Diabetes mellitus - příznaky, příčiny a léčba

click fraud protection

Diabetes mellitus je endokrinní onemocnění způsobené nedostatkem hormonálního inzulínu v těle nebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Je charakterizován porušením všech typů metabolismu, poškozením velkých a malých cév a projevuje se jako hyperglykemie.

První, kdo dal název nemoci - "diabetes" byl doktor Arethius, který žil v Římě ve druhém století nl.e. O mnoho později, v roce 1776, doktor Dobson( Angličan při narození), vyšetřující moč diabetiků, zjistil, že má sladkou chuť, která v ní hovořila o přítomnosti cukru. Takže diabetes začal být nazýván "cukrem".

U jakéhokoli typu cukrovky se monitorování hladiny cukru v krvi stává jedním z hlavních úkolů pacienta a jeho ošetřujícího lékaře.Čím je hladina cukru blíž k normálním hranicím, tím méně se objevují příznaky diabetu a tím méně rizika vzniku komplikací.

Proč se diabetes vyskytuje a co to je?

Diabetes mellitus je metabolická porucha, která se vyskytuje kvůli nedostatku vzdělání v těle vlastního inzulínu pacienta( onemocnění typu 1) nebo v důsledku narušení účinku tohoto inzulínu na tkáně( 2 typy).Inzulín se produkuje v pankreatu, a proto se pacienti s diabetem často ocitnou mezi těmi, kteří mají různé abnormality v práci tohoto těla.

Pacienti s diabetem typu 1 se nazývají "závislí na inzulínu" - potřebují pravidelnou injekci inzulínu a velmi často mají vrozené onemocnění.Typicky se onemocnění typu 1 projevuje v dětství nebo adolescenci a tento typ onemocnění se vyskytuje v 10-15% případů.

Diabetes typu 2 se postupně rozvíjí a je považován za "diabetes seniorů".Tento druh dětí se téměř nevyskytuje a je obvykle charakteristický pro osoby starší 40 let, kteří trpí nadváhou. Tento typ diabetu se vyskytuje v 80-90% případů a je zděděn v téměř 90-95% případů.

Klasifikace

Co je to? Diabetes mellitus může být dvou typů - závisí na inzulínu a je nezávislý na inzulínu.

1. diabetes typu 1 se vyskytuje na pozadí nedostatku inzulínu, takže se nazývá insulin-dependentní.U tohoto typu onemocnění pankreas nefunguje dostatečně: buď nevytváří inzulín vůbec, nebo je produkuje v objemu, který není dostatečný k tomu, aby zpracoval i minimální množství příjmu glukózy. Výsledkem je zvýšení hladiny glukózy v krvi. Diabetes mellitus 1. typu zpravidla způsobuje slabé osoby mladší 30 let. V takových případech se pacientům podávají další dávky inzulínu, aby se zabránilo ketoacidóze a udržovala se normální životní úroveň.
2. diabetes typu 2 postihuje až 85% všech pacientů s diabetes mellitus, většinou lidé starší 50 let( zejména ženy).U pacientů s diabetem tohoto typu je charakteristická nadměrná tělesná hmotnost: více než 70% těchto pacientů je obézních. Je doprovázena produkcí dostatečného množství inzulínu, ke kterému tkáně postupně ztrácejí citlivost.

Příčiny vzniku diabetu typu I a II jsou zásadně odlišné.U diabetu typu 1 v důsledku virové infekce nebo autoimunitní agrese vylučují beta buňky, které produkují inzulín, a proto se jeho nedostatek vyvíjí se všemi dramatickými důsledky. U pacientů s diabetem typu 2 produkují beta buňky dostatečné nebo dokonce zvýšené množství inzulínu, ale tkáně ztrácejí schopnost vnímat svůj specifický signál.

Příčiny

Diabetes je jednou z nejčastějších onemocnění endokrinního systému se stálým nárůstem prevalence( zejména ve vyspělých zemích).To je důsledek moderního životního stylu a nárůstu počtu vnějších etiologických faktorů, mezi které patří uznání obezity.

Hlavní příčiny vzniku diabetu jsou:

Přejídání

1. ( zvýšená chuť k jídlu), což vede k obezitě je hlavním faktorem v rozvoji diabetu 2. typu. V případě, u osob s normální hmotností výskytem diabetes těla je 7,8%, potom se přebytek hmotnost 20% výskytu diabetu byla 25%, a více než tělesné hmotnosti o 50%, frekvence je 60%.Autoimunitní onemocnění
2. ( imunitní systém útok na vlastních tělesných tkání.) - glomerulonefritida, autoimunitní thyroiditida, hepatitida, lupus, atd. Mohou být také komplikována diabetem.
3. Dědičný faktor .Diabetes je zpravidla několikrát častější u příbuzných pacientů s diabetes mellitus. Pokud jste nemocní s cukrovkou, obou rodičů, riziko cukrovky pro jejich děti pro život ve výši 100%, stravování nemocného jednoho z rodičů - 50%, v případě diabetem mají bratra nebo sestru - 25%.
4. Virové infekce , které ničí pankreatické buňky produkující inzulín. Mezi virovými infekcemi, které mohou způsobit rozvoj diabetu mohou být uvedeny: zarděnek, virus příušnic( příušnice), plané neštovice, hepatitidy atd

osoba, která má v rodinné anamnéze diabetu po celý život nikdy nemůže stát diabetik, pokud ovládnout, což vede zdravého životního stylu, správné výživy, fyzické aktivity, dohledem lékaře, atdObvykle se první typ diabetu projevuje u dětí a dospívajících.

Jako výsledek výzkumu, lékaři došli k závěru, že příčinou cukrovky dědičnosti do 5% v závislosti na straně matky, 10% na otce, a pokud oba rodiče trpí cukrovkou, je pravděpodobnost přenosu náchylnosti k nárůstu diabetem téměř 70%.

příznaky diabetu u mužů a žen

Existuje celá řada příznaků cukrovky, typické pro 1. a 2. typu onemocnění.Patří mezi ně:

1. Pocit neohýbatelné žízeň a časté močení, které vedou k dehydrataci těla;
2. Také jedním z příznaků je suchost v ústech;
3. Zvýšená únava;
4. Zívání, ospalost;
5. Slabost;
6. Poranění a řezy se velmi pomalu uzdravují;
7. Nevolnost, možná zvracení;
8. Respirace je častá( možná s acetonovým zápachem);
9. Rychlá srdeční frekvence;
10. Svrbení genitálií a svědění kůže;
11. Ztráta hmotnosti;
12. Zvýšené močení;Vizuální poškození
13. .

Pokud máte výše uvedené známky diabetu, musíte měřit hladinu cukru v krvi. Příznaky diabetu

u diabetu závažnosti symptomů závisí na stupni snížení sekrece inzulínu, trvání onemocnění a jednotlivého pacienta.

Typicky jsou příznaky diabetu typu 1 akutní, náhlá nákaha začíná.U diabetu typu 2 se zdravotní stav postupně zhoršuje, v počáteční fázi jsou příznaky slabé.

1. Nadměrná žízeň a časté močení jsou klasickými příznaky a příznaky diabetu. Když je nemoc přebytečná, cukr( glukóza) se hromadí v krvi. Vaše ledviny jsou nuceny intenzivně pracovat, aby mohly filtrovat a absorbovat přebytečný cukr. Pokud se vaše ledviny nevyrovná, přebytečný cukr se vylučuje z těla v moči kapalinou z tkání.To způsobuje častější močení, které může vést k dehydrataci. Budete chtít vypít více kapaliny, aby se uhasila vaše žízeň, což opět vede k častému močení.
2. Únava může být způsobena mnoha faktory. To může také být způsobeno dehydratací, častým močením a neschopností těla správně fungovat, protože méně cukru lze použít k výrobě energie.
3. Třetím příznakem diabetu je polyfagie. Je to také žízní, ale už není vodu, ale jídlo.Člověk jí a necítí tak pocitu sytosti a plnění žaludku s jídlem, které se pak dost rychle otáčí k novému hladu.
4. Intenzivní úbytek hmotnosti. Tento příznak je vlastně převážně diabetem typu I( inzulín-dependentní) a často je nejprve šťastné dívky. Nicméně, jejich radost prochází, když se učí skutečnou příčinu hubnutí.Je třeba poznamenat, že ztráta hmotnosti nastává na pozadí zvýšené chuti k jídlu a hojné výživy, která nemůže být jen alarmem.Často, ztráta hmotnosti vede k vyčerpání.
5. Symptomy diabetu mohou někdy zahrnovat problémy se zrakem.
6. Pomalé hojení ran nebo časté infekce.
7. Brnění v rukou a nohou.
8. Červené, otoky, citlivé dásně.

Když se první příznaky diabetu neberou kroky, pak nakonec tam komplikace spojené s podvýživou tkání - trofických vředů, vaskulární onemocnění, změny citlivosti, zhoršené vidění.Závažnou komplikací diabetu je diabetická koma, která se vyskytuje častěji s diabetem závislým na inzulínu v nepřítomnosti dostatečné léčby inzulínem.

Stupeň závažnosti

Velmi důležitou kapitolou v klasifikaci diabetes je její oddělení ve stupních závažnosti.

1. Charakterizuje nejpříznivější průběh onemocnění, ke kterému by se měla zaměřit jakákoli léčba. Pokud je rozsah procesu, který je plně kompenzován, hladina glukózy nepřesahuje 7,6 mmol / l, glykosurie v režimu offline( vylučování glukózy v moči), ukazatele glykovaného hemoglobinu a proteinurie nejsou za běžných hodnot.
2. Tato fáze procesu indikuje částečnou kompenzaci. Existují známky komplikací diabetu a porážky typických orgánů cílů: oči, ledviny, srdce, cévy, nervy, dolní končetiny. Hladina glukózy je mírně zvýšena a je 7-10 mmol / l.
3. Podobný průběh procesu ukazuje jeho neustálý pokrok a nemožnost kontroly drog. Hladina glukózy se pohybuje mezi 13-14 mmol / l, glykosurie poznamenat rezistentní( vylučování glukózy v moči), vysoké proteinurie( bílkovina v moči), objeví se zřejmý projev rozložil orgánovým diabetu. Progresivně klesá zraková ostrost zachována těžkou arteriální hypertenze, snížená citlivost ke vzniku silné bolesti a necitlivost v dolních končetinách.
4. Tento stupeň charakterizuje absolutní dekompenzaci procesu a vývoj těžkých komplikací.Tak hladina glukózy stoupá na kritických čísel( 15-25 a více mmol / l), reaguje špatně na jakékoliv prostředky korekce. Vývoj renální insuficience, diabetických vředů a gangrény končetin je charakteristický.Dalším kritériem pro 4. stupeň diabetu je tendence vyvinout časté diabetické kosti.

Také jsou zde tři státní kompenzaci poruch metabolismu sacharidů: zranění, a dekompenzovaným subcompensated. Diagnostika

Pokud se shodují následující znaky, diagnostika "diabetes" je stanovena:

Koncentrace

1. hladiny glukózy v krvi( na lačno) přesáhla rychlost 6,1 milimol na litr( mol / l).Po jídle ve dvou hodinách - nad 11,1 mmol / l;
2. Pokud je diagnóza nejistá, ve standardním testu glukózové tolerance opakování se provádí, a to ukazuje vyšší než 11,1 mmol / l;
3. Převyšuje hladinu glykosylovaného hemoglobinu - více než 6,5%;
4. Přítomnost cukru v moči;
5. přítomnost acetonu v moči, i když ne vždy acetonuria ukazatelem diabetu.

Jaká je norma cukru?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je normou krevního cukru bez ohledu na váš věk.
• 5,5 - 6 mmol / l je prediabetes, což je porušení tolerance glukózy.

-li hladina cukru v krvi vykazovala známky 5,5-6 mmol / l - to je signál, vaše tělo, které začalo porušení metabolismu sacharidů, to vše znamená, že jste vstoupili do nebezpečného prostoru. První věc, kterou musíte udělat, je snížit hladinu cukru v krvi, zbavit se nadváhy( pokud máte extra váhu).Omezovat na spotřebu 1800 kcal denně, zahrnout do svého jídelníčku, diabetické potraviny, vzdát sladkosti, vařit pro pár.

Důsledky a komplikace cukrovky

akutní komplikace jsou podmínky, které se vyvíjejí během několika dnů nebo dokonce hodin, v přítomnosti diabetu. Diabetická ketoacidóza

1. - těžké onemocnění, které se vyvíjí v důsledku hromadění krve v mezilehlé metabolismus tuků( ketolátky) produktů.Hypoglykemie
2. - snížení hladiny krevního cukru pod normální hodnotu( typicky nižší než 3,3 mmol / l), je v důsledku předávkování antidiabetik, průvodních onemocnění, nezvyklé cvičení nebo nedostatečné jídlo, Hodina lihovin.
3. Hyperosmolární kóma .To se vyskytuje především u starších pacientů s diabetem 2. typu nebo v anamnéze bez něj a je vždy spojena se silnou dehydratací.
4. Laktatsidoticheskaya koma u diabetických pacientů v důsledku nahromadění kyseliny mléčné v krvi, a obvykle se vyskytuje u pacientů starších než 50 let na pozadí kardiovaskulárních, jater a selhání ledvin, snížené dodávky kyslíku do tkání, a v důsledku toho, akumulaci v tkáních kyseliny mléčné.

Pozdní účinky jsou skupinou komplikací, vývoj, který trvá měsíce a roky, ve většině případů tohoto onemocnění.Diabetická retinopatie

1. - sítnice oka ve formě microaneurysms, a strakaté dot krvácení, tvrdé exsudáty, otok, neovaskularizace. To končí krváceními na podložce, může vést k oddělení sítnice.
2. diabetické mikro- a makroangiopatie - porušení propustnosti cév zvýšit jejich křehkost, sklon k trombóze a aterosklerózy( nastane dříve, postihuje hlavně malé cévy).
3. Diabetická polyneuropatie - často ve formě dvoustranných periferní neuropatie podle typu „rukavice a ponožky», začíná ve spodních částech končetin. Diabetická nefropatie
4. - ledvin, nejprve ve formě mikroalbuminurie( vylučování albuminu bílkovin v moči), proteinurie poté.To vede k rozvoji chronického selhání ledvin.
5. Diabetická artropatie - bolest kloubů, „tíseň“, omezení mobility, snížení množství synoviální tekutiny a zvyšují jeho viskozitu.
6. Diabetická oftalmopatie , kromě retinopatie, obsahuje časný vývoj šedého zákalu( zákal).
7. diabetické encefalopatie - změna myšlení a nálady, emoční labilita nebo deprese.
8. diabetické nohy - poražený zastavit diabetické pacienty ve formě nekrotických procesů, vředy a kostí a kloubů úrazů, vyskytující se na pozadí změn v periferních nervů, cév, kůže a měkkých tkání, kostí a kloubů.Je to hlavní příčina amputace u pacientů s diabetes mellitus.

Také s diabetem mají zvýšené riziko rozvoje duševních poruch - deprese, úzkostné poruchy a poruchy příjmu potravy.

Jak léčit diabetes

V současné době je léčba diabetu ve většině případů je symptomatická a je zaměřen na eliminaci existujících symptomy bez řešení příčin nemoci, protože ještě nebyla vyvinuta účinná léčba diabetu.

Hlavní úkoly lékaře při léčbě cukrovky jsou: kompenzace

1. metabolismu sacharidů.Prevence
2. a léčba komplikací.
3. Normalizace tělesné hmotnosti.
4. Výuka pacienta.

V závislosti na typu pacientů s diabetem podávaného inzulínu, nebo požitím léků, které mají hypoglykemický účinek. Pacienti by měli dodržovat dietu, kvalitativní a kvantitativní složení, z nichž také závisí na typu diabetu. Když typ

• 2 diabetes předepsané stravy a léky, které snižují hladinu glukózy v krvi: glibenklamid, gliklazid, glyurenorm, glyburid, metformin. Jsou perorálně po individuální výběr určitého léku a jeho dávkování lékař.
• Při diabetu 1. typu předepsat inzulín a stravu. Dávka a typ inzulinu( krátký, střední nebo dlouhodobě působící) je zvolena individuálně v nemocnici, pod dohledem obsahu cukru v krvi a moči.

Diabetes je povinné která má být léčena, v opačném případě je plná s velmi vážnými následky, které byly uvedeny výše.Čím dříve je diagnostikována cukrovka, tím větší je pravděpodobnost, že nežádoucí účinky mohou být zcela vyhnout a žít normální a plnohodnotný život.

Dieta Dieta v diabetes mellitus je nezbytnou součástí léčby, stejně jako použití hypoglykemických činidel a inzulínu. Bez stravy není kompenzace metabolismu uhlohydrátů možná.

Existuje několik možností diety pro pacienty s diabetem mohou být použity, ale téměř v domě jednoho( dieta číslo 9), které lze snadno přizpůsobit pro léčení všech pacientů, odstranění nebo přidání jednotlivých jídel a potravin.