chodit znovu pomocí speciálních chodců.Všichni pacienti musí vykonávat činnosti, které jsou vypracovány na základě individuálního programu.
Dobré výsledky lze dosáhnout při mírné závažnosti panvových a motorických poruch.
Předpověď
Závisí na stupni neurologických poruch v době vyhledání lékařské pomoci.
Při intramedulárních formacích je prognóza horší, protože operace obvykle umožňuje zlepšit stav. Při nefunkčních formacích je pacientovi poskytnuta neomezená 1 skupina postižení.
Toto video popisuje kliniku a diagnostiku nádorů míchy: