Jedná se o chirurgický zákrok zaměřený na odstranění části orgánu nebo žlázy. Odlišuje se od resekce tím, že se provádí výhradně v rámci anatomických hranic.
Často je předepsáno zastavení šíření maligních buněk přes orgán. Postup je prováděn v celkové anestezii.
Jaký druh onemocnění se provádí?
Operace je přidělena do plic, mozku, štítné žlázy a jater. indikace je: rakovina
- ,
- vrozené vady,
- tuberkulóza,
- abscesy,
- emfyzém,
- benigní ztěžování karoserií,
- znovuobjevení cystické formace.
s epilepsií, když selže jiná léčba, jmenovaný lobektomie.
Druhy toraskopicheskoy resekce
takové manipulace se provádějí s použitím endoskopických nástrojů.Chirurgická intervence je rozdělena do několika typů:
- Atypická resekce. Používá se při léčbě benigních formací.Při použití malého nástroje se nádor odstraní a rána se spojí.Odstraněné části jsou vyvedeny přes štěrbiny. Lobectomie
- . Přiřazeno rakovině nebo více benigním formacím. Tento typ manipulace umožňuje odstranění lymfatických uzlin, což eliminuje přenášení spontánní pneumotorax.
- Thoraskopické operace s resekcí. Aplikováno v přítomnosti formací, které neovlivňují průdušnici a průduchy. Výhodou tohoto typu je nedostatek nutnosti vytvářet velké řezy. Proto je pooperační období příznivější.
Příprava pro pacienty chirurgie
předepsané krve a moči, získat informace od anesteziolog a chirurga. Rentgenové záření, CT, spirografie a další metody.
Pokud je operace prováděna na plicích, jsou uvedeny vzorky. S jejich pomocí se určí, kolik tkáně bude dostatečné pro fungování dýchacího systému.
zdvih provoz
lobektomie plic
držené v nádorech, zánětlivých procesů, infekční a parazitární onemocnění, bronchiektázie, srůsty, fokální spadenie plicního parenchymu.
Operace se provádí intubací průdušnice. Jestliže existují náznaky, mohou být přiřazeny k intubaci průdušek, hlavní průdušky na straně přítomnosti lézí.
Horní pravá strana
Pacient je umístěn na levé straně.První trokar je umístěn v meziprostorovém prostoru 7.Incize se dělají v 4-5 mezistělových prostorách podél zadní svalové linie. Plíseň je vytažena dozadu, membránový nerv je umístěn na držáku.
Pak plicní žíly ligace, ligace se provádí a průsečík přední tepny. Mezi větev hroty mezi horním a středním lalokem jsou rozděleny.
Po ligaci a průnik A3, A1-A2 nahraný vzít bronchu horního plicního laloku. Postup se ukončí suturou.
Toto video ukazuje otevřený horní lobektomie snadno vyrovnat se s mediastinální lymfadenektomie:
průměrnou
podobný předchozímu stavu. Ligace a křižovatka se vyskytují v žíly středního laloku. Po disekci tepny a střední lobární bronchus se provádí.To má vliv na lymfatické uzliny a kořen levého horního lobektomií, který se nachází v této oblasti.
horní levý pleurální dutina je otevřena do 4 nebo 5 mezižebří.Pod kořenovou disekcí mediastinální pleura. Plicní arterie je přidělena. Horní žíla je ošetřena ručně nebo hardwarem. Horní lobární bronchus se rozdělí do segmentů.
Kult je šitý a pokrytý pleurou. Bity se spodním lalokem jsou odříznuty mezi svorkami, po které je horní lalok odstraněn.
Dolní levý
Otevírá se pleurální dutina a 6 mezikostních prostorů.Plicní vazivo je ligováno a rozštěpeno.Štěrbina je široce otevřená.Zobrazuje mediastinální pleura nad dolní plicní žílou. Krátký dolní laločnatý bronchus je odříznut mírně nad místem rozdělení do průdušek bazálních segmentů.
Odstranění dolního laloku bronchiektázou se někdy kombinuje s eliminací postižených segmentů vazu.
Dolní pravá strana
Vyskytuje se v několika fázích:
- Autopsy pleurální dutiny na šestém mezistátním prostoru.
- Disekce a ligace plicních vazů.
- Otevření šikmého slotu.
- Arteriální ligace.
- Spouštění dolního laloku.
- Určení výchozího bodu středního bronzu.
- Izolace dolního lobárního bronchu nebo průdušek bazálních segmentů.
- Kulty se kousají.
- Spojka je rozdělena.
Na obrázku je nižší lobectomie bronchusu vpravo:
Pooperační období
V počátcích je aspirace konstantní. Pacienti mohou sednout druhý den, po další den mohou být umístěni.
Lobectomie mozku
Je zaměřena na odstranění patologické části laloku mozku. Přístup a objem závisí na poloze epi-aktivity, nádoru nebo jeho prevalenci. Při operaci se používá elektrokortikografie
.Umožňuje zaznamenat encefalogram z mozkové kůry a určit požadované místo.
Během operace jsou hemisféry rozděleny do 4 sekcí.Lobectomie má vysoké dávky. V 90% případů klesá frekvence záchvatů o 95%.Chirurgie pro temporální laloky je častější u dospívajících a dospělých.
Během manipulace je část mozkové tkáně odstraněna. Nejčastěji chirurgové věnují pozornost přední a střední části temporálního laloku.
štítné lobektomie je považován za jeden z nejbezpečnějších postupů.Provádí se s jediným dominantním uzlem, u kterého je podezření, že má maligní buňky. To je také prováděno v případě, že biopsie nebyla informativní.Lobectomie
je také společná s odstraněním isthmusu. Chirurg odstraní lalok žlázy, spojka spojující laloky. Operace se používá, když potřebujete jistotu, že celá postižená část bude smazána. Základní část
činí 12 cm. V současné praxi minimální incizí 6 cm. Pak oddělené části postiženého žlázy. Je důležité, aby návratový nerv zodpovědný za hlas nebyl ovlivněn.
Játra
Rozlišujte levou a pravou stranu lobectomii. Po otevření břišní mobilizační jaterní podíl překrývání upevňovací šňůry a zpracuje příslušný tepnu.
Rozštěpte jaterní parenchymu v celé tloušťce. Poté odeberte postiženou oblast. V poslední fázi je hemoglobinový prostor vyčerpaný.
Přínosy a rizika operace
zachovává funkci orgánů, zkrácení doby rehabilitace.
Riziko komplikací se zvyšuje, jestliže dochází k souběžnému onemocnění nebo k pacientovi v pokročilém věku.
Mezi rizika uvést:
- mrtvice,
- krvácení, infekce
- ,
- selhání ledvin,
- trombóza. Videothorakoskopie
se stává velmi populární.Zvyšuje stupeň zabezpečení operace. Současně radikální charakter intervencí není v tradičních typech manipulace horší než radikalizace.
Cena
Cena závisí na orgánu, na kterém se operace provádí.
Náklady na některých klinikách zahrnovat hospitalizaci, biopsii tkáně, rehabilitaci a další procedury.