sarkom plic tzv velmi vzácné( ne více než jedno procento celkového počtu rakoviny plic rakovinu) malignit, které se vyvíjí v tkáních plic a dává více metastázy do jiných orgánů, v polovině případů jsou fatální.
Charakteristickým rysem této choroby( ve srovnání s jinými typy rakoviny) je zvýšená agresivita, extrémní rychlost vývoje, včasné metastáz a recidiv časté.
V aktivně se rozvíjejícím těle dítěte postiženém plicním sarkomem se všechny tyto procesy vyskytují nejintenzivněji. To je způsobeno vysokou mírou rozdělení buněk pojivové tkáně.
Ill sarkom plic mohou zástupci různých věkových skupin, ale nejčastěji je vystaven její bílou pletí lidí starších čtyřiceti let.
Co je toto onemocnění?
pocházející z pojivové tkáně, které tvoří bronchiální stěny a příčky mezhalveolyarnyh, plicní sarkom je poměrně velký nádor webu, který je schopen podílet se na podílu( obvykle horní) nebo celé plicní lalok.
V některých případech může nádor zcela ovlivnit plíce.
Někdy má maligní forma speciální kapsli, která ji vymezuje z okolní plicní tkáně.
V některých případech nádorové infiltráty( vyplní své buňky), plicního parenchymu a roste do tkáně tlustého průdušek.
Sarkom plic může být: primární
- . V tomto případě se nádor vyvíjí z pojivových tkání nejvíce postižených plic.
- Sekundární. Tato patologie je důsledkem metastázy sarkom, která postihuje jiné orgány. Sekundární sarkomy se vyskytují mnohem častěji než primární a jsou mnohem dříve detekovány.
Odrůdy
Různé úrovně malignity umožňuje následující typy plicní sarkom:
- nekvalitní. Nádory tohoto druhu pocházejí z vysoce diferencovaných zralých buněk, jejichž rozdělení se vyskytuje velmi pomalu. Jsou charakterizovány nízkým obsahem rakovinných buněk a velkým počtem neformovaných pojivových tkání( stroma).
- Malignita vysokého stupně. Impuls pro výskyt nádorů tohoto druhu je poskytován rychle a často dělícími buňkami nízkého stupně.Takové nádory obsahují velké množství maligních elementů a poměrně málo stromů.Novotvary tohoto druhu jsou dobře zásobovány vyvinutou vaskulární sítí.Jsou charakterizovány přítomností četných nekrotických ohnisek. Vzhledem k tomu,
pojivovou část tkáně v velký počet prvků a anatomických struktur tvořících světla, přičemž každý z nich může vést k rozvoji nádoru, Kaposiho plíce jsou rozděleny do dvou velkých skupin:
- velmi rozdílná. Tato různorodá skupina reprezentovaná angiosarkom, fibrosarkom, karcinosarkom, hemangiopericytom, rabdomyosarkom, neyrosarkomami, liposarkomů, chondrosarkomy, lymphosarcomas, a dokonce i počet nádorů.Morfologická diverzita této skupiny zhoubných nádorů dává Někteří výzkumníci důvod se domnívat, plicní sarkom, nikoli jako samostatná nozologických formě, ale jako kolektivní termín.
- Nízké rozlišení. Látky špatně diferencované nádory vytvořené z buněk v různých stádiích vývoje, tak pro určení jejich následné funkce není možné.Nikdo nemůže předpovědět, která část anatomické struktury bude jednou nebo druhou buňkou nádorového nádoru. To vysvětluje nepředvídatelnost toku nízkokvalitních sarkomů.Jsou charakterizovány častými a rychlou metastázou hematogenní( krve) cestou. Skupina neoplasmů nízkého stupně představuje sarkomy s kulatými buňkami, s polymorfními buňkami a vřetenovými buňkami.
Příčiny
Jakékoli zvláštní důvody, které vedou k rozvoji zhoubných nádorů plic, byly identifikovány až do dnešního dne, ale existuje celá řada rizikových faktorů způsobujících toto onemocnění.
sarkom plíce mohou rozvíjet pod vlivem:
- genetické predispozice k rozvoji rakoviny. Všichni členové rodiny, jejichž anamnéza byla příčinou těchto onemocnění, jsou ve skupině vystavena vysokému riziku. Pravidelné preventivní prohlídky budou schopny detekovat onemocnění v raných stádiích vývoje a zabránit smrtelnému výsledku.
- dlouhodobé vdechování vzduchu, který obsahuje velké množství karcinogenních látek( výfukové saze).Kouření a jiné špatné návyky.
- Škodlivé faktory prostředí, zejména vysoké dávky radioaktivního záření.
- Chemické karcinogeny obsažené v domácích chemikáliích.
- Nekontrolovaný příjem léků nepoužívaných lékařem.
- Ionizační účinky ultrafialových paprsků.Je nepřijatelné příliš dlouhé pobyty na slunci a zneužívání solária.
- Nepříznivé životní prostředí.
Symptomy plicního Kaposiho sarkom
Klinické projevy jsou téměř identické příznaky rakoviny plic. Intenzita jejich exprese je určena velikostí nádoru, jeho polohou, histologickým typem a vývojem. Onemocnění počátečního stadia zpravidla probíhá asymptomaticky.
sarkom plic vyznačující se následujícími příznaky:
- charakteristické rysy společné otravy( toxicita) těla nemocného: slabá, vysokou únavovou konstantní ospalost, bledost kůže, zvýšení( „nalití“) pocení, kompletní ztráta chuti k jídlu, cyanóza( cyanóza) prstů a rty, bledost nasolabiálního trojúhelníku.
- stagnace krve v postižené plíce( většinou sarkom ovlivňuje levé plíci) vede k hypertrofii pravé oddělení srdečního svalu, konjugát se vznikem dušnosti.
- Konstantní známky nachlazení.Pacienti jsou obtěžováni dlouhotrvající pneumonií, ze které nejsou zachráněny žádné léky.
- Suchý( "štěkání") kašel, který často vede k hemoptýze.
- Silné bolesti v hrudi, pocit cizího těla v něm.
- Když metastazující nádor v jícnu se může vyvinout porucha polykání funkcí - polykání.Pacient má potíže s polykáním jak s pevným, tak s tekutým jídlem.
- Pomalost hlasu. Záchvaty
- .Zvracení a nevolnost.
- Závažný závratě a bolesti hlavy.
- Neustálý růst maligního novotvaru. Když
vzdálených metastatických sarkomů z výše uvedených symptomů mohou připojit specifické symptomy znovu postižených orgánů .Krok
Klinický průběh sarkom plic rozlišit následující kroky:
- onemocnění charakterizované přítomností prvního stupně je jasně omezen jediný uzel nebo infiltrace, jehož průměr je menší než tři centimetry. Neexistují metastázy.
- plicní nádor, zadat druhý stupeň má průměr šesti centimetrů a peribronchiálním metastazuje do lymfatických uzlin a kořenových plic uzlů.
- sarkom Maligní Třetí krok má průměr větší než šest centimetrů, poskytuje četné metastázy v nitrohrudních lymfatických uzlin následuje klíčení v pleurální tkáních. ZN
- čtvrtého stupně v metastatických jiných vnitřních orgánů, může mít jakoukoliv velikost a umístění.
Diagnostika
záludností všechny rakovina je obtížnost časné diagnózy, protože jsou v počáteční fázi nedává jeho přítomnost. V důsledku toho se pacient cítil bolestivé symptomy, se vztahuje na lékaře v době, kdy se nemoc vstupuje do jedné z posledních etap a obtížně léčitelné.Náhodná detekce
nádorů během kontroly údržby nebo při plánovaném vyšetření X-ray lze klasifikovat šťastné výjimky.
pro diagnostiku plicní sarkom provedla sérii laboratorních a instrumentální studie:
- krve( obecně a biochemické) odhaluje známky postupující z nádorového procesu, které se projevují ve zvýšení ESR, a přítomnost anémie.
- K určení klasifikace nádoru, jeho tvaru a velikosti se používají postupy pro zobrazování počítačem a magnetickou rezonancí.
- rentgen nám umožňuje zpřesnit parametry a tvar postiženého orgánu, stejně jako přítomnost malignity a charakteru porážky způsobené na ně.
- postup videotorakoskopie aplikovaného nedávno otevřel nové možnosti pro přesnější diagnózu primárních sarkomů, protože může být použit nejen pro stanovení povahy a rozsahu nádorového procesu, ale také aby se vzorek tkáně( povrch plic při malé stěry) pro další zkoumání( cytologiea histologické).
- Elektrokardiogram umožňuje monitorovat funkci srdečního svalu.
- Pomocí radioizotopové studie se stanoví hranice oddělující zdravé a nemocné tkáně.
- kontrastní angiografie postup je zhodnotit celkový stav oběhového systému, jakož i k prokázání existence nesrovnalosti v jeho práci.
- K určení histologického typu nádoru se pacient podrobí biopsii.
Léčba Léčba plicní sarkom může být úspěšný pouze s integrovaným přístupem, který kombinuje metody imunoterapie, radioterapie, chemoterapie a chirurgie.
- Pro léčbu každého pacienta je vypracován individuální léčebný protokol sestavený s přihlédnutím k výsledkům všech studií.
- Při léčbě plicního sarkomu má chirurgická intervence vedoucí úlohu. V závislosti na stupni onemocnění, věku a stavu pacienta, histologický typ nádoru zvolen jeden ze tří možných typů provozu: lobektomie( odstranění laloku) pneumonektomie( odstranění všech postiženého plic) nebo segmentektomie( odstranění segmentu plic).
- Pokud je pacient ve vážném stavu, nebo má kontraindikace k provedení břišní operaci, se uchýlili k radiochirurgické ablaci zaměření nádoru( tzv CyberKnife).Při této metodě zpracování je zapotřebí k porušení integrity kůže a hrudník, protože nádorové buňky jsou vystaveny rentgenovému záření.Moderní vybavení umožňuje odborníkovi přesně ovlivnit tkáň nádorů a zničit je.
- Operace zpravidla předchází průběhu polychemotherapy. Dopad moderních léků( cytostatika) může výrazně zpomalit proces aktivního rozdělení rakovinných buněk. U neoperovatelných sarkomů je chemoterapie jedinou léčbou, která výrazně zlepšuje kvalitu života pacienta.
- Radioterapie, zaměřená jak proti samotnému sarkomu, tak proti jeho metastázám, se často používá spolu s chemoterapií.Není vzájemně zaměnitelné, oba metody se dokonale doplňují.Radiační léčba je často před operací předepsána, neboť její účinek může výrazně snížit velikost nádoru a tím zvýšit účinnost chirurgického zákroku.
Kolik živě a přežití prognóza
sarkom plic - onemocnění charakterizované nejvyšší procento úmrtnosti.
- sarkom tak agresivní a má tendenci se opakovat, a to i při dlouhodobé léčbě, co byl diagnostikován v časných stádiích, po dobu pěti let byla udržována při životě jen 50% pacientů.
- V druhém stadiu diagnostikovaný nádor zabíjí 70% pacientů.
- Pokud je léčba podroben sarkom, která byla identifikována v třetí fázi vývoje, pouze pětina všech pacientů přežije dobu pěti let.
- U pacientů se čtvrtou etapu sarkom, která by mohla přežít prakticky jinou možnost: téměř všichni ve tři až čtyři měsíce, čeká smrt v důsledku embolie, plicní nedostatečnost, nebo blízkých spolupracovníků infekcí.
Video ukazuje operaci pro odstranění plíce: